《傷寒論》的論治法則 論治法則包括治則與治法兩個方面,治則是治療疾病應(yīng)遵循的總的原則,治法是治療某一疾病的具體方法。六經(jīng)病證的基本治則可概括為以下幾個方面: 一、治病求本,本于陰陽?!秱摗防^承與發(fā)揚了《內(nèi)經(jīng)》治病求本,本于陰陽的精神,對每一病證,均遵照審證求因的原則,辨其病因之陰陽、病性之陰陽、病位之陰陽,然后按照病因、病性、病位的陰陽屬性確定其相應(yīng)的治法,提出了一系列論治的方法與規(guī)律。 二、祛邪扶正,分清主次。祛邪與扶正雖是治則的兩個方面,卻又是辨證的統(tǒng)一體,在具體應(yīng)用時,又須分清主次。一般而言,三陽病屬表、屬熱、屬實,正盛邪實為基本矛后,故以祛邪為主;三陰病屬里、屬寒、屬虛,正虛邪戀為基本矛盾,故以扶正為主。但疾病是復(fù)雜的,治則也須據(jù)病情而定,祛邪之時不忘扶正,扶正之時,亦不應(yīng)忘記祛邪。至于何時祛邪,何時扶正,或以祛邪為主,或以扶正為主,必以病情為依據(jù)。 三、調(diào)和陰陽,以平為期。六經(jīng)病證,不論采取扶正,還是祛邪,無論是正治,還是反治,皆應(yīng)以協(xié)調(diào)陰陽,以平為期為準則。 四、明確標本,分清緩急。病有標本,證有緩急,故治有先后。如一般情況重在治本、此是論治之大法,但特殊情況又要急則治標,此是靈活之變法;先表后里為常法,而先里后表為變法,表里兼治為權(quán)宜之法。 五、正治反治,依證而行。六經(jīng)病證絕大多數(shù)為表象與本質(zhì)相符,故多用正治法,如三陽病熱實證,治以“熱者寒之”之法,三陰病虛寒證,治以“寒者熱之”之法。然有疾病的表象與本質(zhì)不一致,或病邪過強,拒藥不受者,則又須應(yīng)用反治之法。如通脈四逆加豬膽汁湯證,即是以通脈四逆湯溫經(jīng)回陽,而以豬膽汁引藥入陰,以防格拒。 六、隨證治之,變化靈活?!秱摗贰坝^其脈證,知犯何逆,隨證治之”,雖是針對六經(jīng)兼變證而提出的治則,實則是適用于所有疾病的論治法則。針對不同病證,采取不同的治法,是《傷寒論》中的基本治則之一。 七、三因制宜,各有側(cè)重。疾病的發(fā)生發(fā)展,受客觀環(huán)境及個體差異的影響,故治療應(yīng)因時、因地、因人制宜。此亦為《傷寒論》的基本治則之一。 《傷寒論》中的治療方法,包含了十分豐富的內(nèi)容。首先,在治法的運用上,實際上已包含了汗、吐、下、和、溫、清、補、消等八法。 如治太陽表證,有麻黃湯、桂枝湯之汗法; 治痰實阻滯證,有瓜蒂散之吐法; 治陽明里實證,有二承氣湯之下法; 治少陽病,有小柴胡湯之和法; 治少陰寒化證,有四逆輩之溫法; 治陽明熱證,有白虎湯之清法; 治太陰病,有理中之補法; 治蓄血證,有抵當湯之消法等等,可謂集八法之大成。此外,《傷寒論》又匯集了多種不同的療法,如藥物療法、針刺療法、艾灸療法等。藥物療法又有湯劑、散劑、丸劑之別,有外用、內(nèi)服之分。同時尚有藥釷并用法、針灸并田法藥灸并用法等等。 總之,《傷寒論》一書上承《內(nèi)經(jīng)》,下啟后世,匯集了中醫(yī)治則、治法之大成,開創(chuàng)了中醫(yī)各種療法之先河,為后世臨床醫(yī)學的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。 |
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