山東濟(jì)南60歲的王女士因脖子劇痛，貼膏藥不見好轉(zhuǎn)而就診。老人頸部不紅不腫，無腦出血，但血沉高達(dá)84mm（正常人不超過20mm），被確診為風(fēng)濕性多肌痛，對(duì)癥治療疼痛緩解。

    很多人把腰腿痛、背痛等視為衰老的表現(xiàn)，要么忍著，要么自行吃藥、貼膏藥。須不知，這些癥狀往往有一部分是形形色色的風(fēng)濕性疾病“偽裝”的。中山三院風(fēng)濕免疫科主任古潔若、武漢市第四醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任周文煜等專家梳理了5種老年人較常見的風(fēng)濕免疫病，提醒有可疑癥狀者及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

    痛風(fēng)  由嘌呤代謝異常引起，病程分無癥狀性高尿酸血癥期、急性關(guān)節(jié)炎期、間歇期和慢性關(guān)節(jié)炎期。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者往往會(huì)在深夜出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，常伴紅腫熱痛。首次發(fā)作以大腳趾與腳掌連接的關(guān)節(jié)最常見。?？勺孕芯徑?，盡管無明顯后遺癥，但不防治可致殘疾和腎功能不全。40~50歲男性和絕經(jīng)后女性（尿酸超過360mol/L要警惕）是高發(fā)人群。預(yù)防需長期監(jiān)測(cè)尿酸水平，并戒煙限酒，低嘌呤飲食（戒生猛海鮮、大魚大肉、動(dòng)物內(nèi)臟等），大量飲白開水（每天2000毫升以上）。

    風(fēng)濕性多肌痛  多見于60歲以上的老人，表現(xiàn)為廣泛性頸、肩、背及骨盆痛，血液檢查中血沉、C反應(yīng)蛋白升高。該病會(huì)因治療不當(dāng)或治療不及時(shí)發(fā)展為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，導(dǎo)致頭痛或視力下降。使用激素和免疫抑制劑效果較好，但可能需一兩年病情才穩(wěn)定，需定期隨診監(jiān)控骨質(zhì)疏松。目前無有效的預(yù)防法，只要是特殊體質(zhì)或有感染因素，就可能引起免疫紊亂，從而誘發(fā)或加重病情。50歲以上的人肩頸酸痛要警惕。

    干燥綜合征  干燥綜合征多表現(xiàn)為眼、口、鼻、外陰等部位的異常干燥，常被誤診為干眼癥或糖尿病，七成患者首診走錯(cuò)科室。該病好發(fā)于30~40歲或絕經(jīng)期后的女性，目前無法治愈，但可控制。如眼干、口干超過三個(gè)月還沒緩解，應(yīng)考慮是否患病。

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  又稱“類風(fēng)關(guān)”，該病可發(fā)于任何年齡，35~50歲的患者約占80%，60歲以上者也顯著增多，女性較男性多，未經(jīng)治療者5年的致殘率達(dá)75%。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)不明原因疼痛，尤其小關(guān)節(jié)，手指或手腕、膝蓋對(duì)稱性（左右兩邊都有）、長期持續(xù)疼痛，下雨天疼痛加劇，關(guān)節(jié)周圍腫脹、表面溫度略高于正常關(guān)節(jié)，同時(shí)，起床后手指僵硬并有壓痛，請(qǐng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

    多發(fā)性肌炎  多發(fā)性肌炎可發(fā)于任何年齡段，中年以上女性患者略多，癥狀多表現(xiàn)為周身乏力，偶發(fā)咳嗽發(fā)燒現(xiàn)象。因患者常表現(xiàn)為肌酶譜異常，當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶時(shí)，就應(yīng)注意肌肉損害，需進(jìn)一步檢查磷酸肌酸激酶、肌電圖等以確診。目前該病尚無特效藥物，以糖皮質(zhì)激素為首選，可聯(lián)用免疫抑制劑，中醫(yī)以補(bǔ)氣血為主。中年以上的女性出現(xiàn)腿無力要提高警惕。（整理/快樂老人報(bào)記者劉惠）