【問】什么叫針灸療法？它的治病原理是什么？也就是說，它沒有用一點藥物，為什么能治??？什么叫“經(jīng)絡(luò)”、“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”和“經(jīng)絡(luò)學說”？

【答】所謂針灸療法，就是利用“針”和“灸”的方式來治病的方法，總稱“針灸療法”，研究“針灸療法”的科學就叫“針灸學”。

針灸療法是我國傳統(tǒng)的一種特有療法。它已經(jīng)有幾千年的歷史了。因為它也完全是以中醫(yī)的基礎(chǔ)理論發(fā)展起來的，所以它也是中醫(yī)學里的一個分科。又因它的治療面很廣，凡是內(nèi)、兒、婦、外、眼、五官等各科的病大部分都能治，所以它又是中醫(yī)學里的一個大科、?？?，因此又叫“針灸科”。(有人常將“灸”誤寫為“炙”，應(yīng)注意區(qū)別)。有人曾認為針灸療法是屬于中醫(yī)學之外的小療法或小科，那是一種誤解。又有人認為它完全等于西醫(yī)的“理療”(物理療法)，這只對了一半。對的是針灸療法的確是屬于物理療法的范圍；不對的是它是基于中醫(yī)的基礎(chǔ)理論的，離了這個理論，便成亂針亂扎，不成“療法”。而西醫(yī)的“理療”是用西醫(yī)學的理論為基礎(chǔ)的，比如神經(jīng)學說等等，離了這個理論，也不成所謂“療法”。在中、西醫(yī)理論沒有真正結(jié)合之前，也慎勿相混。

先說什么叫“針法”。就是利用一種叫“針灸針”的針刺入人體一定部位(叫“穴位”)，以達治病目的的一種方法。這個針具古代最早的時候是用有鋒棱的石塊制成的，用它的鋒棱刺激穴位。這時應(yīng)是石器時代，人類還沒有金屬工具，所以古書上又叫“砭石”，由此可見這個療法歷史的久遠。后來，隨著時代的進步，到了鐵器時代，就有了金屬的針，但它易生銹，所以后來又發(fā)展為在上面鍍上銀或用銀鐵合金以防銹及增強硬度，這就是“銀針”的由來。到了近代，不銹鋼問世了，于是就有了細而硬的不銹鋼針?，F(xiàn)在也有在針柄鍍上銀的，所以也可仍叫“銀針”。另外，大約是因為“銀針”的名稱沿用已久，已是深入人心另具魅力了吧，特別是我國的針灸療法又已遠播海外走向世界，所以人們又常常用“小小銀針”來統(tǒng)稱和形容(形容它小而療效高)我國特有的針灸療法。在這個基礎(chǔ)上，又由于治療目的和方法的不同而派生出許多針法來，如割治療法、皮膚針療法、腕踝針療法以及用電的電針療法、激光療法、頭針療法等等。這些療法不斷發(fā)展，有的已形成完整獨特的新療法。它們也和“體針療法”(即原有用全身穴位的針灸療法)一樣可醫(yī)治全身的各種疾病。但是請注意：它們療法雖多，但基本上都是以“經(jīng)絡(luò)學說”為基礎(chǔ)派生出來的。如果離開這個基礎(chǔ)，亂扎亂針是不能取得理想的效果的。

再說“灸法”，就是將一種叫艾葉的中藥制成“艾絨”點燃后，以燒灼皮膚刺激穴位來治病的一種方法。它也因所用方法及目的不同而分直接灸、間接灸、艾卷灸等等。

　　【問】針灸療法治病的原理是怎樣的呢？

【答】這個道理詳細說來是這樣的：當一個人在健康的時候，他的身體的功能(即調(diào)整全身平衡的能力)是“天生”自我平衡的。比如餓了會找飯吃，渴了會找水喝，冷了會蜷起身體以減少體溫的散失，熱了會自動出汗散熱，等等。但是當機體受內(nèi)外因素的侵害或影響而超出或失去了自我調(diào)節(jié)的能力時，他就病了。這時如果從藥物療法觀點看，那么病人就要用藥物來治療了。但是如果從針灸療法的觀點來看，那么就可用針灸療法。這時針灸醫(yī)生在給你看舌、診脈等(即前述四診八綱)辨證論治并在你的患處及其他部位體表檢查之后，就在你的體表有關(guān)穴位施以針或灸的方法，很快你的病就好了。奇怪，這醫(yī)生沒有用一點藥就好了。是“碰巧”好的？不，是治好的。因為中醫(yī)古書的經(jīng)驗里“經(jīng)絡(luò)學說”告訴我們：當人們得病了，這時就會在體表一定的部位出現(xiàn)一定的“反應(yīng)點”(即有痛、脹、麻等感覺的點)，這時如果在這些“反應(yīng)點”上或古醫(yī)書上的經(jīng)驗，按“經(jīng)絡(luò)學說”的規(guī)律在另外相關(guān)的穴位上加以針、灸的刺激，只要這個刺激的部位、方式、刺激量等等都“恰到好處”了，機體功能一平衡，病就好了。這就是針灸治病的簡單原理。為說明此理，又舉例如下：有一病人，他本來身體是健康的，幾年前因飲食不慎又加情緒不好而得了胃痛的病。這次病又犯了，來看針灸科。主癥是上腹部隱隱作痛，中醫(yī)叫“脘痛”(脘，上腹部)。病人脘痛隱隱，喜熱喜按(即喜歡用熱的東西按壓脘部)，面色蒼白，神疲乏力，舌淡苔白薄，脈象細弱等等。經(jīng)過“辨證”，屬中醫(yī)“脘痛病”里的“脾胃虛寒證”。除此之外，針灸醫(yī)生還要在病人脘痛處及四肢、背部等有關(guān)部位進行觸摸診查，找出哪些穴位有“反應(yīng)”(這種檢查方法叫“經(jīng)絡(luò)診”)。然后醫(yī)生就根據(jù)以上診查結(jié)果，根據(jù)“經(jīng)絡(luò)學說”的道理在這個病人的上腹部、背部及四肢相關(guān)的穴位，比如中脘、胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里等穴上，用針或灸的方法給病人以“恰到好處”的“溫熱”法刺激。一般叫病人一日來一次，三至五次一個小療程。幾個療程之后，病人經(jīng)過這么針灸來回一刺激，機體通過自己的功能調(diào)整，功能恢復平衡，病就好了。這個調(diào)整刺激的作用，中醫(yī)叫做“疏通經(jīng)氣”，如以西醫(yī)觀點說，可能大部分是通過了神經(jīng)系統(tǒng)的反射調(diào)節(jié)作用。老百姓則通俗地叫“通了血脈”?，F(xiàn)將這原理寫成簡表如下：

　　【問】經(jīng)絡(luò)學說是誰發(fā)明的？

【答】這個學說和系統(tǒng)不是幾個人特別聰明，一夜醒來突然創(chuàng)立的，它是我們祖先在長期的醫(yī)療實踐中集體的經(jīng)驗結(jié)晶。一般認為是這樣的：在古代，有的人病了，開始時無意中被石頭或其他有鋒棱的東西碰觸了一定體表的部位時，結(jié)果發(fā)現(xiàn)原有的病卻意外地好了。又比如有的人患了胃痛，除了本能的按揉痛處局部之外，又在無意中碰觸了膝下現(xiàn)在叫“足三里”穴的皮膚，受了刺激之后，病卻好了。于是由無意的發(fā)現(xiàn)變成了有意的重復及經(jīng)驗的積累，別人也照樣用，結(jié)果都大多有效。于是確定下來，對大家說：用東西去觸碰“足三里”這個地方是能治胃痛的！后來又發(fā)現(xiàn)它能治腹部痛的病，特別是不斷發(fā)現(xiàn)有許多穴位也有相似的治療作用，于是又將這些相似作用的穴位聯(lián)結(jié)成一條“線”。這些“線”后來就定名為“經(jīng)”，也叫“經(jīng)脈”。又由于不斷有意的探索，發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)也有可治相同疾病的穴位，它們也連成了“線”而成另一條“經(jīng)”。這樣又經(jīng)過了許多歲月，又不斷發(fā)現(xiàn)并證實了許多“線”而有了許多“經(jīng)”或“經(jīng)脈”。例如發(fā)現(xiàn)了許多可以治療咳嗽、哮喘等病的穴位，將它們連成“線”，便叫它“肺經(jīng)”……后來又將這些經(jīng)脈結(jié)合中醫(yī)學的理論如陰陽五行、臟腑氣血等內(nèi)容加以歸納整理。按照它們各自的功能、部位、內(nèi)外表里以及與內(nèi)在臟腑功能的關(guān)系等等內(nèi)容加以歸納整理。于是就有了叫“足陽明胃經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)……”等的所謂“十四經(jīng)脈”。舉其中的“足陽明胃經(jīng)”為例：就是說長期經(jīng)驗證明，分布在足(指下肢)并由此沿著“陽明”部位(指下肢“陽”側(cè)面之一)上行直到面部這條經(jīng)脈上的穴位，除了都對局部病有治療作用之外，還對內(nèi)臟中醫(yī)所說的“胃腑”有治病的功能。后來凡是遇到中醫(yī)所說的“胃”有病時，首先選用這些穴位針灸，可以得到明顯的療效，所以就將這一條“經(jīng)”叫“足、陽明、胃經(jīng)”了。其他各經(jīng)也是這樣，不一一枚舉。最后又將它們總括整理起來，反復驗證，便成了我們今天所學到的“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”和“經(jīng)絡(luò)學說”。

但這里要特別注意的是：(1)這些經(jīng)脈的分類和編排等等都不是憑哪個人的主觀意志編造出來的，它是建立在無數(shù)實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，經(jīng)過千百年的探索驗證、提煉、篩選之后的寶貴經(jīng)驗的結(jié)晶。遙想這漫漫的以往歲月，我們的祖先該是付出了多大的艱巨勞動和心血！身為炎黃子孫，我們怎能不倍加重視并大力發(fā)揚呢？！(2)要明確，上述“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”、“經(jīng)絡(luò)圖”，雖然圖上畫著經(jīng)絡(luò)的“線”，但事實上是看不見的，那“線”只是一種針下感覺的路線，所以只叫“經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象”。直到目前，針灸醫(yī)生也只是用了這個現(xiàn)象在調(diào)節(jié)治病(這個感傳現(xiàn)象就是針下穴位的酸、脹、麻、重、電擊感等感覺)。所以目前說它只是一種“功能反應(yīng)”。至于這個功能反應(yīng)的實質(zhì)是什么，目前還無定論，還在大力探索之中，也可能是西醫(yī)解剖學里可見的神經(jīng)、血管、淋巴管以及其他體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)的“綜合反應(yīng)”；也可能是我們現(xiàn)在知識還不知道或不能解釋的東西。正如埃及的金字塔，東西明擺著，但古人當時是如何建成的？也未得到解釋一樣，它可能也是建筑學里的另一體系的杰作。

　　【問】經(jīng)絡(luò)學說里的“絡(luò)”又是什么呢？

【答】中醫(yī)書上說，經(jīng)與經(jīng)之間相聯(lián)結(jié)的就叫“絡(luò)”，又說它沒有特定的穴位，即沒有單獨的治療作用。因此這“絡(luò)”也只推想是經(jīng)與經(jīng)之間聯(lián)絡(luò)的通道罷了(中醫(yī)學常常有這樣的在事實基礎(chǔ)上的臆想推斷，這也是值得注意的特點)。但根據(jù)古醫(yī)書上的描述，它又像是表淺靜脈，如《靈樞經(jīng)脈篇》中有說：“經(jīng)脈十二者，伏行于分肉之間，深而不見……諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也?！奔凑f經(jīng)脈是在肌肉之間，深而不見的，浮在皮下可見的，就叫“絡(luò)脈”?？梢酝浦?，因為古人當時沒有發(fā)現(xiàn)明確的血液循環(huán)系統(tǒng)，但又覺察到全身功能以及經(jīng)與經(jīng)之間功能又是整體相關(guān)的，又說經(jīng)絡(luò)是氣血環(huán)流的通道，而表淺靜脈又是“浮而常見”(浮在表面可以看見)的，碰破了又真有血液流出的。因此便確認了這“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”就是氣血流通的通道，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)也就成了所謂“內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)支節(jié)”的系統(tǒng)了。其實，從現(xiàn)在的理解，從實質(zhì)上說，中醫(yī)的“氣”，除了也指空氣的“氣”以外，大多指的是機體的功能表現(xiàn)；“血”，除也指“血液”之外，也包含機體許多的一些實質(zhì)性的物質(zhì)。所以“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”也非血管系統(tǒng)，而是一種功能系統(tǒng)的概括描述，因此它的“氣血流通的通道”用西醫(yī)觀點看也是不能解釋的。就比如說是“氣”的通道，血管里還能有空氣？那不成了氣“栓”，那還行？……這些都是中醫(yī)學只講功能不講實質(zhì)的緣故。

　【問】那么“經(jīng)穴”的“穴”是什么？它的實質(zhì)是什么？

【答】穴者孔洞之義也，中醫(yī)書說它是“氣血流注”的地方。所以又叫孔穴、氣穴、輸穴、腧穴、穴道，直到現(xiàn)今一般又叫“穴位”?？傊菤庋髯⒌目锥础Ｆ鋵嵾@又是古人臆想的附會描述。古人很可能認為，既然經(jīng)絡(luò)既是氣血流通的通道，又是內(nèi)屬臟腑外絡(luò)支節(jié)的，穴位又是最敏感的地方，那么氣血必在這些洞穴出入無疑了?，F(xiàn)在知道，穴位實質(zhì)上是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)上的一個“反應(yīng)點”、“反應(yīng)區(qū)”或“刺激點”、“刺激區(qū)”。它們除了有一部分確實在關(guān)節(jié)等處的洞穴之中以外，有許多也不全在洞穴之中，這又是中醫(yī)學一貫地只見功能不見實質(zhì)的臆斷說法。比如上面說的“絡(luò)”也是如此。那么，是否可說中醫(yī)的經(jīng)、絡(luò)、穴等等都是自說自話地臆斷出來的？不是，這里又是一個前提：就是古人先在實踐中發(fā)現(xiàn)了，然后再用它的既有理論來套用解釋的。所以應(yīng)該從實質(zhì)上去理解它，然后換成現(xiàn)代語言的敘述。比如說“穴位”是一個“反應(yīng)點”或“刺激點”，就說到本質(zhì)處了。(至于“反應(yīng)區(qū)”或“刺激區(qū)”是筆者在實際工作中的體會，發(fā)現(xiàn)疾病越重，相關(guān)的穴位的反應(yīng)就越大而廣，比如足三里穴，平時只一個指面大小，但當急腹癥時?？蓴U大成一個“區(qū)”，這也許就是有時不要針灸醫(yī)生也可一針愈病的道理。)

　　【問】上面一再說經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、經(jīng)絡(luò)學說的重要，那么在現(xiàn)代科學里它到底是什么呢？

【答】的確，在古醫(yī)書里，經(jīng)絡(luò)只在圖上畫著或在“銅人”(銅制人體的立體模型，制于宋朝)體表刻著，肉眼是看不見的，以前醫(yī)生們也只是這樣用著。那么，這“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”的實質(zhì)在現(xiàn)代科學里到底是什么呢？能不能找出來給大家看看？這個問題，到了近代，特別是新中國成立以來，一些有志之士更進行了大量的研究，答復曾經(jīng)是：

(1)血液循環(huán)系統(tǒng)，即說它是血管，因為古書說它是“氣血運行的通道”嘛！結(jié)果在西醫(yī)的解剖刀下發(fā)現(xiàn)一部分是血管，但有的又不是，所以不對。

(2)是神經(jīng)系統(tǒng)？因為凡是穴位，在針灸針扎下去時都有酸、脹、麻、重、電擊樣感覺，這些也正是神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。而且還和西醫(yī)學的“海特氏帶”神經(jīng)現(xiàn)象也很相似。但遺憾的是，在解剖刀下所見，也還有很大部分并不符合，特別是一些經(jīng)絡(luò)的感覺傳導現(xiàn)象的通路也有許多是不符合的，所以又不全是。

(3)是淋巴系統(tǒng)？事實證明，更只是小部分相符，所以就更不是了……那么，說了半天，到底是什么？答復是：目前看來，還不能得出很明確的結(jié)論，還在大力探討研究之中。但目前就筆者所知總的印象是：

(1)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是我國前人早已從“感傳”角度上發(fā)現(xiàn)并已充分利用了的完整的功能系統(tǒng)。它的這種功能可能就是西醫(yī)學里所知的神經(jīng)、血管以及各種體液調(diào)節(jié)機制等各系統(tǒng)功能的綜合表現(xiàn)。

(2)因為在西醫(yī)現(xiàn)有的解剖刀下還沒有找到完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，所以有的人認為：用現(xiàn)代西醫(yī)解剖學方法去找經(jīng)絡(luò)是一種認識論和方法論的錯誤……看來為近代醫(yī)學做出重大貢獻的解剖學也有它的適用范圍……經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)可能是人類感覺器官以外的客觀存在(意即一個不是現(xiàn)在解剖學所知的另一個系統(tǒng))。

(3)也有不斷報道稱已經(jīng)找到了經(jīng)絡(luò)形態(tài)學的實質(zhì)，但似尚未完全統(tǒng)一認識。

筆者領(lǐng)會，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)肯定是存在的，至于它的存在形式，還沒有得到人們的一致認識，但最起碼它是一個完整的功能系統(tǒng)。因為這也正是中醫(yī)學“重功能、輕實質(zhì)”的特點。但話說回來，功能、實質(zhì)是一個機體生命的兩個方面，既有功能，必有實質(zhì)。作為一門科學，在充分使用功能的同時，實質(zhì)當然也應(yīng)該去找的。

不論如何，由上可見，經(jīng)絡(luò)學說的研究確是十分重大而引人深思的。因此很受對此有識之士的重視，認為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的實質(zhì)如果一旦得到現(xiàn)代科學的闡明，那么它將引起整個醫(yī)學乃至其他科學的變革，例如錢學森同志在全國中醫(yī)學會第二次代表大會上發(fā)言中曾說：“研究中醫(yī)要用最前沿的科學技術(shù)，其成果將反過來改造現(xiàn)代科學。經(jīng)絡(luò)研究正屬其中最有希望的問題?！庇秩缰韺W家、經(jīng)絡(luò)研究名家孟昭威也曾說：“我早已認為，經(jīng)絡(luò)本質(zhì)的闡明是若干個諾貝爾獎金級的問題?！?見《中國針灸》1985年第3期36頁《〈國外對經(jīng)絡(luò)問題的研究〉一書讀后感》)所以說，經(jīng)絡(luò)研究的前景是十分誘人的，它在等著我們?nèi)パ芯刻剿鳎?/p>