今年冬天比往年要寒冷的多，再加上我們這地方司空見慣的重度霧霾，很多人開始咽喉不適，感冒后持續(xù)性的咳嗽，學(xué)校里的孩子們上課時(shí)也是咳嗽聲不斷，幼兒園里很多孩子都請(qǐng)假了，面對(duì)嚴(yán)寒冬天里來勢洶涌的感冒咳嗽氣喘高燒，我們用中藥度過這個(gè)外感爆發(fā)的階段，不僅能有效治療感冒發(fā)燒等外感疾病，還能對(duì)持續(xù)性的咽喉不適久咳不愈有很好的療效。

最近臨床接診的咳嗽氣喘的患者，很多是感冒后咳嗽久治不愈，用消炎止咳化痰的藥物效果不明顯，延遷日久不愈，這時(shí)我們用中藥輕清散熱，透邪解表，養(yǎng)陰潤肺的方法治療，使熱清毒解，取得很好的臨床效果。

前幾天一位學(xué)校的老師領(lǐng)著自己班里的一位學(xué)生過來就診，說這個(gè)同學(xué)咳嗽兩個(gè)多月了，晚上咳嗽的不能睡覺，白天上課時(shí)咽喉刺癢干燥，不停的咳嗽，還伴有頭疼頭悶，在學(xué)校吃了很多治咳嗽的藥物，效果也不明顯，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)。

于是李老師給這位學(xué)生處方銀翹散加生津四味，一天后，這位老師又帶來兩位學(xué)生過來就診，訴說上次就診的學(xué)生，喝了兩頓藥之后，就聽不到她咳嗽了，班里還有好幾位有同樣癥狀的學(xué)生，于是帶他們過來就診。

前幾天，我家孩子洗澡之后，身體著涼流鼻涕，到了晚上睡覺的時(shí)候，就開始不停的咳嗽，氣喘，嗓子呼嚕呼嚕的有痰，一陣劇烈的咳嗽之后，孩子做起來吐了很多，吐過之后能躺下睡覺了。起初我給她用了麻杏石甘顆粒，但用藥后絲毫未見起效，晚上一到半夜的時(shí)候，就開始頻繁的咳嗽，而且麻杏石甘顆粒里面含有麻黃，孩子服用后會(huì)有心率快的反應(yīng)。

于是李老師看了孩子的舌頭，處方銀翹散加千金葦莖湯，加了防風(fēng)、僵蠶、蟬蛻，我熬好給孩子送到學(xué)校，當(dāng)天放學(xué)回家后，就觀察孩子咳嗽已經(jīng)不那么頻繁了，偶爾咳嗽幾聲，也是清咳幾聲，也不那么氣喘難受了，當(dāng)天晚上能正常入睡，繼續(xù)喝藥兩天后，流鼻涕，咳嗽，氣喘等癥狀就都沒有了。

關(guān)于咳嗽的治療，李老師以前給我們講過，咳嗽七法，肺為嬌臟，最容易受到外邪的侵襲，當(dāng)人體受到外感侵襲時(shí)，人體會(huì)通過打噴嚏或者是咳嗽將外邪宣發(fā)出去，這是人體本能的反應(yīng)，也是肺臟承擔(dān)的任務(wù)，靠的就是肺本身具有的宣發(fā)的、向上的能力。這個(gè)時(shí)候初期階段表證明顯，出現(xiàn)打噴嚏，流鼻涕，身體困倦無力，肌肉酸疼，這時(shí)我們?cè)谥委煏r(shí)要以解表為主，如果是風(fēng)寒感冒，患者出現(xiàn)頭痛惡寒，鼻塞流清涕，脈浮緊，就要辛溫解表，比如桂枝，防風(fēng)，荊芥，蘇葉等辛溫發(fā)散的藥物解表，輔助身體將外邪驅(qū)逐出去，不會(huì)使外邪長驅(qū)直入，如果是風(fēng)熱感冒，出現(xiàn)咽喉疼痛，口渴，惡風(fēng)身熱，脈浮滑，就要用辛涼解表藥，比如桑葉、薄荷、連翹、菊花等辛涼解表清熱。

但很多人在感冒后，表證不解，開始咳嗽，遺留下來延遷性慢性咳嗽，這時(shí)疾病已經(jīng)不單純?cè)隗w表了，在這個(gè)階段，身體出現(xiàn)咳嗽，咽干癢咽痛，頭悶頭疼等癥狀，舌質(zhì)紅，脈浮數(shù)，我們接診的很多咳嗽患者也多是在感冒后，身體表證未解，郁久化熱，傷津動(dòng)血，成為慢性延遷性的咳嗽，伴有咽干咽癢咽喉不適，口渴，咽痛，頭暈頭悶等癥狀，這時(shí)在治療時(shí)，單純用止咳清熱藥物見效不明顯，對(duì)于這種慢性延遷性的咳嗽，李老師最常用的方劑就是銀翹散和喉科八味湯和生津四味。

銀翹散是溫病辛涼解表的代表方，臨床多用于溫邪襲于肺衛(wèi)，溫者，火之氣也，自口鼻而入，內(nèi)通于肺，所以說“溫邪上受，首先犯肺”，肺與皮毛相合，所以溫病初起，多見發(fā)熱，頭痛，微惡風(fēng)寒，肺受溫?zé)嶂?，上熏口咽，故口渴，咽痛，肺失清宿，故咳嗽，治上焦如羽，用藥宜輕清宣泄。

銀翹散，是辛涼解表的代表方，方中藥物金銀花我用蒲公英代替，每年春天在田間地頭冒出綠盈盈的一片，是很受人們歡迎的野菜，蒲公英也是我最常用到的清熱解毒，消腫散結(jié)，價(jià)廉易得的藥物，對(duì)于身體由于熱毒壅盛導(dǎo)致的疔毒瘡腫，比如女性乳腺炎，扁桃體炎都有很好的療效。因?yàn)槠压⒈冉疸y花價(jià)廉效高，所以我用銀翹散時(shí)，以蒲公英代替金銀花，以提高療效。方中治療這種慢性的咳嗽咽炎，咽干咽癢，最有效的藥物就是薄荷、連翹、桔梗，連翹、薄荷氣清郁香竄，可以疏散風(fēng)熱，利咽透疹止癢，方中桔梗、甘草也是常用到的清熱解毒、利咽降火的方劑，而且甘草這味藥能很好的保護(hù)呼吸道的粘膜，因?yàn)榫每炔恢够蛘邉×铱人哉痤潟?huì)使呼吸道粘膜受損。肺衛(wèi)蘊(yùn)熱日久，我還喜歡加入桑白皮、紫苑，桑白皮能引肺熱下降入腎中通過小便降氣泄熱，而紫苑辛溫潤肺化痰，溫而不燥。

防止寒涼藥傷肺，久咳的時(shí)候，我們用藥需要面面俱到，防止用涼藥傷及到肺胃。久咳的時(shí)候，我們也可以用中成藥治療，藥店中有中成藥玄麥甘桔顆粒，就是在桔梗甘草湯的基礎(chǔ)上，加了玄參、麥冬，清熱利咽的同時(shí)，玄參、麥冬能夠生津止渴潤肺，保護(hù)和滋潤氣管粘膜，起到治療咽干咽癢咳嗽，咽喉腫痛的作用。

銀翹散中藥味輕清，但對(duì)于溫病初起導(dǎo)致的發(fā)熱，頭痛口渴，咽喉腫痛有很好的療效，在藥店里也有銀翹散的中成藥銀翹解毒丸，可以配合玄麥甘桔顆粒也能夠起到很好的治療效果。用這兩種藥配合治療慢性咳嗽的時(shí)候，見效很快，中病即止，一般服用一兩天后效果不明顯，應(yīng)立即停止，防止寒涼藥傷及脾胃。