王醫(yī)生每次給患者解釋的時候,喜歡把這兩種藥物比作董永和七仙女,是天仙配,誰也分不開誰。 為什么王醫(yī)生把阿司匹林+他汀,比作董永與七仙女呢? 咱們今天就不講藥理了,那是醫(yī)生的事情。 講一講大白話,講故事。 阿司匹林:阿司匹林,是抗血小板聚集的藥物,啥意思呢?就是讓血不要快速凝固的,讓血稀一些,不容易凝固。 血小板是干什么的呢? 舉個例子,比如我們的手破了,為啥按一會就能止血呢,因為血小板參加了止血,血小板聚集后,形成血塊就會幫助我們止血。這種血塊如果發(fā)生在血管內部就叫血栓。 阿司匹林,干嘛的呢? 就是抗血小板聚集的,簡單說就是不讓血小板抱團止血。這也是為什么吃阿司匹林的人皮膚破了流血不容易止血,也容易發(fā)生出血的原因。 這又是為什么? 因為心腦血管疾病,大都是動脈粥樣硬化加重血管狹窄,血管狹窄是因為血管里面有斑塊,當斑塊破裂的時候,身體馬上給血小板發(fā)出信號,出血了,趕緊止血,這時候血小板就會聚集在一起開始止血。可是止血的時候難免形成血塊,我們叫血栓。 這個血塊就很快會把斑塊的血止住,可是同時也把血管堵死了,堵死在心血管就是心肌梗死,堵死在腦血管就是腦梗死。 所以吃阿司匹林的目的就是不讓行血小板聚集,不讓血小板聚集的目的就是減少血栓形成,減少血栓形成的結果就是預防心肌梗死、預防腦梗死! 上面說了,斑塊破裂,血小板就會參與止血,就會形成血栓,就會發(fā)生心梗、腦梗。 那我們別讓斑塊破裂不就得了嗎? 沒錯!人類其實蠻聰明的,科學家比我們聰明的多,于是他汀就出現了。他?。?/h2>他汀不是一種藥,目前包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。 大家的印象他汀不是降血脂的藥物嗎?沒錯,這就好比幾十年前人們認為阿司匹林只是退燒止痛藥一樣;他汀確實是降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞血脂的藥物;從這一點上講他汀降低壞血脂后就能預防心腦血管疾??;但他汀的作用不僅于此。 他汀更主要的作用就是抗炎、穩(wěn)定斑塊、防止血管內斑塊破裂的藥物。 我們之所以會發(fā)生動脈粥樣硬化加重引起心腦血管疾病,一方面和血管垃圾堆積有關系,另一方面和血管內壁的炎癥反應有關系。而他汀不能能夠延緩這些血管垃圾的形成,同時還能夠抗炎,穩(wěn)定這些斑塊。 減少了血管垃圾、抗擊了血管內壁的炎癥反應、穩(wěn)定了血管內的斑塊,那自然不容易發(fā)生心腦血管疾病,不容易發(fā)生斑塊破裂,沒有斑塊破裂,心梗、腦梗自然也會降低! 吃一種行不?有人就有又問了,既然能穩(wěn)定斑塊,那只吃他汀就行了,干嘛還要吃阿司匹林? 因為絕大多數藥物只是降低風險,他汀也一樣,只是降低斑塊破裂的風險,而不能百分百防止。 所以這是雙保險,一旦他汀沒有穩(wěn)定住,還有阿司匹林在后面兜著呢! 他?。⑺酒チ郑蕉篮推呦膳蚱揠p雙把家還他汀就像七仙女,穩(wěn)住斑塊,別讓斑塊出事,管好家,主內,女人的事; 阿司匹林就像那個男人董永,抗擊血小板聚集,打打殺殺,防止血栓形成,流血的事情男人來做。 即便他汀這個七仙女沒有穩(wěn)住斑塊、破了、血栓形成了,還有阿司匹林這個爺們在后面兜著。 只有董永和七仙女夫妻雙雙把家還,才能降低心腦血管疾病的發(fā)生。 所以阿司匹林與他汀誰也替代不了誰。 預防和治療心腦血管疾病,阿司匹林+他汀是最佳組合,好比董永與七仙女。 誰也別想分開他們,王母娘娘也別想! |
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