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最近兩年關(guān)于胰島素缺乏的糖尿病胰腺功能逆轉(zhuǎn)的研究論文的分析

 儒雅謙和 2018-10-01

1型糖尿病與晚期的2型糖尿病,由于胰島細(xì)胞受到免疫細(xì)胞攻擊,所以不能產(chǎn)生足夠胰島素,從而引起血糖代謝紊亂,造成各種健康損失。傳統(tǒng)的理論認(rèn)為胰島素不可再生,1型糖尿病與晚期2型糖尿病的胰島細(xì)胞凋亡了,因此需要一輩子與從體外補(bǔ)充胰島素,但是近兩年的一些研究對(duì)此提出一些調(diào)整,甚至為1型糖尿病的逆轉(zhuǎn)提出了新的思路。歡迎關(guān)注我們并發(fā)私信:康復(fù)資料,將獲得我們153份康復(fù)資料與糖尿病康復(fù)電視劇鏈接

一、法國(guó)科學(xué)家提出胰島細(xì)胞去分化理論

法國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病胰島β細(xì)胞沒有凋亡,他們只是因?yàn)槭艿焦簦瑥亩鴷簳r(shí)失去了活性,是有可能逆轉(zhuǎn)的。

二、胃轉(zhuǎn)流手術(shù)與極低能量飲食逆轉(zhuǎn)2型糖尿病

通過對(duì)2型糖尿病的胃轉(zhuǎn)流手術(shù)或者極低能量飲食,90%以上糖尿病人血糖異?;謴?fù)了,65%以上的康復(fù)了,胰島功能恢復(fù)了,并發(fā)癥也基本改善了。

三、南加州大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)禁食循環(huán)恢復(fù)了1型胰島功能

2017年,科學(xué)期刊《Cell》發(fā)表了一項(xiàng)研究,對(duì)1型糖尿病和2型晚期糖尿病,具有里程碑意義,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了禁食循環(huán)恢復(fù)了胰島功能。

1、研究過程

首先,給其中一些老鼠,注射了高劑量的鏈脲霉素(STZ),用來殺死它們的胰島素制造細(xì)胞—β細(xì)胞,以模擬1型糖尿病,剩下的老鼠中有2型糖尿病,也有正常的。 接下來,給實(shí)驗(yàn)組的老鼠,每周進(jìn)行為期4天的低卡路里,低蛋白質(zhì),低碳水化合物,高脂肪的“模擬禁食飲食”( FMD)。

這4天里,第1天喂食標(biāo)準(zhǔn)卡路里攝取量的50%,然后在第2至第4天攝入10%的正??防飻z入量。4天結(jié)束后,將小鼠標(biāo)準(zhǔn)喂食達(dá)10天,然后再次循環(huán),這樣的飲食方式共計(jì)循環(huán)3次。

2、研究發(fā)現(xiàn)

他們驚喜的發(fā)現(xiàn):模擬禁食飲食(FMD),居然促進(jìn)了胰腺再生,并且恢復(fù)了胰腺功能。

研究人員Longo教授說:“模擬禁食和正常飲食的周期性循環(huán),可以將非產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞,重新編程為產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞。

3、可能原因

模擬禁食飲食(FMD)恢復(fù)病程晚期db/db鼠胰島素分泌,逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞衰竭;FMD重建STZ鼠的血糖穩(wěn)態(tài),逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞衰竭;

FMD和再喂養(yǎng)周期中,胰島中具有祖細(xì)胞特征的基因表達(dá)水平的增加,可能是β細(xì)胞再生的原因;

FMD可能通過減少IGF-1以及抑制PKA和mTOR兩條通路而促進(jìn)Ngn3和Sox2的表達(dá),最終促進(jìn)人胰島細(xì)胞的增殖和胰島素的釋放。

4、研究推論

禁食模擬飲食可促進(jìn)胰腺再生并恢復(fù)功能,有望實(shí)現(xiàn)血糖控制并逆轉(zhuǎn)糖尿病,成為糖尿病的一種新療法。

四、什么是模擬性禁食(FDM)

該飲食可以模擬“饑荒時(shí)期”的狀態(tài),“欺騙”身體讓它以為你處于饑餓中。其中一種常見方式就是,每個(gè)月為期5天,進(jìn)行低熱量、低蛋白、低碳水化合物、和高健康脂肪的飲食,其余25天則對(duì)飲食結(jié)構(gòu)不設(shè)限。

在模擬禁食飲食(FDM)期間,第1天,要把卡路里限制在1100千卡以內(nèi),然后第2天到第5天,要把卡路里進(jìn)一步減少到每天約800千卡。傳統(tǒng)的模擬禁食飲食由34%的碳水化合物,10%的蛋白質(zhì),還有56%的健康脂肪組成。

五、抗炎飲食

糖尿病本質(zhì)是因?yàn)閮?nèi)部免疫炎癥,因此需要盡量食用減少炎癥的食物,比如全谷物、蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與脂肪等等,不要攝入精加工食品。

六、專家提醒

因?yàn)槟壳?型糖尿病逆轉(zhuǎn)只是小鼠實(shí)驗(yàn),因此人體究竟表現(xiàn)如何未知,不建議隨便嘗試,擔(dān)心引起低血糖與酮癥酸中毒。

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