這段時(shí)間,醫(yī)院接診的高血壓患者明顯增多,普遍出現(xiàn)血壓飆升。而急性心腦血管疾病如心絞痛、心肌梗死,心力衰竭、腦梗塞、腦出血等急病發(fā)生率也明顯上升,呈現(xiàn)季節(jié)性聚集現(xiàn)象。 氣溫陡降時(shí),人體交感神經(jīng)系統(tǒng)受寒冷刺激,引起血管收縮,血壓升高。同時(shí)心率也會(huì)加快,這會(huì)推動(dòng)血壓進(jìn)一步增高。 而血壓升高可能直接引發(fā)心腦血管疾病。因此,高血壓患者們首先要注意保暖,適度活動(dòng),盡早適應(yīng)。 對(duì)于需要服藥的高血壓病患者,如果血壓復(fù)有升高,就一定要加服藥物,不能懷有僥幸的心理,也不必過多擔(dān)心其副作用。 常見6大類降壓藥 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI):常用藥物有貝那普利、卡托普利、依那普利、賴諾普利等; 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):常用藥物有纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等; 利尿劑:常用藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺等; β受體阻滯劑:常用的藥物有美托洛爾、比索洛爾、索他洛爾、阿羅洛爾等; 鈣離子拮抗劑(CCB):常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等; α受體阻滯劑:常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪、坦洛新等。 (圖片來源:pixabay) 其他的一些輔助類降血壓藥物 復(fù)方制劑:如替米沙坦氫氯噻嗪、氯沙坦鉀氫氯噻嗪、厄貝沙坦鉀氫氯噻嗪、復(fù)方降壓片等。 中成藥:如珍菊降壓片等。 如何選擇適合自己的降壓藥 高血壓伴左室肥厚:首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),配合加服利尿劑,限鹽,減輕體重; 年齡大于80歲的老年收縮期高血壓:首選長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑(CCB),其次為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體II拮抗劑(ARB),或利尿劑; 高血壓伴冠心病或心肌梗塞后:首選β阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),鈣離子拮抗劑(CCB),血管緊張素受體II拮抗劑(ARB); 高血壓伴心力衰竭:首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)加螺內(nèi)酯類利尿劑、血管緊張素受體II拮抗劑(ARB); 高血壓合并糖尿病:首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)??捎忙潦荏w阻滯劑,可改善脂類水平和胰島素敏感性;也可用鈣拮抗劑; (圖片來源:pixabay) 高血壓合并高脂血癥:首選減體重,限熱量,加強(qiáng)體育鍛煉,可用α受體阻滯劑,同時(shí)用他汀類藥物,降低總膽固醇,增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL),或選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體II拮抗劑;鈣拮抗劑等; 高血壓合并腎臟病變:可選用鈣拮抗劑、雙通道排泄的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB; 高血壓伴痛風(fēng)高尿酸血癥 :可選鈣拮抗劑;可用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),如氯沙坦及阿立沙坦都在降壓的同時(shí)可以降低尿酸,有一舉二得的療效; 高血壓伴哮喘:慢性支氣管炎,肺氣腫可選鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。 (? 圖片來源:pixabay) 另外,日常飲食也要注意避免攝入過多鹽分,少吃腌制食品等,另外注意少飲酒、作息規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙等。 值此入冬轉(zhuǎn)冷之際,希望高血壓患者們做好應(yīng)對(duì)措施,適時(shí)適量加服降血壓藥,結(jié)合規(guī)律適度的健身運(yùn)動(dòng),健康、平安地度過冬天。 |
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