桂枝湯名由的神奇?zhèn)髡f(shuō)

桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝，關(guān)于桂枝湯的名由來(lái)自一個(gè)傳說(shuō)。

肉桂樹(shù)在古代稱為梫樹(shù)，梫，侵也。一般在肉桂樹(shù)的周圍幾尺的范圍內(nèi)是長(zhǎng)不出其他樹(shù)木的，它似乎有一種侵略的力量，使其它的風(fēng)木之氣被排除。

而這力量有多強(qiáng)呢？據(jù)說(shuō)有人曾做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)：肉桂木削尖釘?shù)狡渌麡?shù)上，那些樹(shù)沒(méi)有幾天就死掉了，好好一棵樹(shù)摧枯拉朽般被剝奪掉了本來(lái)頑強(qiáng)的生命力。

桂枝的這種“侵”用神奇的療效，其“侵”力令尚未侵入營(yíng)分的風(fēng)邪無(wú)法進(jìn)入營(yíng)分，即使入營(yíng)，辛熱之性也可以驅(qū)趕出來(lái)。正因?yàn)楣鹬哂腥绱遂钚暗淖饔?，所以本方以桂枝為名?/span>

桂枝湯的精妙配伍

桂枝湯由桂枝三兩，白芍三兩，炙甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚組成。

這是張仲景當(dāng)年的份量，現(xiàn)代醫(yī)生會(huì)根據(jù)自己的習(xí)慣加以調(diào)整。

看似如此簡(jiǎn)單的處方，為何備受歷代醫(yī)家的推崇及贊譽(yù)？

奧秘關(guān)鍵在于其配伍組方精妙。

桂枝辛溫，辛能散邪，溫從陽(yáng)而扶衛(wèi)，故為君藥，有助陽(yáng)化氣，溫通經(jīng)脈，化濕利水的功效。

芍藥味酸，性寒，陰也，味酸，為臣藥，能止汗、止血、止津液耗散，性寒具補(bǔ)血、平肝、止痛之效。

這兩味藥等量配伍，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營(yíng)弱，合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，是相須為用。

生姜味辛辣，性溫，發(fā)散風(fēng)寒，溫中止嘔，配桂枝增強(qiáng)助衛(wèi)陽(yáng)，解肌表，除外邪之功。

大棗味甘，性溫，既能益氣補(bǔ)中，又能滋脾生津。配芍藥補(bǔ)營(yíng)陰，二者配伍，酸甘化陰，以滋周身之陰液。

姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，所以并為佐藥。

炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰；一為使藥，調(diào)和諸藥。

所以本方雖只有五味藥，但配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有補(bǔ)，正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“為仲景群方之魁，乃滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也?！?nbsp;

桂枝湯的使用

外邪進(jìn)入我們的身體，都是遵循由表入里，由陽(yáng)入陰，由輕而重的發(fā)展趨勢(shì)的。外邪循六經(jīng)傳變即是按照太陽(yáng)—>陽(yáng)明—>少陽(yáng)—>太陰—>少陰—>厥陰的規(guī)律循行的。太陽(yáng)是外邪入侵人體，人體的第一道防護(hù)屏障。

一般情況下，桂枝湯是治療外感風(fēng)寒的最初階段的，即外邪在體表的時(shí)候。

桂枝湯的辯證要點(diǎn)，首先，是“汗出”，這個(gè)“汗出”，是我們判斷是否是桂枝湯證的關(guān)鍵。張仲景說(shuō)陰弱者汗自出，此時(shí)的陰弱，陽(yáng)氣振奮，需要抗邪，使得氣血運(yùn)行加快，可是控制陰的力量不足時(shí)，汗就會(huì)失去控制不斷流出了。

“惡寒”、“惡風(fēng)”是我們患了風(fēng)寒以后，怕冷怕風(fēng)的癥狀。

“鼻鳴”是一種鼻腔堵塞、有鼻涕梗阻的狀態(tài)?！案蓢I”是因?yàn)楸茄什渴冀K不正常，接受刺激，所以會(huì)出現(xiàn)干嘔的癥狀，這在外感風(fēng)寒的時(shí)候是經(jīng)常出現(xiàn)的。

張仲景使用桂枝湯的范圍特別廣泛，既用它治外感病，也用它治內(nèi)傷雜病。但無(wú)論將它用于哪個(gè)證候范圍，都有汗出、惡風(fēng)的表現(xiàn)，汗出、惡風(fēng)就是使用桂枝湯的主癥，反映了營(yíng)衛(wèi)不和的病機(jī)。

那什么是營(yíng)衛(wèi)不和呢？原來(lái)人體內(nèi)有許多重要的氣，如營(yíng)氣、衛(wèi)氣、宗氣、腎氣等等，它們都是參與人體生命活動(dòng)的重要分子。

營(yíng)氣，是主管營(yíng)養(yǎng)的，所謂營(yíng)者，營(yíng)養(yǎng)也，運(yùn)行于血液中，是血液的重要組成成分。

衛(wèi)氣，顧名思義，是保衛(wèi)人體的氣，我們經(jīng)常提到的人體免疫力、防御力，就是衛(wèi)氣的功能，它運(yùn)行于皮表，能夠保護(hù)機(jī)體免受外邪的侵害，控制汗孔的開(kāi)與合，溫煦體表維持體溫。

營(yíng)氣和衛(wèi)氣，一陰一陽(yáng)，配合緊密。衛(wèi)氣保護(hù)營(yíng)氣不致外泄，營(yíng)氣滋養(yǎng)衛(wèi)氣不致虛弱，這種狀態(tài)稱為營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。如果因外邪的干擾，或者由于疲勞過(guò)度、起居失宜等內(nèi)傷的因素，導(dǎo)致衛(wèi)氣不能很好地固攝營(yíng)氣，營(yíng)陰外泄，就會(huì)出汗。出汗后汗孔開(kāi)大，而衛(wèi)氣又不能對(duì)其控制，就會(huì)怕風(fēng)、怕冷，這種情況張仲景使用桂枝湯來(lái)調(diào)理。

服用桂枝湯期間的調(diào)護(hù)

在《傷寒論》中特別強(qiáng)調(diào)了桂枝湯的煎服方法及使用的注意事項(xiàng)：

 將桂枝、芍藥、甘草三味藥碎成小塊，加水7升，微火煎煮至3升后去藥渣，冷涼后即可服用。煎煮時(shí)用微火是因?yàn)楣鹬?、生姜都是辛溫發(fā)汗之品，不宜大火急煎，以免藥效丟失。

但是藥熬好以后，并不是全部都喝的，而是先喝一小部分，看看是否出汗，如果微微出汗，代表氣血運(yùn)行通暢了，一旦氣血通暢，就“不必盡劑”了，后面的藥就不必再服用了。

如果沒(méi)有出汗，則再喝剩下的一小部分，這樣依次進(jìn)行，直到出汗為止。這種用法，在治療外感急癥的時(shí)候，使得患者服用的藥量，是正好適合自己身體的藥量，而且是起效的量，我們不得不佩服古人的智慧啊！

然后，這個(gè)桂枝湯最重要的，是在喝藥后，要喝一碗熱粥。

保胃氣，存津液是《傷寒雜》貫穿始終的原則，服藥后喝熱稀粥的目的，這是滋補(bǔ)脾胃的，用張仲景的話來(lái)說(shuō)，是“以助藥力”，一方面借熱粥的溫?zé)醽?lái)促進(jìn)散寒，另一方面借助谷物之氣以滋補(bǔ)脾胃。

溫覆，在服用此類藥物后，最好蓋好被子躺下，注意千萬(wàn)不要被風(fēng)吹到，有人喝完藥湯就出門，這是最不適合的。

另外一個(gè)值得注意的地方，是不要發(fā)大汗，要微微出汗即可，微微出汗代表著氣血通暢，陰陽(yáng)調(diào)和，微微出汗只是一個(gè)結(jié)果，我們并不是為了發(fā)汗而發(fā)汗，此時(shí)的矛盾是患者的正氣不足，陽(yáng)浮陰弱，陰陽(yáng)、營(yíng)衛(wèi)不相和諧。所以張仲景說(shuō)：“不可令如水流漓，病必不除?！?/p>

忌口，張仲景說(shuō)：“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物?！?/p>

生冷需要忌口，因?yàn)闀?huì)影響脾胃的功能。粘滑指的是粘食，不吃是因其阻礙脾胃運(yùn)化。

關(guān)于肉面，平時(shí)吃是可以的，此時(shí)不可多吃，主要是助濕。

而五辛，指的是各種辛香辛辣之食物，此時(shí)患者陽(yáng)氣已浮，而陰氣尚弱，五辛?xí)绊憵庋\(yùn)行，阻礙兩者的調(diào)和。

酒酪、臭惡等物主要指的是發(fā)酵的食品，發(fā)酵之物，多有陰涼之性，所以要忌食。