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控制阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn),從調(diào)節(jié)它開(kāi)始--腸道微生物組(附AD生活預(yù)防手冊(cè))

 阿方lf 2018-12-26

人體內(nèi)的腸道微生物數(shù)量(包含細(xì)菌,病毒,真菌和其他微生物)是人體細(xì)胞的十倍以上。它們不但輔助消化,也在免疫健康功能有關(guān)。 最近的證據(jù)表明它們的生態(tài)失衡可能與一系列神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān),其中包括癡呆癥。


腸道微生物組包含“好菌”與“壞菌“。


合理的飲食和積極的生活方式可以促進(jìn)和維持腸道中“好菌”的數(shù)量,形式數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)(“生態(tài)平衡”)。


一旦這些菌落組成減少,或是“壞菌”數(shù)量增加,人體會(huì)進(jìn)入腸道菌群失調(diào)(“生態(tài)失衡”)狀態(tài),導(dǎo)致許多健康問(wèn)題,其中可能包含腦神經(jīng)性疾病--例如癡呆癥。



我們的“共生”伙伴

腸道微生物數(shù)量龐大,是人體細(xì)胞數(shù)量的十倍以上。它們與我們形成“共生”關(guān)系。也就是它們與我們共榮共禍,休戚一致!


這么龐大的菌落群體,它們究竟如何與我們履行“共生”關(guān)系呢?


1)幫助消化

首先,也是最重要的,它們幫我們消化食物。

 

人是所有生物中飲食最復(fù)雜的,肉、菜、谷物,無(wú)所不食。在人類漫長(zhǎng)的進(jìn)化史中,腸道請(qǐng)來(lái)了一群幫手——腸胃微生物群。腸道為它們提供天然的厭氧環(huán)境作為住所;后者特別擅長(zhǎng)分解復(fù)雜纖維和多糖,把得到的葡萄糖、維生素、脂肪、微量元素,作為“房租”交給腸道,供人體吸收。


2)保護(hù)腸道健康 

大量的菌群黏附在腸壁上,為腸道穿上了一層天然的鎧甲,避免腸壁與有害物質(zhì)直接接觸。另一方面,微生菌群會(huì)與腸道的免疫系統(tǒng)形成互動(dòng),刺激后者的發(fā)育,使腸道應(yīng)對(duì)致病微生物的“反導(dǎo)系統(tǒng)”更加強(qiáng)大。 


3)幫助消滅致病菌。 

如果致病菌的入侵,腸道微生物群會(huì)加以圍剿,與之抗?fàn)帯?/p>


4)調(diào)節(jié)生理。 

正常的腸道菌群會(huì)將分解的短鏈脂肪酸滋養(yǎng)腸壁細(xì)胞,促進(jìn)腸壁細(xì)胞的生長(zhǎng)和更替,還能促進(jìn)腸壁分泌更多的消化酶。 它們還能調(diào)節(jié)腸粘膜的生長(zhǎng),讓受損的腸粘膜更快的得到修復(fù)。


近年學(xué)者發(fā)現(xiàn):腸道微生物組的“共生”奉獻(xiàn)遠(yuǎn)多于我們過(guò)去所理解。除了上述之外,它們還有許多功能。以下列舉一些:

 
1
腸道細(xì)菌可協(xié)助脊髓損傷復(fù)原
在脊髓損傷的不幸案例中,身體會(huì)經(jīng)歷在體內(nèi)傳播的重創(chuàng)。當(dāng)然,在這些情況下醫(yī)生們考慮得最少的就是腸道細(xì)菌的安全,他們的注意力跑到了其它方面,這一點(diǎn)可以理解。一項(xiàng)在小白鼠身上做的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在這種情況下醫(yī)生指定病人使用的抗生素會(huì)極大地打擾這些細(xì)菌,其結(jié)果就是帶來(lái)更嚴(yán)重的脊髓發(fā)炎并降低功能恢復(fù)。

2
腸道細(xì)菌分泌物可協(xié)助分解腎結(jié)石
研究人員發(fā)現(xiàn),腸道細(xì)菌的分泌物可預(yù)防或治療腎結(jié)石。這一發(fā)現(xiàn)發(fā)表在即將出版的《美國(guó)腎病學(xué)會(huì)雜志》(JASN)上。在研究這種細(xì)菌的時(shí)候,芝加哥大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士Hatim Hassan 和他的同事發(fā)現(xiàn),由Of產(chǎn)生的分泌物可以刺激組織培養(yǎng)皿中生長(zhǎng)的人類腸道細(xì)胞轉(zhuǎn)移草酸。他的團(tuán)隊(duì)還透露,這種觀察到的刺激機(jī)制涉及SLC26A6的蛋白激酶A(PKA)信號(hào)通路和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。重要的是,產(chǎn)甲酸草酸桿菌的分泌物通過(guò)刺激小鼠結(jié)腸草酸分泌,減少尿草酸的排泄。

3
Nature醫(yī)學(xué)驚人發(fā)現(xiàn):腸道菌能緩解中風(fēng)?
中風(fēng)是世界上第二大致死疾病,每年都有數(shù)百萬(wàn)人因?yàn)橹酗L(fēng)而死亡,還有更多的人因?yàn)橹酗L(fēng)永久性殘疾。Weill Cornell醫(yī)學(xué)院的研究人員最近發(fā)現(xiàn),特定腸道菌能利用免疫系統(tǒng)減輕中風(fēng)的嚴(yán)重性?!拔覀冞@項(xiàng)研究為人們展示了大腦與腸道的新關(guān)聯(lián),”Weill Cornell醫(yī)學(xué)院的副教授Josef Anrather說(shuō)。“有望改變?nèi)藗儗?duì)中風(fēng)及其風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知?!?研究人員指出,改變腸道菌的組成將成為預(yù)防中風(fēng)的新方法。這種方法特別適合那些中風(fēng)高危人群,比如心臟經(jīng)過(guò)手術(shù)或腦血管存在堵塞的患者?!帮嬍掣深A(yù)比使用藥物更容易,而且對(duì)腸道菌組成的影響最大,”Dr. Anrather說(shuō)。這項(xiàng)研究發(fā)表在Nature Medicine雜志上。

4
PNAS:乙肝和腸道微生物
國(guó)立臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院Han-Hsuan Chou和Wei-Hung Chien帶領(lǐng)的一項(xiàng)新研究表明,腸道微生物組的發(fā)展可以解釋“為什么嬰幼兒往往比成年人更易于患上慢性乙肝?”。研究結(jié)果顯示,腸道菌群組成在肝臟對(duì)HBV的免疫反應(yīng)中起重要作用。更年幼的小鼠可能更容易患慢性乙肝,因?yàn)樗鼈兊哪c道微生物群尚未穩(wěn)定。成年人的腸道微生物群已經(jīng)穩(wěn)定,更容易患者急性乙肝;然而,成年小鼠的腸道菌群被抗生素打亂了,對(duì)HBV感染的響應(yīng)與年輕小鼠相似。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在最近的《PNAS 美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》雜志。

5
腸道菌控制腦部炎癥
美國(guó)布萊根婦女醫(yī)院(BWH)帶領(lǐng)的一項(xiàng)新研究表明,生活在腸道中的細(xì)菌,可能遠(yuǎn)程影響大腦中參與控制炎癥和神經(jīng)退行性變的細(xì)胞活動(dòng)。使用多發(fā)性硬化癥(MS)的臨床前模型,以及來(lái)自MS患者的樣本,該研究小組發(fā)現(xiàn)了證據(jù)表明,飲食和腸道菌群的變化,可能會(huì)影響大腦中的星形膠質(zhì)細(xì)胞,并因此影響神經(jīng)退行性變,從而指出了潛在的治療靶點(diǎn)。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在本周的《Nature Medicine》。

6
腸道菌群蘊(yùn)藏長(zhǎng)壽的關(guān)鍵
衰老的生物學(xué)因素一向難以捉摸。到目前為止,研究人員一直把重點(diǎn)放在確定有助于健康老齡化的遺傳因素,在很大程度上忽視了我們腸道微生物群的作用。最近,來(lái)自四川農(nóng)業(yè)大學(xué)和美國(guó)阿肯色州大學(xué)的研究人員,在《Current Biology》上發(fā)表的一項(xiàng)新研究,揭示了微生物組在幫助我們生存、延遲或完全擺脫慢性病中所起的作用。四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物遺傳育種研究所的李英研究員和阿肯色州大學(xué)的Jiangchao Zhao博士是本文共同通訊作者。
生態(tài)失衡與AD的關(guān)聯(lián)

腸道微生物組不平衡(生態(tài)失衡)可能導(dǎo)致阿爾茨海默病和通過(guò)腸-腦-軸的更廣泛的神經(jīng)炎癥。


一項(xiàng)研究表明,與健康對(duì)照組相比,阿爾茨海默病患者的腸道細(xì)菌組成發(fā)生了變化。 例如,梭菌和雙歧桿菌種類(“好菌”)在阿爾茨海默氏癥患者中較少,而實(shí)際上,擬桿菌和小膠質(zhì)細(xì)胞更豐富(僅舉幾例)。


此外,阿爾茨海默氏病的腦脊液(CSF)標(biāo)志物,如淀粉樣蛋白β蛋白的水平,可能與腸道中某些細(xì)菌數(shù)量的變化相關(guān)。 例如,雙歧桿菌數(shù)量(已知在阿爾茨海默氏癥中減少)的減少可直接與阿爾茨海默病患者的CSF中高水平的淀粉樣蛋白-β-42(Aβ42)相關(guān)。 腸道細(xì)菌水平差異越大,腦脊液中病理標(biāo)志物的水平越高。


相反,一些微生物可以通過(guò)腸 - 腦軸誘導(dǎo)和促進(jìn)炎癥,而這些炎癥可導(dǎo)致腸道“滲漏”, 增加或引發(fā)腦部炎癥,這可能引發(fā)或加劇阿爾茨海默氏癥的發(fā)病機(jī)制之一。


促進(jìn)“好菌”可能對(duì)維持良好的消化,免疫和神經(jīng)健康很重要。


破壞生態(tài)平衡的因素

腸道菌衛(wèi)生在于好菌占據(jù)“優(yōu)勢(shì)”數(shù)量。下列這些因素會(huì)破壞優(yōu)勢(shì),造成失衡:



精神壓力:過(guò)大壓力,不利于腸道菌群滋長(zhǎng)。


藥物:過(guò)度服用抗生素(與一些其它藥物,例如抑制胃酸劑)會(huì)抑殺好菌群,也會(huì)間接波及大腦健康。


Cell Reports雜志發(fā)表一個(gè)德國(guó)團(tuán)隊(duì)的研究報(bào)道:長(zhǎng)期使用抗生素不僅會(huì)殺死腸道菌,也會(huì)影響大腦海馬體的神經(jīng)。該研究揭露了一種特殊白細(xì)胞,在大腦、免疫系統(tǒng)與腸道之間的關(guān)聯(lián)鏈條上扮演重要角色?!伴L(zhǎng)時(shí)間抗生素治療會(huì)干預(yù)這種白細(xì)胞的功能,影響大腦的健康,”文章資深作者Susanne Asu Wolf說(shuō)。


纖維攝取不足:

現(xiàn)代人的飲食突出特征是:低纖維。我們的纖維攝入量是15克/日,這只占過(guò)去農(nóng)牧?xí)r代人日均攝入量十分之一(斯坦福大學(xué)研究估計(jì))。老鼠研究顯示:低纖維飲食不僅會(huì)降低哺乳動(dòng)物機(jī)體中的復(fù)雜微生物生態(tài)系統(tǒng),還會(huì)引發(fā)遺傳后代的不可逆缺失(微生物組量減少)。


帶病原體的食物:

吃不潔的食物會(huì)直接攝入“壞菌”群到我們腸道系統(tǒng)中,破壞好菌群的生態(tài)優(yōu)勢(shì)。

益生菌、益生元

我們可以通過(guò)控制攝入食物以維持或恢復(fù)好菌的優(yōu)勢(shì)局面。對(duì)于此,我們攝入兩類的益生物:

  • 好菌體(也就是“益生菌”),與

  • 好菌體所需食物(也就是“益生元”)。

以下分開(kāi)說(shuō)明,先說(shuō)明如何補(bǔ)充益生菌(Probiotics)。

補(bǔ)充益生菌的食物

1)補(bǔ)充益生菌:優(yōu)格(酸奶)


酸奶是良好的益生菌補(bǔ)充來(lái)源。如果是購(gòu)買(mǎi)成品,請(qǐng)注意包裝上的標(biāo)簽。


2)補(bǔ)充益生菌:味噌湯

味噌由發(fā)酵成分制成,也是益生菌的良好來(lái)源。 


3)補(bǔ)充益生菌:奶酪

并不是所有的攝入益生菌都能在我們的胃和腸道中存活下來(lái)。 研究發(fā)現(xiàn),像荷蘭高達(dá)奶酪(Gouda)這樣的發(fā)酵軟奶酪中的菌株可以良好存活下來(lái),能夠大幅增加腸道健康。


4)補(bǔ)充益生菌:韓國(guó)泡菜

韓國(guó)泡菜是由發(fā)酵的卷心菜,黃瓜或蘿卜制成的,是益生菌的良好來(lái)源。


益生元食物:列舉九種

接下來(lái)說(shuō)明益生元。


益生元(Prebiotics)是支持并喂食腸道細(xì)菌的食物來(lái)源;美國(guó)著名的健康媒體《Authority Nutrition》推薦了九種有益生元: 


01

大蒜 

大蒜的食物纖維中,含有11%的菊糖和6%的果寡糖,能夠促進(jìn)“好菌“”(比菲德氏菌)生長(zhǎng),并預(yù)防致病菌增加。此外,大蒜的萃取物可能有助于減少心臟相關(guān)疾病,并能夠抗癌、抗菌、抗氧化,也可能有助改善氣喘。 


02

洋蔥 

菊糖和果寡糖,在洋蔥的膳食纖維中分別佔(zhàn)了10%和6%。果寡糖能夠強(qiáng)化腸道菌叢、幫助脂肪分解,并藉由增加細(xì)胞製造一氧化氮,促進(jìn)免疫機(jī)能。洋蔥中豐富的槲皮素,具有抗癌、抗氧化等效果,并能夠幫助對(duì)抗病菌、強(qiáng)化心血管系統(tǒng)。 


03

蘆筍 

每100公克的蘆筍中,含有約2~3克的菊糖,能夠促進(jìn)腸道益菌生長(zhǎng),并預(yù)防特定癌癥。蘆筍中的纖維和抗氧化物組合,也具有抗發(fā)炎的功效。 


04

香蕉 

香蕉含有少量的菊糖,以及豐富的維生素、礦物質(zhì)和食物纖維。另外,未熟的青香蕉含有大量的抗性淀粉,也具有益菌生的效果。這些膳食纖維,被認(rèn)為能夠增加腸道好菌,并減少腹脹問(wèn)題。 


05

蘋(píng)果 

在蘋(píng)果的纖維中,果膠佔(zhàn)了將近50%。果膠能夠增加丁酸,用來(lái)喂食腸道好菌,并減少有害菌的數(shù)量。蘋(píng)果中豐富的果膠和多酚類共同作用,也能促進(jìn)消化系統(tǒng)的健康和脂肪代謝,并減少壞膽固醇、降低多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。 


06

蒟蒻

蒟蒻是由蒟蒻芋的塊根加工而成的食物,常被視為減肥食品。其實(shí)它不僅于此。在蒟蒻芋塊根的膳食纖維中,含有40%的葡甘露聚醣,是一種黏稠度很高的食物纖維,能夠幫助腸道好菌生長(zhǎng)、解除便秘、促進(jìn)免疫、降低血膽固醇、幫助減重,同時(shí)改善碳水化合物代謝機(jī)能。 


07

可可亞

可可豆是絕佳的黃烷醇來(lái)源,具有強(qiáng)力的益菌生功效,能夠促進(jìn)益菌成長(zhǎng)。另外,可可豆被消化時(shí),會(huì)產(chǎn)生一氧化氮,對(duì)心臟及心血管有正面的效果。 


08

亞麻籽

在亞麻籽的纖維中,有20~40%的水溶性纖維來(lái)自黏液或黏性物質(zhì),以及60~80%來(lái)自纖維素和木質(zhì)素的非水溶性纖維。這些纖維的總和,能夠幫助腸道益菌生長(zhǎng)、規(guī)律腸道蠕動(dòng),并減少人體消化或吸收的脂肪。 


09

海藻類

海藻類中約有50~85%的纖維屬于水溶性纖維,能夠增進(jìn)腸道益菌的生長(zhǎng)、預(yù)防致病菌生長(zhǎng)、增進(jìn)免疫功能和減少腸癌風(fēng)險(xiǎn)。海帶中豐富的抗氧化物,也和預(yù)防中風(fēng)、心臟病等疾病相關(guān)。 


益生菌Probiotics與益生元Prebiotics


除了攝入補(bǔ)充益生菌與益生元之外,我們應(yīng)該注意避免不良的生活習(xí)慣(甜食、含糖飲料、久坐不動(dòng))。


除了腸道菌落的衛(wèi)生之外,其它的生活因素也可能影響老年人的認(rèn)知功能與腦神經(jīng)健康。


生活干預(yù):有效預(yù)防手段

本平臺(tái)旨在于服務(wù)AD家庭,我們努力提供有用的信息與工具。


阿爾茨海默是一種發(fā)作隱匿、病程長(zhǎng)久的退行性神經(jīng)疾病。迄今學(xué)術(shù)界尚未掌握AD發(fā)病的機(jī)制,醫(yī)藥研發(fā)的進(jìn)展也緩慢。但唯一能肯定的是:預(yù)防極為重要,而多種證據(jù)顯示:生活干預(yù)能夠大幅降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)。


為了更好幫助讀者掌握生活干預(yù)的實(shí)踐操作方法,我們把過(guò)去的文章整理成一個(gè)資源手冊(cè)。在關(guān)注本平臺(tái)后,可以進(jìn)入從后臺(tái)獲取。


維護(hù)老年人的健康需要共同努力,請(qǐng)分享本文。


參考內(nèi)容:

Osman Shabir, M.Sc.與 Liji Thomas, MD

https://www./health/Alzheimers-Disease-and-the-Microbiome.aspx 

http:///life/health/foods-with-probiotics/

http://www./digestive-disorders/probiotics-15/slideshow-probiotics

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