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如果你不知道腕管綜合征 那么你一定知道“鼠標(biāo)手” 因?yàn)椤笆髽?biāo)手”只是腕管綜合征其中的一個(gè)別稱 腕管綜合征 （來(lái)源：《基礎(chǔ)臨床按摩療法》） 腕管綜合征是腕部長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致正中神經(jīng)在腕管內(nèi)卡壓而產(chǎn)生的疾病，主要表現(xiàn)為拇指肌肉無(wú)力、食指與中指疼痛伴麻木的臨床綜合征。疾病早期癥狀可呈間歇性，后呈進(jìn)行性加重，尤其以夜間或清晨為甚。 腕管綜合征是臨床上最常見(jiàn)的周圍神經(jīng)卡壓疾病，發(fā)病率非常高，有數(shù)據(jù)顯示，國(guó)外一般人群中腕管綜合征的發(fā)病率為1%-5%，而特殊人群則高達(dá)14.5%以上。 別稱：遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹、腕隧道綜合征、正中神經(jīng)卡壓綜合征、腕部正中神經(jīng)擠壓征、鼠標(biāo)手、鍵盤腕 危害 手功能不同程度障礙 影響工作和生活，造成社會(huì)及醫(yī)療資源損失 職業(yè)因素 職業(yè)因素是腕管綜合征疾病嚴(yán)重程度的重要影響因素，重體力負(fù)荷、不良腕部、手部姿勢(shì)、反復(fù)性操作、長(zhǎng)時(shí)間工作者發(fā)病率高。 △ 農(nóng)民是患病程度最嚴(yán)重的人群 △ 手工勞動(dòng)者（過(guò)度屈腕或伸腕） △ 文職人員（高度頻繁使用鼠標(biāo)、鍵盤） △ 家庭主婦（繁雜的家務(wù)） 隨著年齡的增長(zhǎng)骨質(zhì)增生進(jìn)一步縮小了腕管的容積，加重對(duì)正中神經(jīng)的壓迫，造成腕管綜合征。 腕管綜合征的保守治療 腕管綜合征分為輕、中、重度3型，對(duì)輕、中度腕管綜合征臨床上多主張采用保守治療。 腕管綜合征本身有一定的自愈率，有研究表明，即使不接受任何治療，有21%的患者在休息10~15個(gè)月之后臨床癥狀也會(huì)緩解。 腕部支具固定是最常用的保守療法，可以緩解正中神經(jīng)壓力，使得早期中度患者的臨床癥狀得到明顯改善。 康復(fù)治療在近些年被較多的應(yīng)用于臨床。
推拿：腕關(guān)節(jié)周圍推拿按摩可以緩解疼痛，松解粘連。 針灸：研究發(fā)現(xiàn)，針刺、艾灸在治療腕管綜合征方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)，其主要作用是改善局部血液循環(huán)，改善神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)組織再生等。
神經(jīng)松動(dòng)術(shù)通過(guò)“牽拉—放松”動(dòng)作能有效促進(jìn)神經(jīng)移位，減輕瘢痕組織粘連，并增強(qiáng)神經(jīng)周圍血液循環(huán)，促進(jìn)軸漿運(yùn)輸，有利于炎性、致痛物質(zhì)消除及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，從而減輕神經(jīng)機(jī)械敏感性，緩解患者神經(jīng)壓迫癥狀、減輕患部疼痛。
肌內(nèi)效貼通過(guò)增加感覺(jué)輸入而改善感覺(jué)異常。肌內(nèi)效貼還通過(guò)貼扎時(shí)不同的方向和拉力及貼布在肢體動(dòng)作過(guò)程中與軟組織的交互作用，起到支持或放松軟組織的作用，同時(shí)還可以減輕水腫、改善循環(huán)、減少局部炎性反應(yīng)、減輕疼痛。
冷療：適用于發(fā)病急性期，可以鎮(zhèn)痛、消腫。 熱療：適用于急性期之后，減痛消腫。 超聲波、超短波、中頻脈沖等：臨床上比較常見(jiàn)，但是有局限性。
間歇性的腕部主動(dòng)活動(dòng)、手指的屈曲和伸直可以減少腕管內(nèi)的壓力。正中神經(jīng)和肌腱滑行練習(xí)包括肌腱滑行練習(xí)和神經(jīng)滑行練習(xí)兩部分。 肌腱滑行練習(xí)：伸直、鉤狀、拳狀、桌面狀、平拳狀５個(gè)手部動(dòng)作； 正中神經(jīng)滑行練習(xí)：腕處于中立位，輕握拳；腕處于中立位，伸指；伸指伸腕，使手成背伸狀，手指并攏；大拇指外展；前臂旋后；對(duì)側(cè)手指輕輕按壓該拇指。
手腕屈伸 腕伸動(dòng)作——伸出左手，掌心向外，手指向下。右手握著左手四指，然后向后施力。保持呼 吸，維持動(dòng)作 30 秒。換右手做。重復(fù) 2~3 次。 腕屈動(dòng)作——伸出左手，掌心向內(nèi)，手指向下。右手按在左手掌背，然后向內(nèi)施力。保持呼 吸，維持動(dòng)作 30 秒。換右手做。重復(fù) 2~3 次。 直臂伸展 伸出雙臂，與肩成水平，然后將左右手交叉緊扣，緊握十指。吸氣，雙臂向上伸展，維持姿勢(shì) 15~20 秒?？稍鰪?qiáng)手腕的靈活度，伸展上背及上胸，減少肩膊酸痛。 手腕旋轉(zhuǎn) 平伸雙臂，握緊拳頭，以手臂為軸心，向內(nèi)旋轉(zhuǎn)拳頭，連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng) 15~20 秒。完成后，反方向再做 1 遍?？煞潘赏蟛考∪猓钍滞蟊３朱`活和松弛手臂神經(jīng)。 參考文獻(xiàn) 胡永善.腕管綜合征康復(fù)指導(dǎo)[N].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2009-11-1（31版） 雷瑋，錢曉路，孫曉春，李文婕，虞聰.腕管綜合征患者疾病嚴(yán)重程度及影響因素調(diào)查分析[N].Journal of Nursing Science，2014,29（18）:10-11 毛慶友.綜合康復(fù)治療輕中度腕管綜合征療效觀察[N].臨床合理用藥，2018,11（11A）：137 邵靜雯，曹曼林.腕管綜合征的診療進(jìn)展[N].中國(guó)康復(fù)，2014,29（2）:143 大眾健康報(bào) |
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