肥胖是危害人類健康的一個重要公共衛(wèi)生問題。要從公共衛(wèi)生的角度考慮,針對不同的目標人群采取不同的預防和控制措施,即三級預防措施。 (1)一級預防:即針對一般人群的群體預防,把監(jiān)測和控制超重與預防肥胖發(fā)展以降低肥胖癥患病率作為預防慢性病的重要措施之一,進行定期監(jiān)測抽樣人群的體重變化,了解其變化趨勢。積極做好宣傳教育。使人們更加注意膳食平衡,防止能量攝入超過能量消耗。膳食中蛋白質、脂肪和碳水化合物攝入的比例合理,特別要減少脂肪攝入量,增加蔬菜和水果在食物中的比例,戒煙、限酒和限鹽。經(jīng)常注意自己的體重,預防體重增長過多、過快。成年后的體重增長最好控制在5kg以內,超過10kg則相關疾病危險將增加。要提醒又肥胖傾向的個體(特別是腰圍超標者),定期檢查與肥胖有關疾病危險的指標,盡早發(fā)現(xiàn)高血壓、血脂異常、冠心病和糖尿病等隱患,并及時治療。 (2)二級預防:即針對高危人群的選擇性干預,對有肥胖癥高危險因素的個體和人群,應重點預防其肥胖程度進一步加重,并和預防出現(xiàn)與肥胖相關的并發(fā)癥。高危險因素包括:存在肥胖家族史、有肥胖相關性疾病、膳食不平衡、體力活動少等。對高危個體和人群的預防控制超重肥胖的目標,是增加該群體的知識和技能,以減少或消除發(fā)生并發(fā)癥的危險因素。其措施包括:改變高危人群的知識、觀念、態(tài)度和行為;可以通過對學校、社團、工作場所人群的篩查發(fā)現(xiàn)高危人體。要強調對高危個體監(jiān)測體重和對肥胖患者進行管理的重要性和必要性 (3)三級預防:即對肥胖癥和伴有并發(fā)癥的患者的針對性干預,主要預防其體重進一步增長,最好使其體重有所降低,并對已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進行疾病管理,如自我檢測體重,制定減輕體重目標,以及指導相應的藥物治療方法;通過健康教育提高患者對肥胖可能進一步加重疾病危險性的認識,提高患者減肥的信心;在醫(yī)療單位的配合下,監(jiān)測有關的危險因素;引導重點對象做好膳食、體力活動及體重變化等自我監(jiān)測記錄和減重計劃的綜合干預方法,并定期隨訪。 |
|