副主任醫(yī)師，副教授，博士，解放軍第909醫(yī)院骨科醫(yī)院副主任；中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會青年委員會副主任委員，SICOT中國區(qū)創(chuàng)傷委員會委員，AO講師團(tuán)講師，AO-SPINE Fellow (USC ,CA)，中國醫(yī)師協(xié)會顯微分會脊柱顯微學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會骨科菁英會脊柱學(xué)組常委，中國醫(yī)師協(xié)會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)講師團(tuán)講師，中國研究型醫(yī)院學(xué)會脊柱外科專業(yè)委員會委員，福建省AOCC委員。
骨今中外
32A3，男性，36歲，車禍傷，Plate or nail？ 術(shù)后即刻 
術(shù)后3個月 
術(shù)后12個月 
青壯年高能量損傷 老年低能量損傷 
粗隆間骨折和骨干骨折分型的結(jié)合 
簡單易懂的MCG, 大小粗隆和股骨頭近端關(guān)系 
內(nèi)側(cè)皮質(zhì)壓縮力量可超過 84公斤/平方厘米，外側(cè)皮質(zhì)張力可超過 63公斤/平方厘米(90公斤正常人) 內(nèi)側(cè)皮質(zhì)粉碎時—內(nèi)植物承擔(dān)大量應(yīng)力，尤其是32B,C型骨折 松質(zhì)骨----皮質(zhì)骨轉(zhuǎn)換區(qū)域 血運易于受影響 大量肌肉附麗點：近端--髂腰肌，臀中肌，外旋肌群，遠(yuǎn)端：內(nèi)收肌群
轉(zhuǎn)子下骨折存在的問題和挑戰(zhàn)
這樣的后果一定導(dǎo)致骨不連，個案還是危險因素？ 如何避免 手術(shù)技術(shù) 內(nèi)植物 骨折本身
髓內(nèi)固定生物力學(xué)優(yōu)于髓外固定--術(shù)式選擇
反斜型股骨近端骨折髓內(nèi)釘優(yōu)于鎖定鋼板
解剖定位方便 非同心圓擴(kuò)髓 增加近端骨折粉碎—金手指/近端開路擴(kuò)髓鉆 過度外側(cè)進(jìn)針點可導(dǎo)致內(nèi)翻 過度內(nèi)側(cè)可導(dǎo)致外翻---但通常很難
大粗隆進(jìn)針點可以更好股骨干骨折旋轉(zhuǎn)和較低返修率
了解患者解剖和內(nèi)植物設(shè)計匹配性
不同內(nèi)植物的拐點和角度不同
開髓繼續(xù)保持內(nèi)植物相關(guān)偏心角度
非常重要的擴(kuò)髓---需要透視（B型骨折，近端發(fā)育狹窄）
正側(cè)位10度以上
什么樣骨折移位可導(dǎo)致骨不連---距離指標(biāo)
側(cè)移位和大于2.5cm
翻修術(shù)后2年
復(fù)位轉(zhuǎn)子下骨折技巧—According the fracture type
52yr,male ,fall injury, B type 粗隆部前后方向骨折分離
術(shù)后
術(shù)后3月
Plate+nail 優(yōu)勢 術(shù)中復(fù)位 維持復(fù)位 便于髓內(nèi)釘植入 增加骨折局部旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性
骨今中外
轉(zhuǎn)子下骨折髓內(nèi)釘固定不是一個簡單的手術(shù) 個體化的進(jìn)針點 精確擴(kuò)髓，良好復(fù)位 應(yīng)用微創(chuàng)的復(fù)位理念 復(fù)雜型骨折小切口手術(shù) 骨不連的翻修需要細(xì)致評估骨的缺損，力線差異
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