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門(mén)靜脈瘤的超聲表現(xiàn)

 RG冷暖自知 2018-11-30


簡(jiǎn)介

門(mén)靜脈瘤(Portal Vein aneurysm PVA)是一種發(fā)生在門(mén)靜脈系統(tǒng)的罕見(jiàn)血管畸形,又稱(chēng)為門(mén)靜脈瘤樣擴(kuò)張,約占全部靜脈瘤的 3 %。


發(fā)病原因有先天性和后天性,先天性可能與先天性遺傳有關(guān),后天性門(mén)靜脈瘤患者往往有門(mén)靜脈高壓、胰腺炎和腫瘤等病史。


聲像圖特征

患者往往在無(wú)癥狀的體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。


門(mén)靜脈瘤主要表現(xiàn)為門(mén)靜脈主干或某一分支或多支局限性囊狀擴(kuò)張,內(nèi)徑大于2cm,瘤體通常位于腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合處,其內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)分布。


病例分享

病例 1. 患者女,82 歲,右乳癌根治術(shù)后化療入院,常規(guī)超聲檢查發(fā)現(xiàn)第一肝門(mén)部囊性包塊,考慮門(mén)靜脈瘤。后經(jīng)本院 CT 檢查證實(shí)(由丁香園注冊(cè)用戶(hù) chunhui6998 提供)


圖 1和圖 2為門(mén)靜脈瘤 CT 表現(xiàn)


圖 3-圖 5為二維超聲圖像,可見(jiàn)門(mén)靜脈局限性瘤樣擴(kuò)張;RL:右肝;PV:門(mén)靜脈





圖 6 和圖 7 為門(mén)靜脈瘤 CDFI 圖像,顯示瘤內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)分布




病例 2. 患者病史未知(由丁香園注冊(cè)用戶(hù) fanlinyin 提供)






病例 3. 患者病史未知(由丁香園注冊(cè)用戶(hù) 海蘭之家 提供)


圖 1. 腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合處可見(jiàn)門(mén)靜脈呈瘤樣擴(kuò)張,CDFI顯示內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)分布



圖 2. CDFI圖像顯示脾門(mén)靜脈



病例 4. (圖像源于網(wǎng)絡(luò))


圖 1. 二維圖像顯示肝門(mén)區(qū)門(mén)靜脈呈瘤樣擴(kuò)張


圖 2: A,二維圖像顯示擴(kuò)張?zhí)幬挥谀c系膜上靜脈與脾靜脈交匯處;B,靜脈瘤內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)分布




超聲時(shí)間

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