2018 年 10 月 1 日，北京時間 17 時 30 分許， 美國免疫學家詹姆斯·艾利森（James P Alison）和日本免疫學家本庶佑（Tasuku Honjo）因為在腫瘤免疫領域做出的貢獻，榮獲 2018 年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。

我們在第一時間采編了“腫瘤免疫”相關試題，與大家分享↓↓↓

1．研究發(fā)現(xiàn)，癌細胞表面的PD﹣L1蛋白質(zhì)可與T細胞表面的PD﹣1蛋白結合，導致T細胞不能全面啟動對癌細胞的免疫攻擊．通過臨床實驗證明，使用抗PD﹣1抗體可使癌癥患者的腫瘤快速萎縮，這種使用抗PD﹣1抗體治療癌癥的方法叫做癌癥免疫療法。下列與此相關的敘述正確的是

A．抗PD﹣1抗體可直接殺死癌細胞

B．癌癥免疫療法是通過體液免疫發(fā)揮作用的

C．抗PD﹣1抗體作用于T細胞而不作用于癌細胞

D．PD﹣L1蛋白和PD﹣1蛋白均可與抗PD﹣1抗體結合

【答案】C

【解析】抗體具有專一性，癌癥免疫療法是通過抗PD-1抗體作用于T細胞表面的PD-1蛋白，使得癌細胞表面的PD-L1蛋白質(zhì)不能與T細胞表面的PD-1蛋白結合，T細胞重新啟動對癌細胞的免疫攻擊，并不是抗體直接殺死癌細胞，A錯誤；癌癥免疫療法是通過細胞免疫發(fā)揮作用，錯誤；據(jù)題意，抗PD-1抗體作用于T細胞而不作用于癌細胞，C正確；只有T細胞表面的PD-1蛋白可與抗PD-1抗體結合，D錯誤。

2．腫瘤基因疫苗接種到小鼠體內(nèi)，既能在小鼠細胞內(nèi)表達腫瘤相關抗原（TAA），又能刺激小鼠產(chǎn)生TAA抗體和溶解腫瘤細胞的細胞毒T淋巴細胞（CTL），下列敘述錯誤的是

A、腫瘤基因疫苗可用于預防和治療相關惡性腫瘤

B、腫瘤基因疫苗能刺激小鼠產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫

C、細胞毒T淋巴細胞對腫瘤的免疫是通過裂解腫瘤細胞完成的

D、小鼠體內(nèi)的B細胞、T細胞、漿細胞和CTL均能識別TAA

【答案】D

【解析】腫瘤基因疫苗在小鼠體內(nèi)表達成相關的抗原TAA，能誘發(fā)小鼠產(chǎn)生香瓜你的抗體及細胞毒T淋巴細胞，能用于預防和治療相關惡性腫瘤，A正確；抵抗腫瘤的抗體及細胞毒T淋巴細胞分別是在小鼠的體液免疫和細胞免疫中產(chǎn)生的，B正確；細胞毒T淋巴即效應T細胞細胞，其發(fā)揮作用是通過促進腫瘤細胞裂解完成的，C正確；小鼠體內(nèi)的免疫細胞中，漿細胞不能識別抗原，D錯誤。

3．惡性腫瘤中不僅有癌細胞，還有一群免疫系統(tǒng)細胞來攻擊腫瘤細胞，維生素D有助于促進這種作用。下列相關敘述正確的是

A．這群免疫系統(tǒng)細胞主要為B淋巴細胞

B．癌細胞的產(chǎn)生與免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能有關

C．體內(nèi)的維生素D有助于提高患癌癥的概率

D．維生素D會影響腫瘤變大或擴散的速度

【答案】D

【解析】對腫瘤細胞進行攻擊是細胞免疫過程，主要是T淋巴細胞，A錯誤；癌細胞的產(chǎn)生與原癌基因和抑癌基因突變有關，免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能與對癌細胞的攻擊有關，B錯誤；根據(jù)題干信息：體內(nèi)維生素D有助于促進免疫系統(tǒng)細胞來攻擊腫瘤細胞，所以維生素D可以降低患癌癥的概率，C錯誤；因為維生素D有助于促進免疫系統(tǒng)細胞來攻擊腫瘤細胞，所以會影響腫瘤變大或擴散速度，D正確。

4．某些腫瘤細胞分泌免疫抑制因子FasL以抵抗人體免疫功能。其機制是：進入腫瘤組織周圍的免疫細胞分泌Fas分子，F(xiàn)as位于效應細胞的表面，腫瘤細胞分泌FasL并與Fas結合，激活免疫細胞的凋亡信號途徑，誘導免疫細胞凋亡。下列相關敘述錯誤的是

A．圖中的效應細胞是由T細胞或記憶細胞增殖、分化來的

B．激活細胞凋亡信號途徑是通過激活相關基因的活動實現(xiàn)的

C．圖中表現(xiàn)了細胞膜的信息交流功能

D．如果FasL和Fas成分相似，二者的合成場所完全一致

【答案】D

【解析】參與細胞免疫并與腫瘤細胞接觸的是效應T細胞，效應T細胞是由T細胞或記憶細胞增殖分化來的，A正確；細胞凋亡是基因控制的細胞編程性死亡，激活細胞凋亡信號途徑是通過激活相關基因的活動實現(xiàn)的，B正確；由題意可知，F(xiàn)as和FasL的結合，該過程體現(xiàn)了細胞膜的信息交流功能，C正確；如果FasL和Fas成分相似，應為蛋白質(zhì)，二者的合成場所不一致，F(xiàn)asL在腫瘤細胞核糖體合成，F(xiàn)as在效應細胞的核糖體合成，D錯誤。

5．研究小組發(fā)現(xiàn)了胎盤生長因子抗體——PLGF抗體，該抗體與腫瘤內(nèi)的胎盤生長因子結合，阻斷了胎盤生長因子與毛細血管結合的通路，削減了對腫瘤的養(yǎng)分供給，癌細胞分裂速度減緩，低于免疫系統(tǒng)殺死癌細胞的速度，會使腫瘤明顯縮小。下列說法正確的是

A．人體內(nèi)只有癌變的細胞內(nèi)存在原癌基因

B．癌細胞容易轉(zhuǎn)移，是由于細胞表面的糖蛋白增多，細胞之間的潤滑作用增強

C．PLGF抗體的化學本質(zhì)是蛋白質(zhì)，與其分泌直接相關的細胞器是高爾基體

D．該抗體與腫瘤內(nèi)的胎盤生長因子結合屬于非特異性免疫

【答案】C

【解析】人體內(nèi)正常細胞中都存在原癌基因和抑癌基因，A錯誤；癌細胞容易轉(zhuǎn)移，是由于其細胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少，細胞之間的黏著性顯著降低，B錯誤；PLGF抗體屬于分泌蛋白，高爾基體與細胞分泌物的形成有關，C正確；PLGF抗體與腫瘤內(nèi)的胎盤生長因子結合屬于體液免疫，體液免疫屬于特異性免疫，D錯誤。

6．核心物質(zhì)β—1，3—D—葡聚糖能強烈抗腫瘤，在誘導凋亡過程中，能促進bax基因表達，抑制bcl—2基因表達，同時促進TNF分泌，從而誘導腫瘤自然凋亡。以下敘述正確的是

A． 細胞癌變使原癌基因發(fā)生了突變，抑癌基因正常

B． bax基因和bcl—2基因表達產(chǎn)物的增加都能加速腫瘤細胞凋亡

C． β—1，3—D—葡聚糖誘導腫瘤細胞凋亡時，只有凋亡基因表達

D． β—1，3—D—葡聚糖和TNF可能具有促進免疫細胞的免疫能力

【答案】D

【解析】細胞癌變是因為原癌基因和抑癌基因均發(fā)生突變，導致正常細胞的生長和分裂失控而變成癌細胞，A項錯誤；根據(jù)題意可知，在誘導凋亡過程中，β—1，3—D—葡聚糖能促進bax基因表達，抑制bcl—2基因表達，從而誘導腫瘤自然凋亡，由此可推知，bax基因表達產(chǎn)物的增加，bcl—2基因表達產(chǎn)物的減少，都能加速腫瘤細胞凋亡，B項錯誤；β-1,3-D-葡聚糖具有強烈抗腫瘤活性，誘導腫瘤細胞凋亡時，相關凋亡基因及細胞代謝所必需的基因均表達，C項錯誤。β—1，3—D—葡聚糖能強烈抗腫瘤，同時促進TNF分泌，由此可推知，β—1，3—D—葡聚糖和TNF可能具有促進免疫細胞的免疫能力，D項正確。

7．目前發(fā)現(xiàn)了腫瘤形成的分子機制，腫瘤微環(huán)境中，免疫細胞可釋放MIF分子，該分子能抑制表皮生長因子受體蛋白（EGFR）的活性，而EGFR的激活能夠促進多種腫瘤的增長， 然而癌細胞又能釋放降解MIF分子的酶MMP13。下列相關敘述錯誤的是

A． 設法降低腫瘤細胞釋放酶MMP13可一定程度上抑制腫瘤的增長

B． MIF分子可抑制表皮生長因子的活性，進而抑制腫瘤的增長

C． MIF分子通過體液運輸作用到表皮生長因子受體上

D． MIF分子抑制EGFR的活性體現(xiàn)出了細胞間的信息交流

【答案】B

【解析】因MIF分子能抑制EGFR分子的活性，進而抑制腫瘤細胞的增長，而癌細胞釋放的酶MMP13能降解MIF分子，可見設法降低腫瘤細胞釋放酶MMP13對抑制腫瘤細胞的增長有一定效果，A正確；從題干信息可知，MIF分子的作用于表皮生長因子受體蛋白，并非表皮生長因子，B錯誤；MIF分子是由免疫細胞釋放的，通過體液運輸作用到表皮生長因子受體上發(fā)揮作用，C正確；MIF分子由免疫細胞釋放，運輸?shù)奖砥どL因子受體上，抑制EGFR的活性體，體現(xiàn)了細胞間的信息交流功能，D正確。

8．2011年11月25日nature雜志在線發(fā)表了德國研究人員的最新研究成果：癌變前的衰老肝細胞能被由腫瘤抗原引導的免疫反應清除。利用這一成果，可以對癌變前衰老細胞進行抗原特異性免疫監(jiān)測。下列有關敘述中，不正確的是

A．衰老肝細胞的細胞膜通透性改變，使物質(zhì)運輸功能降低

B．癌變以后的肝細胞容易向其他組織轉(zhuǎn)移

C．在免疫系統(tǒng)被抑制的患者肝臟中，衰老肝細胞不會積累

D．由腫瘤抗原引導的免疫反應清除癌變前的衰老肝細胞屬于細胞免疫

【答案】C

【解析】細胞衰老會有細胞膜通透性改變，故A正確。癌變以后的細胞膜糖蛋白含量減少，粘滯性下降，故B正確。免疫系統(tǒng)被抑制，衰老肝細胞不會被清除，故會積累，故C錯。針對細胞的免疫為細胞免疫，故D正確。

9．癌癥免疫治療位于2013年度十大科學突破之術。免疫系統(tǒng)識別和摧毀異常細胞的能力可能可以成為阻止癌癥發(fā)展的一個手段。PD—1（programmed death 1）是活化的T細胞、B細胞等淋巴細胞表面的一種免疫抑制性跨膜蛋白質(zhì)分子，它可以阻止T細胞全力攻擊“入侵者”，就像剎車的作用，而pd—1抗體（也稱pd—1抑制劑）可以促進T細胞的增殖，分化和淋巴因子的產(chǎn)生，是近年治療一些晚期癌癥的特效藥。請根據(jù)題中信息回答下列有關免疫調(diào)節(jié)的問題：

（1）免疫系統(tǒng)可以抑制癌癥的發(fā)生，體現(xiàn)了其__________的功能；細胞癌變后，主要是__________免疫起作用（填“體液免疫”或“細胞免疫”）。

（2）下列選項中，pd—1抗體發(fā)揮作用的場所是__________。

A．內(nèi)環(huán)境        B．細胞內(nèi)液       

C．細胞膜        D．組織液和血漿

（3）請根據(jù)題中信息分析，在健康人體內(nèi)阻斷pd—1，將導致機體患下列哪種疾病_________。

A．自身免疫病       B．過敏反應       

C．艾滋病              D．胸腺發(fā)育不良

（4）異體器官移植容易產(chǎn)生_________反應，因此，器官移植后，_________（填“促進”或“阻斷”）病人pd—1的功能，將有利于供體器官的存活。

【答案】（1）監(jiān)控和清除  細胞免疫  

（2）C    （3）A  

（2）排斥（排異）  促進

10．某醫(yī)院病理室為確診一患者的腫瘤是良性還是惡性，切取了一小塊腫瘤組織進行培養(yǎng)。請回答下列問題： 

（1）培養(yǎng)之前，腫瘤組織必須先用________等處理成單個細胞。

（2）若開始培養(yǎng)時取一滴培養(yǎng)液觀察有100個腫瘤細胞，經(jīng)24h培養(yǎng)后，取一滴稀釋100倍后再取一滴（設三次的“一滴”等量）觀察，發(fā)現(xiàn)有64個腫瘤細胞，此腫瘤細胞的細胞周期約為______h。

（3）與正常細胞相比，腫瘤細胞內(nèi)明顯增多的細胞器有_______________。

（4）研究發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤內(nèi)部，血管生成速度十分迅速，這些血管對于癌細胞生命活動的作用是___________________________。

（5）如果通過電子設備和其他生化手段已經(jīng)初步判斷是惡性腫瘤的可能性很小，在腫瘤組織進行培養(yǎng)了60代后，發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤細胞存在，那么此時你能判斷該腫瘤組織是惡性腫瘤嗎？請說明理由。___________。

（6）化學治療可采用藥物，如5-氟尿嘧啶，它的結構與尿嘧啶非常相似，可以干擾________過程，從而影響癌基因的表達。

（7）若利用對某種腫瘤細胞具有靶向性的特異性抗體治療腫瘤，抗體與腫瘤細胞結合并發(fā)揮作用的過程屬于__________免疫。

【答案】（1）胰蛋白酶或膠原蛋白酶  

（2）4  （3）線粒體、核糖體  

（4）為癌細胞運來氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)，運走代謝廢物，有利于癌細胞的生長增殖  

（5）不能，因為細胞傳代培養(yǎng)超過10~50代后，部分細胞會在培養(yǎng)過程中獲得不死性而發(fā)生癌變  

（6）轉(zhuǎn)錄  （7）體液