每一種癌癥的晚期都有具體的表現(xiàn)形式。籠統(tǒng)來說,一般腫瘤脫落原發(fā)部位,向遠(yuǎn)處臟器或者組織擴(kuò)散轉(zhuǎn)移了,就是屬于晚期。
以胃癌舉例。晚期胃癌的表現(xiàn)形式有多種: 1.遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移:比如胃癌發(fā)生了肝臟或肺臟轉(zhuǎn)移,也有發(fā)生腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移,女性患者發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移等,都是晚期。 2.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:胃癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很常見,比如胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是屬于局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,仍是中期胃癌,就是有根治手術(shù)機(jī)會,有治愈機(jī)會。但是,如果發(fā)生遠(yuǎn)隔部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那么就屬于晚期轉(zhuǎn)移。比如胃癌常見的遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有左側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(NO.16組淋巴結(jié))或者少見的腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都是晚期胃癌。這些部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,絕大數(shù)無法通過手術(shù)根治。 3.腹腔轉(zhuǎn)移:這也是常見的晚期轉(zhuǎn)移形式。具體的機(jī)制不太清楚。胃癌發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移,開始腹壁有局部的點(diǎn)狀結(jié)節(jié),隨著疾病的發(fā)展,擴(kuò)展到整個(gè)腹腔轉(zhuǎn)移。逐漸形成腹水,開始是淡黃色,隨著時(shí)間的推移,腹水逐漸變成血性腹水。下圖就是臨床實(shí)際的胃癌腹膜轉(zhuǎn)移合并腹水大量形成的病例。
一些晚期患者在疾病的發(fā)現(xiàn)時(shí)就是晚期,比如患者因某些不適就診醫(yī)院后檢查,通過系統(tǒng)檢查后發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是屬于晚期。比如,最近一位20歲的女孩,就是因?yàn)楦姑洠驮\醫(yī)院發(fā)現(xiàn)胃癌,不幸的是發(fā)生了腹腔轉(zhuǎn)移,并且有較多的腹水。 也有晚期的患者發(fā)現(xiàn)是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的癥狀發(fā)現(xiàn)的,有位胃癌骨轉(zhuǎn)移的患者,因?yàn)檠矗驮\骨科,核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰椎的轉(zhuǎn)移病灶,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)胃癌。
晚期腫瘤患者也沒有特殊的表現(xiàn)形式,這就是癌癥隱蔽性。有時(shí)候癥狀和疾病的嚴(yán)重程度不是完全符合的。臨床上遇到?jīng)]有特殊不適的患者發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移,但是,也有癥狀明顯的,但仍是中期患者。
一般規(guī)律來講,病期越晚患者的狀態(tài)越差,體力弱,消瘦,貧血伴有乏力。但這只是患者的癥狀,明確是否晚期,需要客觀的檢查證據(jù)。
對于癌癥術(shù)后的患者,定期復(fù)查的主要目的就是能夠及時(shí)了解身體狀況,早期發(fā)現(xiàn)異常,早期治療,爭取好的治療效果。
癌癥的特性就是易轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。如果癌癥不會轉(zhuǎn)移,也就不會稱之為癌癥了。通常來說,腫瘤只要發(fā)生轉(zhuǎn)移就被判定為癌癥晚期,發(fā)生轉(zhuǎn)移預(yù)后不好不說,轉(zhuǎn)移部位越多預(yù)后也越差。所以,及早識別腫瘤轉(zhuǎn)移,及時(shí)調(diào)整治療方案,也可延長生存期,提高患者生活質(zhì)量,改善預(yù)后。 癌細(xì)胞的浸潤性決定了它容易轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞會像長著腳的螃蟹一樣向組織器官伸出無數(shù)觸角,發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移,同時(shí)也會跟著血管和淋巴管,引起血行轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。不同腫瘤轉(zhuǎn)移部位不同,但同時(shí)也少相似之處。如肺癌常見轉(zhuǎn)移部位是腦和骨頭,腸癌常見轉(zhuǎn)移部位是肝,卵巢癌常見轉(zhuǎn)移部位為腹腔種植轉(zhuǎn)移等。 那么,癌細(xì)胞發(fā)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移都有哪些癥狀呢? 1、疼痛 癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為骨痛,腫瘤轉(zhuǎn)移部位壓迫神經(jīng)時(shí)則表現(xiàn)為神經(jīng)病理性疼痛,如撕裂痛、放電性疼痛、麻木痛以及燒灼痛,這是由于神經(jīng)損傷所致,當(dāng)腫瘤部位為內(nèi)臟時(shí),疼痛多位鈍痛,而且常常難以描述其位置。
癌癥患者可以結(jié)合禾存有機(jī)硒。 一系列的證據(jù)表明,硒與癌癥的發(fā)生和預(yù)防過程有關(guān)聯(lián)。據(jù)報(bào)通過補(bǔ)硒可以明顯地抑制癌癥的發(fā)生,使發(fā)病率和死亡率幾乎降低50%。硒對癌細(xì)胞發(fā)生發(fā)展也是有抑制作用的,被稱為抗癌之王。另據(jù)報(bào)道,卵巢癌患者化療后服用硒可使化療后的各種毒性癥狀得到抑制,并且各項(xiàng)指標(biāo)得到改善,硒對癌癥放療后也具有保護(hù)作用,這一點(diǎn)在直腸癌患者身上得到了證實(shí)目前。 2、惡心、嘔吐、疼痛 癌癥轉(zhuǎn)移早期表現(xiàn)出的微小林場癥狀如惡心、嘔吐等很可能會因?yàn)槟[瘤治療的副作用掩蓋,患者和家屬應(yīng)及時(shí)細(xì)心觀察,及時(shí)溝通和發(fā)現(xiàn)。如肺癌腦轉(zhuǎn)移常會表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疼痛以及神經(jīng)系統(tǒng)一系列相關(guān)癥狀。婦科腫瘤如子宮癌、卵巢癌等常表現(xiàn)為腹痛,但腹腔種植轉(zhuǎn)移也表現(xiàn)為腹痛。所以患者和家屬應(yīng)根據(jù)既往治療和機(jī)體狀態(tài),警惕癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,定期復(fù)查。
3、其他癥狀 其他如貧血、消瘦、肝功能下降等,這些癥狀有的比較明顯,有的則漸進(jìn),還有些轉(zhuǎn)移需要在CT才能被發(fā)現(xiàn)。 治療期間應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,調(diào)整治療方案,以延長患者生存期,提高生命質(zhì)量。同時(shí)注意定期復(fù)查,以能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療。 |
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