某患，鼓脹已甚，無(wú)法坐下，中西醫(yī)治療無(wú)效。有時(shí)腫脹稍消，二三天后更甚。唐氏審其水氣為害，用大劑五皮飲加味以行水，病反加重。細(xì)審其脹按之堅(jiān)實(shí)，辨為陽(yáng)不化陰，飲食積滯而成，分別用四逆湯加肉桂以扶陽(yáng)，大承氣湯以推蕩積滯，相間服用，各盡2劑而病減輕。復(fù)以大黃附子湯溫下之，附子理中湯溫運(yùn)之，侯其邪實(shí)而正不虛，乃用十棗湯峻下，服后大小便10余次，甚感疲乏，遂進(jìn)以獨(dú)參湯，天明起床，腫脹全消，頓覺(jué)輕快。但胃弱乏力，復(fù)以理中湯加味而收功。(唐步祺醫(yī)案)

原按：肝硬化為肝病晚期，屬中醫(yī)鼓脹陰黃之證。本例陽(yáng)氣虛衰，不能蒸騰氣化，水濕無(wú)以宣行，積聚在腹，形成腹水，乃寒濕陰盛之象，非大劑附子難以擔(dān)當(dāng)此任。故重用附子，以五苓散、真武湯加減化裁，方藥對(duì)證，服后即有溫?zé)岣校源藶榛A(chǔ)化裁，服藥半年余，才得以治愈。冰凍三尺，非一日之寒，只有守方用藥，方能收效。

點(diǎn)評(píng)：本例腹水乃寒濕陰盛所聚，乃是實(shí)邪。單純扶陽(yáng)，濕邪未去，終難收效。唐氏一直在攻補(bǔ)兼施，除以大黃附子湯溫下外，尚用大承氣湯、十棗湯峻下，扶陽(yáng)不廢攻邪。