近年來,宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等婦科癌癥的發(fā)病率正呈快速上升的態(tài)勢。臨床資料顯示,和其他癌癥一樣,決定患者預(yù)后的關(guān)鍵因素在于能否早發(fā)現(xiàn)、早治療,要達到這一目標,堅持定期體檢,留意相關(guān)征兆。一旦出現(xiàn)疑似的“蛛絲馬跡”,切不可大意。 然而,在日常婦科門診上,有一項檢查診斷結(jié)果往往讓許多不少的女性感到異常害怕,那就是“宮頸上皮內(nèi)瘤變”?!傲鲎儭?,一定和宮頸癌有關(guān)聯(lián)?真是如此嗎?現(xiàn)在就讓我們來揭秘宮頸上皮內(nèi)瘤變與宮頸癌之間存在什么樣的關(guān)系。 宮頸上皮內(nèi)瘤變是一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的癌前病變,常發(fā)生于25~35歲女性。它可以分為高危級與低危級兩個級別,其中高危級別病變是與宮頸癌密切相關(guān)的一組癌前病變,它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過程,可是也具有兩種不同的結(jié)局:一是病變自然消退,或維持原狀;二是病變具有癌變潛能,可能發(fā)展為浸潤癌。 宮頸病變除了與性活躍、HPV感染、吸煙、性生活過早、性傳播疾病、口服避孕藥和免疫抑制等相關(guān)外,研究也證實:人乳頭瘤病毒(HPV)感染是一個重要的因素。但是,需要指出的是,HPV感染多不能持久,??勺匀幌硕鵁o臨床癥狀。當HPV感染持續(xù)存在時,在吸煙、使用避孕藥、性傳播疾病等因素作用下,可誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。 部分宮頸上皮內(nèi)瘤變無特殊癥狀。偶爾有陰道排液增多情況,伴或不伴有臭味。也可能在性生活或婦科檢查后發(fā)生接觸性出血。檢查宮頸可光滑,或僅見局部紅斑、白色上皮,或?qū)m頸柱狀上皮異位表現(xiàn),未見明顯病灶。所以,對有性生活的女性而言,定期進行婦科體檢很重要,能發(fā)現(xiàn)早期尚無癥狀的病變,及時干預(yù)避免發(fā)展到宮頸癌。尤其是性生活后出血這一現(xiàn)象者,一定要重視,需及早就醫(yī)查找原因。 宮頸高危級別病變需要手術(shù),根據(jù)具體情況選擇宮頸錐切或子宮切除。目前而言,在早中期宮頸癌以新輔助化療和腹腔鏡下手術(shù)切除治療為主,臨床療效比較好。中晚期宮頸癌以放化療為主,一般也能獲得較好的療效。新輔助化療,即通過術(shù)前化療減小腫瘤負荷,從而提高腫瘤的手術(shù)完全切除率。如今,在上海仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科,婦科癌癥的微創(chuàng)手術(shù)率已達85%,子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌的根治術(shù)這樣的大型手術(shù)也都能在腹腔鏡下微創(chuàng)完成。而且,手術(shù)效果令人滿意。尤其讓人欣慰的是,微創(chuàng)手術(shù)可讓手術(shù)治療給患者帶來的身心創(chuàng)傷降到最低。 祝捷 上海醫(yī)師志愿者聯(lián)盟 首席醫(yī)療專家 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師、副教授 從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學(xué)及科研工作多年,有著豐富的臨床經(jīng)驗,擅長婦科惡性腫瘤(宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等)的手術(shù)、化療及隨訪;婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫等的微創(chuàng)手術(shù)治療(傳統(tǒng)腹腔鏡、單孔腹腔鏡、達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)等);不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的宮腔鏡、腹腔鏡治療。先后被評為“優(yōu)秀仁濟人”、“仁濟醫(yī)院教學(xué)先進個人”、“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“優(yōu)秀大組長”等,參與發(fā)表國內(nèi)外論文10余篇。 征 稿 長期征集:醫(yī)療公益活動、醫(yī)政信息評論、醫(yī)藥科普文章的等方面稿件。 |
|
來自: 營養(yǎng)神探 > 《抗癌》