2018年,國家藥品監(jiān)督管理局頻出重手,接連修改、禁用了一大批藥品及使用說明,很多藥品都與寶寶息息相關(guān)。 圖片來源:國家藥品監(jiān)督管理局 每一種藥物的上市都有自己的背景和原因,其實并不存在所謂“打死也不能吃的藥物”。但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,我們有理由給孩子選擇更安全的藥物。 臨近年末,我們聯(lián)合藥師和兒科醫(yī)生,為家長們盤點了一份「兒童用藥黑名單」,里面包含了需要家長警惕的感冒、咳嗽、退燒等10大類常見藥物。 感冒藥物 1、偽麻美芬滴劑 兒童禁用 禁用原因:2018年6月,被國家藥監(jiān)局通知注銷。含有偽麻黃堿,是神經(jīng)興奮劑的一種;含有右美沙芬,有抑制呼吸的風(fēng)險。這兩種成分對于2歲以下的孩子來說,沒有明確的安全劑量。 代表產(chǎn)品:艾暢、惠X寧(美敏偽麻溶液)、泰X(酚麻美敏混懸液)、氨酚美麻干混懸劑 圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 2、小兒氨酚烷胺顆粒 1歲以下禁用 禁用原因:含有金剛烷胺、咖啡因,過量服用有興奮、胡言亂語、驚厥、心律失常等癥。 代表產(chǎn)品:優(yōu)X丹、好X娃 3、蒲地藍(lán)消炎口服液 兒童慎用 慎用原因:2018年10月,藥監(jiān)局要求蒲地藍(lán)修改說明書,該藥品存在眾多不良反應(yīng);有皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng),孕婦和孩子都必須謹(jǐn)慎對待。 圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 4、小兒氨酚黃那敏 不推薦使用 不推薦原因:屬于復(fù)方感冒藥,含有的退熱成分「對乙酰氨基酚」,在很多感冒藥中都會出現(xiàn),與退燒藥(泰諾林)同吃,容易用藥過量,造成肝損傷。 代表產(chǎn)品:小X克、X彤、小X花 咳嗽藥物 1、含有可待因的止咳藥 18歲以下禁用 禁用原因:今年9月,藥監(jiān)局將含有可待因的感冒咳嗽藥品列入18歲以下禁用黑名單??纱蚝蛦岱纫粯佣际菑睦浰跉だ锾崛〕鰜淼摹iL期濫用這類止咳藥品,可引起依賴性和成癮性,甚至危及生命。 代表產(chǎn)品: 圖片來源:丁香媽媽編輯部 2、含有(非那根)異丙嗪的止咳藥 2歲以下禁用 禁用原因:副作用大,可能導(dǎo)致2歲以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界衛(wèi)生組織更曾提出警告:非那根(異丙嗪)禁止作為2歲以下兒童的鎮(zhèn)咳藥物來使用。 代表產(chǎn)品:傷風(fēng)止咳糖漿、復(fù)方桔梗枇杷糖漿 發(fā)燒藥物 1、尼美舒利 12歲以下禁用 禁用原因:可造成兒童肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。 2、安痛定 任何情況都不建議用 慎用原因:為氨基比林復(fù)方制劑,容易引起白細(xì)胞減少癥和過敏性休克。從1931年到1934年,僅美國一個國家就有1981人死于氨基比林引起的白細(xì)胞減少癥,歐洲死亡200余人。 3、賴氨匹林 任何情況都不建議用 慎用原因:可引起嚴(yán)重的腦部不良反應(yīng)——瑞氏綜合征,出現(xiàn)驚厥、嘔吐等癥狀,甚至?xí)杳?,?yán)重時可能直接導(dǎo)致死亡,12歲以下的孩子患病比例最高。 4、安乃近鼻滴、針劑 美國禁用40年 慎用原因:為氨基比林復(fù)方制劑,容易引起血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、過敏性休克,有致死風(fēng)險。 圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 抗病毒藥物 1、利巴韋林 嬰幼兒不建議用 不建議原因:又稱為病毒唑,對普通呼吸道病毒感染、手足口都沒有療效,且有溶血性貧血、致癌風(fēng)險。 利巴韋林還禁用于孕期和哺乳期女性,服藥前后6個月,男女都需要避孕。 胃腸道疾病藥物 1、慶大霉素 沒有做耳聾基因篩查的人群慎用 慎用原因:屬于氨基糖苷類抗生素,有致聾風(fēng)險。我國每年約有3萬名兒童因不當(dāng)用藥造成中毒性耳聾,其中95%以上為氨基糖苷類藥物。 2、藿香正氣水 不建議使用 不建議原因:可能引起惡心、嘔吐、皮疹、頭暈等不良反應(yīng),兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用。另外,藿香正氣水中酒精如果含量大于50%,會加重脫水。 黃疸藥物 1、茵梔黃注射液 新生兒、嬰幼兒禁用 禁用原因:可容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應(yīng);其中含有金銀花提取物,更是容易引發(fā)新生兒溶血,曾有致死先例。 2、茵梔黃口服液 不推薦使用 不推薦原因:可能會出現(xiàn)腹瀉、便血、嘔吐,對新生兒腸胃有極大損傷,不建議用。 圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 保健藥物 1、匹多莫德 3 歲以下禁用 禁用原因:今年3月,國家藥監(jiān)局通知匹多莫德試劑(包括口服液、溶液、膠囊等)3歲以下兒童禁用,安全性與有效性尚未得到驗證 。存在消化系統(tǒng)損害、皮膚損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害等多種不良反應(yīng)。 2、保嬰丹 不建議使用 不建議原因:主要成分是冰片和法半夏,都會抑制人的中樞神經(jīng)興奮性,過量使用可能會抑制寶寶呼吸。 皮膚病藥物 1、一掃光藥膏 兒童禁用 禁用原因:2016年國家藥監(jiān)局要求修訂一掃光藥膏說明書,明確標(biāo)注兒童禁用,使用后還可能會出現(xiàn)「急、慢性鉛、汞中毒引起的各種癥狀」。 |
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