名醫(yī)秘方： 甲減甲狀腺功能減退圣方二仙湯 資料來源/網(wǎng)絡(luò) 編輯制作/花小女子 荷花小女子將致力于將手頭世家所傳的全國各民族海量的民間祖?zhèn)髅胤疥懤m(xù)整理登出，務(wù)求秘方齊備，為醫(yī)家和普羅大眾提供治病資源。所登出的秘方中，有的雖然題目相同，但處方絕對不雷同！ 本人所收錄的中醫(yī)秘方，凡末尾注有“撰方人、獻(xiàn)方人、薦方人的”均出自古今名醫(yī)的嘔心瀝血之作，歷經(jīng)幾十年甚至千百年的臨床驗證的驗方，可作參考的珍貴醫(yī)家資源。歡迎選用和轉(zhuǎn)藏，造福天下百姓！ 秘方：仙茅15g、仙靈脾20g、黨參20g、黃芪50g、茯苓20g、澤瀉20g、白術(shù)20g、蒼術(shù)20g、生地15g、川芎15g、桂枝15g、炙甘草10g、木香10g、厚樸10g。 用法：水煎服，每日一劑，分兩至三次服用。 方解：“甲狀腺功能減退癥”（簡稱甲減）。患者一般有，周身浮腫，疲乏無力，胸悶氣短，嗜臥懶動，動則氣喘，聲音嘶啞，畏寒肢冷；雖經(jīng)服用“優(yōu)甲樂”等藥，病情有了明顯改善，但隨著藥量的不斷加大，又出現(xiàn)了心悸、失眠、頭痛、心律失常、頻發(fā)心絞痛、肝功能異常等副作用；若減少藥量則“甲減”加重，求助于中醫(yī)治療。根據(jù)上述癥狀，結(jié)合舌質(zhì)胖大﹑盈口、隱青、舌邊齒痕、苔白滑、脈沉澀等特點，中醫(yī)診為浮腫。辨證屬脾腎陽虛，濕瘀不化，氣機(jī)閉阻。施以溫陽益氣、化瘀利濕法治之，并漸減“優(yōu)甲樂”用量至最佳療效。甲減癥狀得到有效控制。 本病依其臨床表現(xiàn)當(dāng)屬中醫(yī)“虛勞”范疇，以脾腎陽虛為主。病因可由先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、久病致虛、藥物影響、放射線損傷或甲狀腺手術(shù)失當(dāng)?shù)纫?，以致精氣?nèi)奪，陽氣大傷。病初，多為脾腎氣虛，繼則由脾及腎引起腎陽不足、命門火衰，不能溫煦于五臟，尤其是心脾；致心陽不振，帥血無力，日久必有瘀血內(nèi)阻；脾虛，則健運(yùn)失職，水濕內(nèi)停，并蓄于五臟六腑、四肢百骸，泛于肌膚，甚則陽損及陰。其發(fā)病關(guān)鍵在于脾腎陽虛、命門火衰。本著“損者益之”和“形不足者，溫之以氣”之要旨，針對發(fā)病機(jī)理，自擬二仙參芪湯（仙茅15g、仙靈脾20g、黨參20g、黃芪50g、茯苓20g、澤瀉20g、白術(shù)20g、蒼術(shù)20g、生地15g、川芎15g、桂枝15g、炙甘草10g、木香10g、厚樸10g）,配合少量甲狀腺激素治療本病。意在使脾氣得健，元陽得復(fù)，濕瘀得化，脈絡(luò)得通，則病自愈。方中仙茅、仙靈脾、黃芪能補(bǔ)腎壯陽，溫煦五臟，化濕行瘀，為主藥；黨參、茯苓、澤瀉、白術(shù)、蒼術(shù)能益氣健脾，升陽除濕輔君藥，為臣藥；桂枝、炙甘草、生地、川芎能溫振心陽，祛瘀通絡(luò)，且生地兼有養(yǎng)血滋陰，以取“陰中求陽”之意，為佐藥；木香、厚樸能理氣以除脾土之壅郁，為使藥。諸藥伍用，溫陽益氣，化瘀利濕，通暢血脈以治其本，配合甲狀腺激素以治其標(biāo)，則標(biāo)本兼治，相得益彰。 從臨床治療結(jié)果看，與純西藥組相比，中西醫(yī)結(jié)合治療組癥狀改善顯著且快，增高的TSH（促甲狀腺激素）下降幅度增大。表明溫陽益氣、健脾補(bǔ)腎藥物有提高甲狀腺激素水平的作用。其機(jī)理可能與本方藥能促進(jìn)殘存之甲狀腺合成和分泌甲狀腺素、提高基礎(chǔ)代謝率、促進(jìn)甲狀腺本身結(jié)構(gòu)的發(fā)育和修復(fù)、增加甲狀腺對TSH的反應(yīng)敏感性、調(diào)節(jié)免疫機(jī)能、提高靶細(xì)胞對甲狀腺素的生物效應(yīng)有關(guān)。 甲減病人飲食宜忌：宜溫補(bǔ)，忌寒涼：中醫(yī)認(rèn)為，陽氣有溫煦機(jī)體、促進(jìn)氣血運(yùn)行的作用，陽虛則寒。甲減患者怕冷、喜熱、乏力，多屬中醫(yī)的陽虛，適宜溫補(bǔ)。在肉類食品中，羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性屬溫?zé)嶙萄a(bǔ)，適宜甲減患者在冬季食用。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講，蛋白質(zhì)攝入不足時，甲狀腺功能有低下趨勢，供應(yīng)足夠的蛋白質(zhì)和熱量，能改善甲狀腺功能。蔬菜中韭菜、山藥可以溫陽健脾，瓜果類中胡桃肉可以補(bǔ)腎溫陽，甲減患者宜多食用。但寒涼生冷之品如冷飲、苦瓜、西瓜、菊花茶等則少吃為好。 碘是制造甲狀腺激素的原料，海產(chǎn)品含碘豐富。甲減患者甲狀腺激素不足，多吃海產(chǎn)品既可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成，還有軟堅散結(jié)作用，對抑制甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)有幫助。因此，甲減患者宜食用海產(chǎn)品如海參、蝦、牡蠣、海帶、紫菜等。但螃蟹性涼不宜多吃，我們平時吃螃蟹蘸姜末也是為了避免其寒性。由于甲減患者胃腸功能減弱，容易出現(xiàn)消化不良、腹脹等問題，食用海產(chǎn)品最好清蒸，不僅能保持味道的鮮美，還避免油膩，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 宜低鹽，忌偏咸：甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖，咸的食物會引起水、鈉潴留而加重水腫。雖說甲減患者不像腎病患者那么嚴(yán)格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。撰方人：張琪 教授 | 
