醫(yī)生,別再給冠心病患者開阿司匹林,網(wǎng)上都說了“阿司匹林沒有用處,阿司匹林不能再吃了,阿司匹林已經(jīng)跌下了神壇?!?/p> 這樣的文章滿天飛! 那么王醫(yī)生為啥還在給患者開阿司匹林?其實就是很多標題黨,惟恐天下不亂,打著“阿司匹林無用論”,“阿司匹林不能再吃”“阿司匹林跌下神壇”的種種標題誤導(dǎo)大家而已。 到底是什么樣的文章或?qū)嶒?,給了這些人這么大的勇氣來造“阿司匹林”的謠? 2018歐洲心臟病學(xué)會年會上發(fā)布了兩個實驗研究結(jié)果:1、ARRIVE研究結(jié)果:中危人群阿司匹林一級預(yù)防未降低心血管風險。這個實驗研究顯示,對于心血管病中危人群,阿司匹林一級預(yù)防未降低心腦血管事件風險且可能增加胃腸道出血風險。 啥意思呢? 這個實驗說的是心血管疾病中危人群,也就是說還沒有明確得心血管疾病得人,但有一些心腦血管疾病的高危因素,而是是中等危險因素得人。對于這部分人吃阿司匹林并不能預(yù)防心血管疾病,而且還會增加消化道出血得風險。 但一定要明確:中危人群,不是高危人群,更不是已經(jīng)有明確心血管疾病的人!這些人吃阿司匹林沒好處。 2、ASCEND研究:糖尿病患者阿司匹林一級預(yù)防大出血風險抵消血管獲益。這個實驗研究顯示,糖尿病患者接受阿司匹林一級預(yù)防顯著降低了血管事件風險,但大出血風險的增加大大抵消了該獲益。 啥意思呢? 一級預(yù)防就是沒有得心血管疾病得人,預(yù)防心血管疾病。 對于糖尿病的人,首先不是沒用,是能顯著降低心血管疾病的風險,但同時增加了出血的風險,得到的好處和得到的壞處相互抵消了。 但一定要明確:前提就是這些人只是糖尿病的患者為了預(yù)防心血管疾病,而并不是已經(jīng)心血管疾病的患者。 3、國際頂級期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表論文指出:對于沒有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林沒有延長壽命,沒有發(fā)現(xiàn)有明顯好處,反而會存在出血等疾病風險!啥意思呢? 健康老人吃阿司匹林并沒有延長壽命! 實際上,從沒有任何指南和醫(yī)生建議健康老人吃阿司匹林。 健康人誰吃藥?阿司匹林也不是靈丹妙藥,也不是人參果。當然健康人吃會增加風險了。當然這種思維是我們的常規(guī)思維,但科學(xué)需要嚴謹,因為在很長一段時間里,一部分人認為阿司匹林可以作為保健藥,給老年人服用可以延長壽命;于是科學(xué)家就去做了研究,研究結(jié)果,顯示健康老年人人別吃阿司匹林。 科學(xué)研究都是有目的的,專業(yè)的文章是給專業(yè)人看的,很多人似懂非懂,非要拿出來嘩眾取寵,斷章取義,誤導(dǎo)大家。 這三個實驗的結(jié)果就是:有心血管疾病的中等危險因素的人群不用吃阿司匹林;單純糖尿病的人不用吃阿司匹林;老年健康人不用吃阿司匹林! 這些實驗和文章根本沒有說:阿司匹林無用,阿司匹林跌下神壇,阿司匹林不用吃了!哪些人必須吃阿司匹林?對于已經(jīng)明確心血管疾病的朋友比如:所有確診動脈粥樣硬化性心血管疾病者----冠心病、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、心肌梗死、心絞痛、腦梗、外周動脈如頸動脈或下肢動脈狹窄≥50%,在沒有禁忌的情況下均應(yīng)服用阿司匹林,以防病情加重! 科普說人話:專業(yè)的文章是給專業(yè)人士看的;科普文章一定是正確解讀指南,解讀最新動向;科普只是把專業(yè)的文章準確的翻譯成老百姓能夠理解的語言文字,而不是斷章取義,是是而非,一知半解,更不要嘩眾取寵! 科普一方面說老百姓能聽懂得話,另一方面要實話實說,這就是人話! 對于阿司匹林,王醫(yī)生一直強調(diào),阿司匹林是偉大的,挽救了無數(shù)人的性命! 但阿司匹林確實有副作用,我們在服用期間需要長期監(jiān)測阿司匹林副作用! 至于哪些疾病需要吃阿司匹林,哪些疾病不用吃阿司匹林,一定要聽醫(yī)生,聽專業(yè)醫(yī)生的,切莫聽信七大姑八大姨,更不要隨便相信謠言! 千萬不要相信阿司匹林跌下了神壇! 阿司匹林的作用至今無人撼動! 阿司匹林該吃還得吃! |
|