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參松養(yǎng)心膠囊的功能與主治是什么?

 yadi1568 2019-01-13

參松養(yǎng)心膠囊是一種中成藥,其主要成分為桑寄生、山茱萸、酸棗仁、龍骨、人參、土鰲蟲(chóng)、甘松、黃連、獨(dú)活、丹參、赤芍。其臨床上主要作用為治療心律失常。參松養(yǎng)心膠囊治療由于冠心病、心肌炎、風(fēng)心病、高心病等心臟病引起的室性早搏顯著優(yōu)于慢心律,治療由于勞累過(guò)度、酗酒、情緒激動(dòng)等引起的功能性早搏效果顯著,治療陣發(fā)性房顫效果與心律平相當(dāng)。

目前公認(rèn)的心律失常治療藥物,仍以西醫(yī)的β受體阻滯劑和胺碘酮藥物為主,但存在一定的局限性。在患者合并器質(zhì)性心臟病時(shí),有時(shí)抗心律失常藥物不能使用。而心臟病變導(dǎo)致的心衰更易發(fā)生心律失常及猝死。對(duì)于這類(lèi)患者,抗心律失常藥物的療效有限。

參松養(yǎng)心膠囊在國(guó)內(nèi)已經(jīng)進(jìn)行了多個(gè)大規(guī)模的多中心、隨機(jī)、雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn),研究結(jié)果均證實(shí)參松養(yǎng)心膠囊在治療心衰合并心律失常等難治性疾病方面的確切療效,可以發(fā)揮多離子通道阻滯作用,改善心肌重構(gòu)、心肌缺血,對(duì)神經(jīng)體液的重構(gòu)甚至對(duì)電重構(gòu)也有一定的影響。有研究表明,竇性心動(dòng)過(guò)緩合并癥狀性室性早搏的患者服用參心養(yǎng)心膠囊后,室性早搏明顯減少。

參松養(yǎng)心膠囊其療效經(jīng)過(guò)多年的研究得到證實(shí)。為《中國(guó)房顫專(zhuān)家共識(shí)(2015))》及《中國(guó)房顫專(zhuān)家共識(shí)(2018)》推薦的維持竇性心律的首選中成藥,《室性心律失常中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2016)》唯一推薦治療室性早搏的中成藥,并被《心律失常合理用藥指南》等臨床指導(dǎo)文件收錄,在臨床上廣泛應(yīng)用。在近期發(fā)布的第9版全日制本科教材《內(nèi)科學(xué)》中,參松養(yǎng)心膠囊被列為“室性心律失?!焙汀靶姆款潉?dòng)”的推薦用藥,明確指出參松養(yǎng)心膠囊對(duì)于室性心律失?;颊呔哂袦p少期前收縮和減輕癥狀的作用,對(duì)于心房顫動(dòng)患者有維持竇性心律的效果。

參松養(yǎng)心膠囊另一個(gè)突出特點(diǎn)是對(duì)目前尚無(wú)有效藥物治療的緩慢性心律失常,如心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合征等也具有較好療效,這一研究結(jié)果填補(bǔ)了緩慢性心律失常藥物治療的空白。其對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、快慢綜合征療效確切,提高24小時(shí)平均心率7.15次/分。治療心律失常藥物存在的最大問(wèn)題就是毒副作用,許多藥物治療的有效劑量與引發(fā)毒副反應(yīng)的劑量非常接近,用不夠劑量控制不住心律失常,用足劑量有可能引發(fā)更嚴(yán)重的心律失常。參松養(yǎng)心膠囊具有雙向調(diào)節(jié)作用,既能治療快速心律失常又能治療緩慢心律失常是參松養(yǎng)心膠囊的最大優(yōu)勢(shì),并且在循證醫(yī)學(xué)研究過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)明顯心臟不良反應(yīng),可以長(zhǎng)期服用??傮w來(lái)說(shuō)副作用較小,服藥期間部分病人出現(xiàn)腹脹、輕度胃脹、惡心等不良反應(yīng)。

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