每年的秋冬換季,開(kāi)始進(jìn)入流感爆發(fā)季。眼下,隨著冷空氣的來(lái)襲,流感病毒也開(kāi)始肆虐起來(lái)。根據(jù)去年官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),從11月開(kāi)始,流行性感冒病例出現(xiàn)抬頭趨勢(shì),在12月出現(xiàn)大爆發(fā)。如何安全過(guò)冬,不受流感病毒侵?jǐn)_?提前三到四周接種疫苗最靠譜。 趁時(shí)間還來(lái)得及,趕緊提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備!下面這份預(yù)防流感指南,你一定用得上! 如何判斷是否得了流感 流感的癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù),如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、頭疼、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等癥狀,可能患有流感。 由于流感的癥狀、體征缺乏特異性,易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴于實(shí)驗(yàn)室診斷,檢測(cè)方法包括病毒核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)。 流感和普通感冒的區(qū)別 流感和普通感冒都屬于上呼吸道感染,普通感冒主要以卡他癥狀為主,表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛或者頭痛等癥狀,看上去是五官有一些充血、滲出??梢杂邪l(fā)燒,但是普通感冒往往病人低燒或沒(méi)有發(fā)燒。普通感冒對(duì)人體影響不太大,癥狀局限在頭面部,過(guò)幾天患者可自愈,我們叫它自限性疾病。用藥或者不用藥,慢慢都會(huì)好。 流感患者絕大部分都會(huì)發(fā)高燒,而且持續(xù)好幾天,卡他癥狀可有可無(wú),但它有一個(gè)全身的肌肉酸痛癥狀,會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力的現(xiàn)象。流感也是由病毒引起的,有特異藥治療,如奧司他韋。流感也能自愈,這個(gè)自愈指的是機(jī)體產(chǎn)生抗體,過(guò)程也需要一周左右。但對(duì)于有高燒癥狀的病人來(lái)說(shuō),這個(gè)自愈期比較痛苦,所以一般用抗流感病毒的藥進(jìn)行緩解,縮短流感病程,最重要的是減少流感病毒引起的并發(fā)癥,如病毒性肺炎、病毒性心肌炎等。 流感病毒傳染性更強(qiáng),群體發(fā)病可能造成季節(jié)性或者大規(guī)模流行,而普通感冒一般不會(huì)。 流感如何治療 輕癥感染者可自行居家隔離,保持房間通風(fēng)。充分休息,多飲水,飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向,應(yīng)及時(shí)就診。 孕婦、兒童、老人以及慢性病患者感染流感后更容易產(chǎn)生重癥,應(yīng)當(dāng)及早就診。 抗流感病毒藥物主要推薦三種 國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的流行性感冒診療方案(2018年版)指出,神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)對(duì)甲型、乙型流感均有效,主要推薦以下三種: 第一種,奧司他韋 成人劑量每次75mg,每日2次,療程5天,重癥病例劑量可加倍,療程可延長(zhǎng)。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。 1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥:體重不足15Kg者,予30mg每日2次;體重15~23Kg者,予45mg每日2次;體重23~40Kg者,予60mg每日2次;體重大于40Kg者,予75mg每日2次。 對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋顆粒劑。對(duì)用藥過(guò)程中無(wú)效或病情加重的患者,要注意是否出現(xiàn)耐藥。 第二種,扎那米韋 適用于于成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時(shí);每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。 第三種,帕拉米韋 成人用量為300~600mg,小于30d新生兒6mg/kg,31-90d嬰兒8mg/kg,91d-17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重癥病例療程可適當(dāng)延長(zhǎng)。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限,應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。 奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物,早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率??共《舅幬飸?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī) 每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),十月底前接種流感疫苗是最佳時(shí)機(jī)。 老人、小孩、慢病患者和孕婦因?yàn)樯眢w抵抗力低下,更容易得流感,而且得了流感后容易造成重癥肺炎,最后導(dǎo)致死亡。流感流行季節(jié)之前,提前3-4周做好保護(hù)措施,要接種疫苗。 八類人群禁止接種流感疫苗 流感疫苗接種后,人體大概需要兩個(gè)星期的時(shí)間產(chǎn)生抗體。接種后,僅有個(gè)別人偶爾會(huì)出現(xiàn)局部的紅腫、熱痛、或者出現(xiàn)低燒,低燒一般不超過(guò)37.5℃,一般在24至48小時(shí)之后就會(huì)自然消失。 所以,接種疫苗除了最好能在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘,注意不要空腹接種疫苗。另外,據(jù)《中國(guó)流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)》記載,以下這八類人群禁止接種流感疫苗: 雞蛋或疫苗中其他成分過(guò)敏者; 格林巴利綜合征患者; 懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦; 急性發(fā)熱性疾病患者; 慢性病發(fā)作期; 嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者; 12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗; 醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員等八類人群。 |
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