近期新聞報(bào)道,西安醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校1名學(xué)生因患出血熱死亡,受到很多人關(guān)注。 發(fā)病急、癥狀重、進(jìn)展快、花費(fèi)大、病死多,醫(yī)生只要見到這個(gè)病是必須上報(bào)當(dāng)?shù)丶部刂行牡?,足可見這種病有多可怕?,F(xiàn)在正是出血熱高發(fā)季,而且癥狀與感冒很相似,常常被忽略。 所以,詳細(xì)了解出血熱的癥狀及日常生活中應(yīng)該注意些什么很有必要。 出血熱是種什么病? 出血熱,即流行性出血熱,又稱腎綜合征出血熱。 是一種RNA病毒性疾病,由布尼亞病毒科漢坦病毒屬中主要兩型病毒引起,其中Ⅰ型為漢坦病毒,常由野棲的黑線姬鼠攜帶,多見于農(nóng)村,Ⅱ型為漢城病毒,常由褐家鼠攜帶,多見于城鎮(zhèn)。 在我國的流行歷史及分布 1931年,出血熱首次發(fā)現(xiàn)于我國東北北部,1955年秋冬季,在內(nèi)蒙古大興安嶺林區(qū)及陜西秦嶺北坡山區(qū)首次暴發(fā)流行后,引起國家高度重視。 1956年將出血熱規(guī)定為法定報(bào)告?zhèn)魅静〉囊翌悾?957年在安徽淮河水利工地上的暴發(fā)流行,進(jìn)一步引起重視和研究,1981 年證實(shí)我國存在家鼠型出血熱流行后,疫區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大到華北和華南地區(qū)。 1981年在我國首次成功分離到出血熱病毒,這一病原學(xué)研究上的重大突破,促進(jìn)了出血熱防治研究的全面發(fā)展。從80年代末至今,發(fā)病率逐漸下降。 高發(fā)地區(qū)有山東、黑龍江、河北、湖南、浙江、湖北、安徽、江西、河南、陜西等省份。 臨床癥狀是什么? 病人初期癥狀為發(fā)熱,體溫急劇上升,出現(xiàn)“三痛”(頭痛、腰痛、眼眶痛),“三紅”(面紅、頸紅、上胸紅),全身酸痛、結(jié)膜出血充血等癥狀,出現(xiàn)病毒血癥,在身體某些部位出現(xiàn)出血點(diǎn),發(fā)生毛細(xì)血管出血,病毒侵入腎臟可引起腎功能衰竭。 發(fā)病初期癥狀與感冒相似,臨床上很容易誤診而延誤治療。疾病進(jìn)程為“發(fā)熱—低血壓—少尿—多尿—恢復(fù)”。病情較為嚴(yán)重的是休克和少尿階段,其中少尿階段,代表著腎功能衰竭。 如何感染的? 感染方式為鼠傳人,主要傳播途徑包括三種: 傷口:鼠感染的病毒排出體外后,可通過皮膚傷口進(jìn)行傳播。 呼吸道:在室內(nèi)(如動(dòng)物飼養(yǎng)室)或野外(如打谷場)有帶毒鼠密集并大量排毒的情況下, 所形成的氣溶膠可經(jīng)吸入感染。 消化道:食物被鼠啃食或排泄物污染后,可通過消化道進(jìn)入機(jī)體。 此外,革螨和恙螨叮刺也是傳播途徑之一。 如何防治? 1、滅鼠防鼠 老鼠是主要的傳播途徑,切斷傳播途徑,將起到很好的效果。 防鼠的主要方法是搞好環(huán)境衛(wèi)生,藏好食物,及時(shí)清除垃圾,以清除、減少鼠的棲息場所和食物來源。 搞好食品衛(wèi)生、食具消毒、食物保藏工作,防止鼠排泄物污染。剩飯菜須充分加熱后方可食用。該病毒易被紫外線照射滅活,常規(guī)消毒劑均可使病毒滅活。 3、疫苗接種 1994年以來我國已成功研制出滅活疫苗,保護(hù)率可達(dá)到90%以上。接種對(duì)象應(yīng)以出血熱高發(fā)流行區(qū)的高危人群為重點(diǎn),選用與當(dāng)?shù)亓餍械某鲅獰嵝蛣e相同的疫苗。 4、對(duì)可疑病人要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,把好“三關(guān)”(休克、出血及腎功能衰竭關(guān)) 及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,查明受染原因和地點(diǎn),采取相應(yīng)的滅鼠防鼠等預(yù)防措施。對(duì)與病人在相同條件下的作業(yè)人員,應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,以便早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。 出血熱高發(fā)季,如果有相似癥狀,可能不僅僅是感冒,切不可大意! |
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