當(dāng)溫度低于或高于某一臨界溫度時(shí)，隨著溫度的降低或升高，心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率逐漸升高。明顯的變化是在冬季，由于天氣寒冷，易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。氣溫較低時(shí)，寒冷會(huì)刺激血管收縮，血流阻力增加，血液黏稠度增加，使血液流速減緩，容易形成小血栓，造成血管堵塞或誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦梗塞等疾病發(fā)作。同時(shí)，在寒冷刺激下人體內(nèi)激素兒茶酚胺分泌增多，從而引起血管痙攣、斑塊破裂、血小板聚集而形成血栓，誘發(fā)心肌梗死、腦梗塞。此外，隨著氣溫驟降導(dǎo)致人體血管收縮，血壓突然升高，原來(lái)硬化脆弱的小動(dòng)脈承受不了強(qiáng)大的內(nèi)壓，引起血管破裂，發(fā)生腦出血。冬季是心腦血管疾病多發(fā)季節(jié)，心肌梗死、心衰、心源性猝死、腦梗塞等心腦血管疾病在冬季復(fù)發(fā)的概率比其他季節(jié)要高出2~3倍。

不同患者對(duì)天氣和季節(jié)變化的敏感性具有一定的差異。有人對(duì)英格蘭和威爾士死亡率記錄進(jìn)行分析后得出：在氣溫低于-10℃的環(huán)境中，由于溫度下降而死亡率急增，并且這種關(guān)系在老年人中比年青人中更為突出。一方面，老年人處于心腦血管疾病高發(fā)時(shí)期，自身調(diào)節(jié)功能又難以跟上突然的氣候改變，面對(duì)短期內(nèi)氣候變化，承受力弱，容易發(fā)生心腦血管疾??；另一方面，對(duì)于已有心腦血管疾病潛在危險(xiǎn)的老年人，其動(dòng)脈硬化、血管彈性下降以及各種臟器功能減退，對(duì)氣候驟變的耐受性更差，極易發(fā)生心血管疾病的加重與惡化。就此，中國(guó)科學(xué)院針對(duì)由衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心、中國(guó)氣象局氣象中心及北京市氣象局、北京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院提供的相關(guān)資料進(jìn)行歸納、整理，分析研究了老年人因心、腦血管疾病死亡的年際變化及其與氣象變化的關(guān)系。

圖1 北京地區(qū)1987~1996十年氣溫平均曲線

圖2 北京地區(qū)兩個(gè)老年組心、腦病死率的年際變化圖

從圖2可以看出男性的死亡率比女性高，心臟病的死亡率則比腦血管病的死亡率略??；同時(shí)，死亡率變化有明顯的年際變化，在1990~1991年達(dá)到峰值后經(jīng)下降再緩升到1995~1996年再次達(dá)大值，年際間的變化較明顯。將圖1和圖2進(jìn)行綜合比較,在60~64和70~74歲兩年齡組，心、腦血管疾病的死亡率大體與同期的年平均氣溫呈反相關(guān)趨勢(shì)，在降溫期死亡率總是明顯升高的，而在增溫時(shí)段死亡率呈下降趨勢(shì)。

其實(shí)天氣不同對(duì)心血管疾病影響也有差異。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織公布的關(guān)于心肌梗塞發(fā)作率的研究報(bào)告指出，緯度高，平均氣溫低的地方，心肌梗塞的發(fā)病率高。既往也有研究隨機(jī)抽取高血壓、冠心病和腦卒中患者住院病例144例，其中男性125例，女性19例。平均年齡70歲，最大89歲，最小40歲，60歲以上占85％；平均患病時(shí)間10.3年。對(duì)患者性別、年齡、患病史、歷次發(fā)病時(shí)間及與季節(jié)和陰天、雨天、雪天、潮濕、降溫、寒冷、高溫、悶熱、晴朗、溫暖適宜等10種天氣的關(guān)系進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用相關(guān)分析、χ2檢驗(yàn)和Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示，陰天、悶熱、潮濕、高溫對(duì)冠心病影響最大；降溫對(duì)高血壓、腦卒中、冠心病影響顯著。天氣的影響還與患者性別呈顯著相關(guān)。應(yīng)用χ2檢驗(yàn)對(duì)8種天氣影響疾病的顯著性進(jìn)行分析，影響男性患者的天氣主要為悶熱、陰天和降溫，影響女性患者的天氣主要為悶熱和陰天。

秋冬季節(jié)天氣變涼，容易引起呼吸道感染，呼吸道感染也是心腦血管病病發(fā)的一個(gè)誘因，這時(shí)候一定注意保暖，避免感冒，使身體適應(yīng)氣候的變化，及時(shí)了解和掌握天氣情況。很多老年人都有晨練的習(xí)慣，現(xiàn)在天氣漸涼，鍛煉身體不宜過(guò)早，盡量控制在10點(diǎn)以后，因?yàn)樵绯繗鉁乇容^低，容易引起心、腦血管的痙攣，容易誘發(fā)心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。多喝水，保持心情舒暢，保持按時(shí)睡眠，避免熬夜，不要抽煙，不要過(guò)量飲酒，這些也是增強(qiáng)抵抗力的好習(xí)慣。