如果你的身體變得十分臃腫，而且經(jīng)常便秘，更有解釋不了的疲勞……這就不是能用勞累和衰老來解釋的了，而很可能是一種經(jīng)常被人們忽視乃至誤診的病——“甲減”，全稱“甲狀腺功能減退”。和我們熟悉的“甲亢”，也就是“甲狀腺功能亢進(jìn)”的機(jī)理和癥狀正好相反。

        女人變老，先從面部發(fā)胖開始

　　總的來說，現(xiàn)在的女性要比她們的母親、祖母那一輩顯得年輕一些，原因就在于她們的皮膚保養(yǎng)得好，有和年齡不相符的細(xì)嫩水靈。能有這樣不老的效果，和雌激素有很大關(guān)系。

　　對于容顏來說，雌激素確實(shí)是個好東西，因?yàn)樗鼙３肿∑つw中的水分，所謂“女大十八變，越變越好看”，其實(shí)指望的就是雌激素對皮膚的作用。青春期的雌激素分泌旺盛，能使皮膚保持充足的水分，所以人顯得很水靈。

　　雌激素的這個特點(diǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)被很多美容院的老板掌握，很多婦科門診的專家，經(jīng)常接到莫名其妙的電話，都是問哪里能買到臨床上用的雌激素。時間長了，醫(yī)生們也有了經(jīng)驗(yàn)，知道問訊者一般都是美容院的老板，他們是想把雌激素添加在化妝品里……這種激素迅速發(fā)揮的保水效果能幫他們拉住顧客。也是因?yàn)檫@樣，醫(yī)生們一般不會買美容院自己制作的化妝品，因?yàn)樗麄儾恢滥切┠苁古藷òl(fā)青春的護(hù)膚霜中，到底含有多少雌激素。要知道，藏在雌激素的美容功效背后的是各種婦科癌癥。

　　因?yàn)榇萍に剡@個使人年輕的優(yōu)點(diǎn)，需要有“用武之地”，比如在青春期，性器官正需要發(fā)育。但對中、老年婦女來說，發(fā)育期已過，雌激素有勁使不上，被郁在身體當(dāng)中，就會“為非作歹”，逐漸生成乳腺增生、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科疾病。之所以現(xiàn)在的女性一方面顯得比她們的母親輩年輕，一方面婦科癌癥的發(fā)病率又增高，就是因?yàn)槿祟愓幵?#8220;環(huán)境雌激素”的包圍中，即便上了年紀(jì)的女性，自身已經(jīng)失去了分泌雌激素的功能，仍不能躲避“環(huán)境雌激素”對她們的“潤物細(xì)無聲”的作用。包括男性也是受害者，之所以現(xiàn)代男性的陰柔之風(fēng)盛行，也是因?yàn)樗麄兒团砸粯記]能幸免雌激素的“沐浴”。

　　所謂“環(huán)境雌激素”，指的是在身體以外的，有雌激素樣作用的物質(zhì)。比如殺蟲劑、洗滌劑的降解產(chǎn)物（它們與其他工業(yè)化學(xué)制品，都具有類似雌激素的作用），避孕藥和更年期激素替代療法時使用的雌激素，肯定都要流失到環(huán)境中，變成“環(huán)境雌激素”。這是繼臭氧層破壞、溫室效應(yīng)之后的又一個全球性的環(huán)境問題，它使人類面臨著集體變性或者說雄風(fēng)日下的危機(jī)。

　　話說回來，女性上了年齡，即便“受惠于”雌激素，皮膚不老，但仍舊不能遮蓋逐漸顯出的老態(tài)，很多人的老就是從皮膚的浮腫開始的，臉會因此有一定程度的變形，自己都覺得胖（pánɡ）胖（pánɡ）漲漲的，這種情況往往發(fā)生在四十歲以后，她們同時會覺得自己很容易疲勞。

　　這種情況大多可以歸為“原發(fā)性水腫”。所謂“原發(fā)”，就是并非其他原因引起的，不是腎，也不是肝的問題引起的水腫，最后一般都被歸結(jié)為女性體內(nèi)激素分泌不均衡，比如雌激素多了，保水的優(yōu)點(diǎn)發(fā)揮過了，就把人的皮膚從“水嫩”變成“水腫”了。

　　這種狀態(tài)一般會出現(xiàn)在月經(jīng)來之前，因?yàn)槟菚r候雌激素分泌最多，所以月經(jīng)前的女性會覺得自己不好看，眼泡是腫的，體重也會增加。

　　如果確定是這種類型的水腫，那就可以在食物上找辦法，比如“紅豆薏米粥”、“冬瓜鯽魚湯”，紅豆、薏米、冬瓜都是利濕的，都有很好的消腫作用。

　　以紅豆50克、薏米50克、大米或糯米30克一起煮粥，如果有水腫的問題，這種粥可以經(jīng)常喝，加大米或糯米是為了增加粥的粘稠度，有消腫作用的還是紅豆和薏米。

　　冬瓜500克，不去皮，洗凈，鯽魚2條，去腸肚洗凈，加生姜一大塊，黃酒3勺，燉至魚肉熟爛，喝湯即可。冬瓜和鯽魚都有利濕的作用。

       年過四十，該小心“甲減”了

　　現(xiàn)在的問題是，如果你的身體變得十分臃腫，而且經(jīng)常便秘，更有解釋不了的疲勞……這就不是能用勞累和衰老來解釋的了，而很可能是一種經(jīng)常被人們忽視乃至誤診的病——“甲減”，全稱“甲狀腺功能減退”。和我們熟悉的“甲亢”，也就是“甲狀腺功能亢進(jìn)”的機(jī)理和癥狀正好相反。

　　甲狀腺是一個蝴蝶形的小器官，僅6克左右，位于脖子的氣管前，正常情況下，用手是摸不到的，它分泌的激素可以調(diào)節(jié)人體的代謝，比如特別胖的人，可能患有“甲減”；而特別瘦的人，則有可能是“甲亢”。

　　我們可能更熟悉“甲亢”，因?yàn)樗陌Y狀太典型了：吃得多，喝得多，拉得多，體重卻反而減輕了，而且脾氣還很暴躁……總之全是消耗增加的狀況。而人們不知道的是，癥狀比較隱秘的“甲減”的發(fā)生率，其實(shí)要比“甲亢”大一?！而且多發(fā)在40歲以上的女性，發(fā)病率甚至能達(dá)到10%，十個人里就有一個呀，這是一個很大的比例了。也就是說，過了40歲之后身體發(fā)胖，變得臃腫，又總覺得疲勞的女性，心里要有“甲減”這個概念，因?yàn)槟阋呀?jīng)處于罹患它的危險之中了。

　　如果仔細(xì)觀察，患“甲減”的人在疲乏、浮腫的同時，出汗還會減少，而且怕冷，以前不怕冷的人也突然變得怕冷起來，才秋天就要穿冬天的衣服。你會覺得真是老之將至，老年人具備的記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等問題全都有了，而且皮膚也總是涼涼的，很粗糙，缺乏彈性，之前被雌激素沐浴過的年輕效果已經(jīng)蕩然無存了……

　　甲狀腺素很像機(jī)體的“活力素”，類似中醫(yī)里陽氣的作用，也就是生命的生機(jī)。我認(rèn)識一個朋友，她的脖子比正常人的顯得粗，好像甲狀腺有點(diǎn)肥大似的，所以經(jīng)常被人問及是不是有“甲亢”，但是她去醫(yī)院查，指標(biāo)卻在正常范圍內(nèi)，只是這個人的精力比其他人都旺盛，性格很急，是個閑不住的人，而且看上去比其他人年輕，有活力，即便是遇到不順利的事情，她也能很快調(diào)整自己走出陰影，總之永遠(yuǎn)給人一種陽光的感覺。我就和她說，她這一切超常的表現(xiàn)，其實(shí)可能就和她的甲狀腺有直接關(guān)系，她可能就是甲狀腺素這種“活力素”比平常人稍微高一點(diǎn)，但并沒有高到病態(tài)的程度。

　　反之，甲狀腺素比平常人低的時候，就會有點(diǎn)未老先衰，很多衰老癥狀都會提前出現(xiàn)，因?yàn)榛鹆Σ蛔懔?，臟東西代謝不出去，首先出現(xiàn)的就是高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥以及高脂蛋白血癥，很多老年人才有的，比如動脈硬化癥、冠心病都提前到來了……這種因?yàn)?#8220;甲減”造成的疲勞，如果不早被發(fā)現(xiàn)，其實(shí)就是女人衰老的開始。

　　但麻煩的是，人們常把疲勞歸結(jié)為上有老下有小的生活壓力；把記憶力減退歸結(jié)為上了年紀(jì)；把便秘歸結(jié)為運(yùn)動少；把體重增加歸結(jié)為中年發(fā)福……總之都會“大事化小”地把自己放在“亞健康”行列了，沒覺得自己有病。

　　那么還有一點(diǎn)癥狀比較典型，就是水腫。這時候出現(xiàn)的水腫，不像腎炎之類腿腫的那種腫，腎炎的腫是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)丟失了，用手摁上去會有個明顯的坑。而“甲減”導(dǎo)致的水腫，是看著腫，按的時候卻不下陷，這就要加倍小心了，你很可能患了“甲減”，一定要及時去醫(yī)院查查。

　　如果有了上述癥狀，檢查時卻被告知沒有發(fā)現(xiàn)問題，那就是“亞臨床甲狀腺功能減退”了，雖然此時甲狀腺激素尚在正常范圍，但上一層的神經(jīng)系統(tǒng)，能促進(jìn)甲狀腺素分泌的“促甲狀腺素”已經(jīng)出現(xiàn)異常了，一般情況下，這種暫時的太平可以維持2年左右，之后你就很可能要真正進(jìn)入“甲減”行列了。

　　及早發(fā)現(xiàn)、及早治療“甲減”是十分關(guān)鍵的，如果放任其發(fā)展到重度，情況將會很嚇人：黏液性水腫面容，就是我們說得胖胖漲漲的，睜眼都費(fèi)勁，而且皮膚變得很粗糙，頭發(fā)也大量脫落，甚至眉毛都受到影響，外1/3出現(xiàn)脫落；再看表情也很淡漠，原來很機(jī)靈的人，對事物的反應(yīng)變得很遲鈍，要么就總覺得困，嗜睡，要么就是失眠，不想吃東西，大便還秘結(jié)，做點(diǎn)事情就覺得氣短乏力，包括性欲也會明顯減退……

　　所以，醫(yī)生很是建議女性，在35歲以后，每隔5年就要抽血檢查一次甲狀腺激素水平，防止“甲減”這個無聲殺手的侵害。

        一旦是“甲減”，治療要終身

　　如果一旦確診“甲減”，治療并不困難，只是可能需要終身治療，不能間斷，每天需要吃一片藥，而且每年最好到醫(yī)院去檢查一到兩次，查一下自己補(bǔ)充的甲狀腺素的量夠不夠、合適不合適。因?yàn)樵谌松牟煌A段——青春期、孕婦期、妊娠期、老年期，甲狀腺素的需要量是不同的，在特殊時期是需要作稍微大一點(diǎn)的調(diào)整的。

　　“甲減”和“甲亢”不同，雖然“甲亢”也沒有治愈這一說，只能是緩解，但是有的人一輩子只得一次，緩解了，以后就不再復(fù)發(fā)了；也有復(fù)發(fā)數(shù)次的，但一般都是復(fù)發(fā)了再開始治療。而“甲減”就不同了，“甲減”了以后，你的甲狀腺細(xì)胞被破壞了，這個功能沒有了，一般再找不出來了，需要終身補(bǔ)充外源性的激素進(jìn)行替代治療，否則會感覺不舒服，包括前面說的疲倦、臃腫就會出現(xiàn)，所以這種替代是終身性的。

　　引起“甲減”的其中一個原因是食物中的碘缺乏，由此造成甲狀腺不能正常工作，但現(xiàn)在這個問題基本上不存在了，在大城市，我們的食鹽加碘已經(jīng)有過之而無不及，真正因?yàn)槿钡鈳淼?#8220;甲減”，至少在大城市是很少見的。但是，“甲減”的人還是可以多吃含碘食物的，最簡單的就是海帶、紫菜，所以如果有人說，海帶、紫菜是抗衰老、美容的，我倒是可以從它們改善“甲減”的角度相信。

　　另外，既然甲狀腺素類似于“活力素”，“甲減”則相當(dāng)于中醫(yī)里的陽氣不足，那么它所造成的臃腫或者說肥胖，就是陽氣不能蒸化水液的結(jié)果，如果你已經(jīng)有了這種狀況，但指標(biāo)上還不能診斷為“甲減”，那就適合用中藥調(diào)整了。這種調(diào)整不是通過吃瀉藥去掉“浮膘兒”，而是要用補(bǔ)腎藥，比如“金匱腎氣丸”、“附子理中丸”等，按照說明書上的用量吃，吃到以前的怕冷狀態(tài)消失，甚至有點(diǎn)“上火”的感覺，口干舌燥想喝水了，臃腫和疲勞的問題才能解決。因?yàn)?#8220;上火”的感覺是人體代謝在增強(qiáng)的標(biāo)志，而“甲減”病?缺的就是“火力”，把火力補(bǔ)足了，造成臃腫的代謝廢物也就排出去了。

　　所以，治療“甲減”很多時候都會用到補(bǔ)腎陽的中藥，而這種藥也就是人們常用的抗衰老藥，它能對“甲減”有效，也說明“甲減”確實(shí)是一種早衰。

　　值得注意的是，很多假藥制造者都了解這個原理，所以他們會在中藥中偷偷地加入甲狀腺激素，然后作為減肥藥推出。這種藥的減肥效果很好，但人吃了以后，很快就會出現(xiàn)心臟問題，因?yàn)檫@其實(shí)是通過藥物偷偷制造了“人造甲亢”。

　　因?yàn)榧谞钕偌に乜梢栽黾由眢w的代謝和機(jī)能活動，有鼓動腎陽的效果，所以甲狀腺素分泌多時，“甲亢”時，人就會變得很瘦，加了甲狀腺素的減肥藥達(dá)到的就是這個效果。如果本身就是一個有心臟病的胖人，在不知情的狀況下服用了這種“減肥藥”，很可能會因此而斃命。

小貼士：甲狀腺功能減退自查表

　　如果在下面的問題中，你有5項(xiàng)或5項(xiàng)以上的回答為“是”，那你可能就患上“甲減”了，請找內(nèi)分泌?？漆t(yī)生確診。

　　① 我感到疲乏，常常犯困，體力和精力不足；

　?、?我的大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降；

　?、?體重增加了；

　?、?皮膚變得干燥，指甲變得很脆、灰白易折斷；

　?、?常常覺得冷（即使其他人覺得很舒服的時候也是如此）；

　?、?情緒低落、抑郁；

　?、?代謝慢了，有時還會便秘；

　?、?肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木；

　?、?血壓增高或心跳變慢了；

　?、?膽固醇水平增高了。

　　1、成人輕度甲減：成人臨床甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)具備有不同程度的臨床表現(xiàn)和血清T3、T4的降低，特別是血清T4、FT4的降低，應(yīng)作為成人臨床型甲減的一項(xiàng)客觀實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)。

　　2、 成人型亞臨床甲減：臨床表現(xiàn)多不明顯，癥狀也不典型，實(shí)驗(yàn)室檢測，血清T3正常，T4正常或輕度降低，TSH升高，TRH試驗(yàn)陽性，故臨床上需要根據(jù)TSH測定和TRH試驗(yàn)明確診斷。

　　3、 成人嚴(yán)重甲減(黏液性水腫)：起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，可長達(dá)數(shù)年甚至十余年，才發(fā)生黏液性水腫。多以40—60歲的患者多見，男女患者之比約1：4.5。病因不明患者，病變多呈完全性表現(xiàn)；而繼發(fā)性患者，病變則呈不完全性表現(xiàn)，而放射和手術(shù)治療引起者，起病多不隱匿，病情發(fā)展也快。最早的癥狀表現(xiàn)為出汗減少，畏冷，動作遲緩，易疲勞，智力減退，食少納差，大便秘結(jié)，體重增加等。表現(xiàn)有以下幾種：

　　（1）基礎(chǔ)代謝率低癥群：疲勞，感覺遲鈍，動作緩慢，智力減退，記憶力嚴(yán)重下降，嗜睡，注意力不集中，發(fā)涼，怕冷，毛發(fā)干枯脫落，男性胡須生長慢，無汗及體溫低于正常。

　?。?）黏液性水腫面容：顏面浮腫，眼瞼松腫，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無精打采，舌大聲嘶，吐詞不清，言語含糊，少數(shù)病人有突眼。

　?。?）肌膚蒼白及甲狀腺激素缺乏，導(dǎo)致皮下胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A以及維生素A生成視黃醛的功能減弱。出現(xiàn)血漿胡蘿卜素開高，又因貧血，膚色蒼白，因此，膚色蠟黃色，又粗糙少光澤，干厚，冷的皮膚又多鱗屑和角化，尤以手、臂、大腿為明顯，少數(shù)患者體重增加。指甲生長緩慢，厚脆，表現(xiàn)出現(xiàn)裂紋。

　?。?）女病人可有月經(jīng)過多，閉經(jīng)，有時閉經(jīng)含并乳溢，男性乳房發(fā)育，泌乳，女病人月經(jīng)初潮早等表現(xiàn)。

　?。?）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為脈搏緩慢，心動過緩，心音減弱，心界擴(kuò)大，心排血量明顯減少，常為正常的一半，有的伴心包積液，血壓偏高，特別是舒張期血壓升高多見，心電圖呈低電壓T波倒置，QRS波增寬，P-R間期延長，久病者易發(fā)生冠心病，心絞痛，心律失常。

　?。?）精神神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)精神倦怠，反應(yīng)遲鈍，理解力和記憶力減退。視力、聽力、觸覺，嗅覺亦遲鈍。伴有頭昏、頭暈、耳鳴。手足麻木，痛覺異常。腱反射的收縮期往往敏捷，活潑，而腱反射的松弛期延緩，跟腱反射減退。膝反射多正常。

　?。?）肌肉與骨骼：肌肉松弛無力，主要累及肩，背部肌肉，有的患者暫時強(qiáng)址，痙攣或出現(xiàn)齒輪樣動作。腹背肌與腓腸肌有痙攣性疼痛，關(guān)節(jié)也常疼痛，骨質(zhì)密度可增高

　?。?）呼吸系統(tǒng)：因黏液性水腫，肥胖，充血，胸腔積液以及循環(huán)系統(tǒng)功能減退等綜合因素相起呼吸急促，胸悶氣短，肺泡中二氧化碳彌散能力降低，從而產(chǎn)生咽癢，咳嗽，咳痰等呼吸道癥狀，甚至出現(xiàn)二氧化碳麻醉現(xiàn)象。

　?。?）消化系統(tǒng)：表現(xiàn)為食不納差，納食不香，厭食、腹脹、便秘、腸鳴、鼓腸、甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，不少患者出現(xiàn)胃酸缺乏，甚至無胃酸；肝功中LDH，CPK，以及SGOT有可能增高。

　?。?0）內(nèi)分泌系統(tǒng)：一般來講，腎上腺皮質(zhì)功能比正常低，雖無明顯腎上腺皮質(zhì)功能減退的臨床表現(xiàn)，但可表現(xiàn)ACTH分泌正常或降低ACTH興奮試驗(yàn)延遲，血和尿皮質(zhì)醇降低。

　　（11）血液系統(tǒng)：甲減時，因甲狀腺激素不足而造血功能減退，紅細(xì)胞生成數(shù)減少，胃酸缺乏導(dǎo)致鐵和維生素B12吸收不良，若系女士月經(jīng)量多，則可使患者中多數(shù)有輕、中度的正常色素和低色素小紅細(xì)胞型貧血，少數(shù)有惡性貧血。血沉亦增快，Ⅷ?、?，因子缺乏造成凝血機(jī)制減弱，易發(fā)生出血現(xiàn)象。

　?。?2）泌尿系統(tǒng)及水電解質(zhì)代謝：甲減時，腎臟血流量多減少。腎小球的基底膜增厚可出現(xiàn)少量的蛋白尿。腎臟排泄功能受損，以致組織水潴留。Na交換增加而出現(xiàn)低血鈉，然K的交換多正常。血清Mg增高，但交換的Mg排出率降低。

　?。?3）昏迷：是甲減患者出現(xiàn)黏液性水腫最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，一般見于老年，長期來正規(guī)治療，常在寒冷的冬季發(fā)病，感染和受涼是常見的誘因。

 

        甲低、甲減屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“水腫”、“五遲”等病的范疇?；颊叱赎柼摎夂闹螅嘤蟹切运[之癥，主要臨床表現(xiàn)有面色蒼白或萎黃、神疲無力，表情淡漠、形寒肢冷、毛發(fā)、浮腫、頭暈、嗜睡、納差、腹脹等，部分患者有貧血、女性則月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者出現(xiàn)危證占液性水腫昏迷。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為甲低、甲減的發(fā)生常與以下因素有關(guān):

　　1．情志刺激：由于精神刺激，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝郁致脾虛，則運(yùn)化失常，內(nèi)生濕痰.　

　　2．飲食不當(dāng)：由于飲食不當(dāng)，損傷脾胃，中氣不足，運(yùn)化失常，飲食水谷不得運(yùn)化，痰飲內(nèi)生；痰濕壅盛，阻礙氣機(jī)，損傷脾陽。脾為后天之本，脾陽虛弱，日久則腎火滋養(yǎng)，以致脾腎雙虧，則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀。

　　3．外邪侵襲：多見風(fēng)熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結(jié)聚于頸前，則見咽部及頸前腫、痛；若過用寒涼之物，內(nèi)傷陽氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見發(fā)音低沉、怕冷，甚至浮腫等癥。

　　4．手術(shù)創(chuàng)作或藥物中毒：由于施行甲狀腺切除手術(shù)或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥)，損傷人體正氣，致使臟腑失養(yǎng)，機(jī)能衰退，可表現(xiàn)一系列虛損證侯。 放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲減）。

　　甲低、甲減多因先天不足，或后天失養(yǎng)，以致脾腎陽虛；或因手術(shù)、藥物損傷，機(jī)體陽氣受損，致脾腎陽氣虧虛而發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為腎藏元陰元陽，為水火之臟，主藏精，為人體生長，發(fā)育、生殖之源，生命活動之根，故為先天之本，脾主運(yùn)化，與胃共完成水谷的消化，吸收和輸布，為氣血生化之源，故稱為后天之本，脾之健運(yùn)有賴于腎陽之溫煦，而腎氣充沛，又靠脾胃化生氣血之初養(yǎng)。兩者轉(zhuǎn)相滋養(yǎng)，相互為用，共同維持機(jī)體的生命活動。

　　病機(jī)關(guān)鍵為脾腎陽虛，但在病理發(fā)展過程中脾腎之間的陽氣虛弱有所側(cè)重。

　　(一)飲食因素

　　飲食不節(jié)，仇飽失?；蜻^食生冷，寒積胃脘，損傷脾陽，化源匱乏，而致本病。

　　(二)體質(zhì)因素

　　先天不足或后天失養(yǎng)，水谷精微不能輸布五臟，脾腎虧虛而發(fā)病。

　　(三)失治或誤治

　　久病未醫(yī)或新疾誤醫(yī)，用藥不當(dāng)，苦寒太過，吐瀉失度，損傷脾胃陽氣。

　　(四)煩勞過度

　　過度勞累，房事不節(jié)，縱情縱欲，損傷腎陽，命門火衰而致本病。．

　　本病主要病機(jī)是腎陽氣虧虛，臟腑功能衰弱。脾為后天之本，脾氣不足，則化源匱乏，五臟之精華失卻充養(yǎng)。腎失所藏，腎虛陽衰，脾失溫煦，脾陽更虛，運(yùn)化失司，水濕內(nèi)停，形成脾腎陽虛之證，腎虛水泛，水氣凌心，出現(xiàn)心陽虛衰證，陽氣不足，水谷精微不能稟陽氣而化生氣血，終至氣血雙虧，陰陽兩虛。

 

        甲狀腺疾病多因肝郁火伏，以致激動肝火，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病機(jī)理與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等一定關(guān)系，體內(nèi)陰陽乘戾，氣滯痰凝，壅結(jié)頸前功盡棄基本病變，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。本病初起多實(shí)，病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。

　　1、痰熱互結(jié)，氣血雍滯

　　由于肝氣久郁化火，灼液成痰，痰熱互結(jié)，壅塞中焦，氣機(jī)失暢，血脈不行，久則痰瘀互結(jié)，凝于頸部，發(fā)為癭腫。

　　2、脾虛濕停，痰水凝聚

　　由于患者平素腎陽虛，體內(nèi)多痰多濕，陽虛剛內(nèi)寒，水濕之邪停留體內(nèi)，無以溫化，則寒痰水濕互結(jié)，凝聚不散，聚于頸下，成為癭腫。

“甲減”全稱為“甲狀腺功能減退癥”。與單純性甲狀腺腫不同，它并非缺碘引起，病因可能與自身免疫有關(guān)。由于甲減對機(jī)體代謝及臟腑功能的影響，患者會出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)，根據(jù)不同的表現(xiàn)可分以下幾種類型輔以藥膳治療。

　　
      甲減患者的藥膳  

 

        脾腎氣虛型
　　厭食，食后脘腹作脹，乏力肢倦，面色萎黃，時而便溏，時而便秘，皮膚水腫，眼瞼浮腫，唇厚鼻大，舌淡、舌體胖，苔白，脈緩弱。應(yīng)選用健脾補(bǔ)腎藥膳。
　　芡實(shí)苡米飯
　　【原料】芡實(shí)、鮮山藥、蓮子肉、薏苡仁各15克，茯苓30克，白術(shù)10克，桂枝3克，澤瀉6克，粳米150克，紅糖、大棗適量。
　　【做法】將茯苓、白術(shù)、桂枝、澤瀉加水煎煮，取汁去渣備用，再將芡實(shí)、鮮山藥、蓮子肉、薏苡仁、大棗洗凈蒸熟，兌入藥汁，加粳米和水，再蒸40～50分鐘即成。食前拌入紅糖適量。
　　【特點(diǎn)】 芡實(shí)、山藥、蓮子肉具有補(bǔ)脾固腎作用，苡仁、茯苓、白術(shù)、桂枝、澤瀉可健脾利濕、溫陽化氣，粳米、大棗補(bǔ)脾和胃，紅糖溫中活血調(diào)味。諸味相伍，制成米飯食用，具有補(bǔ)脾益腎、溫陽化水，對于脾腎氣（陽）虛并有浮腫者食之為益。