2018 年,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頻出重手,接連修改、禁用了一大批藥品及使用說明,很多藥品都與寶寶息息相關(guān)。 圖片來源:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局 每一種藥物的上市都有自己的背景和原因,其實(shí)并不存在所謂「打死也不能吃的藥物」。 但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,我們有理由給孩子選擇更安全的藥物。 臨近年末,丁香媽媽聯(lián)合藥師和兒科醫(yī)生,為家長(zhǎng)們盤點(diǎn)了一份「兒童用藥黑名單」,里面包含了需要家長(zhǎng)警惕的感冒、咳嗽、退燒等 10 大類常見藥物。 感冒藥物 1. 偽麻美芬滴劑 兒童禁用 禁用原因:2018 年 6 月,被國(guó)家藥監(jiān)局通知注銷。含有偽麻黃堿,是神經(jīng)興奮劑的一種;含有右美沙芬,有抑制呼吸的風(fēng)險(xiǎn)。這兩種成分對(duì)于 2 歲以下的孩子來說,沒有明確的安全劑量。 代表產(chǎn)品:艾暢、惠 X 寧(美敏偽麻溶液)、泰 X(酚麻美敏混懸液)、氨酚美麻干混懸劑 2. 小兒氨酚烷胺顆粒 1 歲以下禁用 禁用原因:含有金剛烷胺、咖啡因,過量服用有興奮、胡言亂語、驚厥、心律失常等癥。 代表產(chǎn)品: 優(yōu) X 丹、好 X 娃 3. 蒲地藍(lán)消炎口服液 兒童慎用 慎用原因:2018 年 10 月,藥監(jiān)局要求蒲地藍(lán)修改說明書,該藥品存在眾多等不良反應(yīng);有皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng),孕婦和孩子都必須謹(jǐn)慎對(duì)待。 圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 4. 小兒氨酚黃那敏 2 歲以下禁用 不推薦原因:屬于復(fù)方感冒藥,2 歲以下禁用, 4 歲以下不推薦使用。含有的退熱成分「對(duì)乙酰氨基酚」,在很多感冒藥中都會(huì)出現(xiàn),與退燒藥(泰諾林)同吃,容易用藥過量,造成肝損傷。 代表產(chǎn)品:小 X 克、X 彤、小 X 花 咳嗽藥物 1. 含有可待因的止咳藥 18 歲以下禁用 禁用原因:今年 9 月,藥監(jiān)局將含有可待因的感冒咳嗽藥品列入 18 歲以下禁用黑名單??纱蚝蛦岱纫粯佣际菑睦浰跉だ锾崛〕鰜淼摹iL(zhǎng)期濫用這類止咳藥品,可引起依賴性和成癮性,甚至危及生命。 代表產(chǎn)品: 圖片來源:丁香媽媽編輯部 2. 含有(非那根)異丙嗪的止咳藥 2 歲以下禁用 禁用原因:副作用大,可能導(dǎo)致 2 歲以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界衛(wèi)生組織更曾提出警告:非那根(異丙嗪)禁止作為 2 歲以下兒童的鎮(zhèn)咳藥物來使用。 代表產(chǎn)品:傷風(fēng)止咳糖漿、復(fù)方桔梗枇杷糖漿 發(fā)燒藥物 1. 尼美舒利 12 歲以下禁用 禁用原因:可造成兒童肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。 2. 安痛定 任何情況都不建議用 禁用原因:為氨基比林復(fù)方制劑,容易引起白細(xì)胞減少癥和過敏性休克。從 1931 年到 1934 年,僅美國(guó)一個(gè)國(guó)家就有 1981 人死于氨基比林引起的白細(xì)胞減少癥,歐洲死亡 200 余人。 3. 賴氨匹林 任何情況都不建議用 禁用原因:可引起嚴(yán)重的腦部不良反應(yīng)——瑞氏綜合征,出現(xiàn)驚厥、嘔吐等癥狀,甚至?xí)杳裕瑖?yán)重時(shí)可能直接導(dǎo)致死亡,12 歲以下的孩子患病比例最高。 4. 安乃近鼻滴、針劑 美國(guó)禁用 40 年 禁用原因:為氨基比林復(fù)方制劑,容易引起血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、過敏性休克,有致死風(fēng)險(xiǎn)。 圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 抗病毒藥物 1. 利巴韋林 嬰幼兒不建議用 不建議原因:又稱為病毒唑,對(duì)普通呼吸道病毒感染、手足口都沒有療效,且有溶血性貧血、致癌風(fēng)險(xiǎn)。 利巴韋林還禁用于孕期和哺乳期女性,服藥前后 6 個(gè)月,男女都需要避孕。 圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 胃腸道疾病藥物 1. 慶大霉素 沒有做耳聾基因篩查的人群慎用 慎用原因:屬于氨基糖苷類抗生素,有致聾風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)每年約有 3 萬名兒童因不當(dāng)用藥造成中毒性耳聾,其中 95% 以上為氨基糖苷類藥物。 2. 藿香正氣口服液 不建議使用 不建議原因:可能引起惡心、嘔吐、皮疹、頭暈等不良反應(yīng),兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用。另外,藿香正氣水中酒精含量大于 50%,會(huì)加重脫水。 黃疸藥物 1. 茵梔黃注射液 兒童禁用 禁用原因:可容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應(yīng);其中含有金銀花提取物,更是容易引發(fā)新生兒溶血,曾有致死先例。 2. 茵梔黃口服液 不推薦使用 不推薦原因:可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便血、嘔吐,對(duì)新生兒腸胃有極大損傷,不建議用。 圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 保健藥物 1. 匹多莫德 3 歲以下禁用 禁用原因:今年 3 月,國(guó)家藥監(jiān)局通知匹多莫德試劑(包括口服液、溶液、膠囊等)3 歲以下兒童禁用,安全性與有效性尚未得到驗(yàn)證 。存在消化系統(tǒng)損害、皮膚損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害等多種不良反應(yīng)。 2. 保嬰丹 不建議使用 不建議原因:主要成分是冰片和法半夏,都會(huì)抑制人的中樞神經(jīng)興奮性,過量使用可能會(huì)抑制寶寶呼吸。 皮膚病藥物 1. 一掃光藥膏 兒童禁用 禁用原因:2016 年國(guó)家藥監(jiān)局要求修訂一掃光藥膏說明書,明確標(biāo)注兒童禁用,使用后還可能會(huì)出現(xiàn)「急、慢性鉛、汞中毒引起的各種癥狀」。 圖片來源:網(wǎng)絡(luò) |
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