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《傷寒論》的藥物劑量，到底“一兩=？g”

 秋霜了無痕 2018-09-30
前段時間有人提出了一個疑問——《傷寒論》中記載的藥方劑量和現(xiàn)代網上各種渠道找到的藥方劑量為什么不一樣？


（桂枝湯）

據《漢書·律歷志》記載，秦漢時期度量衡制度是：

衡制：銖、兩、斤、鈞、石。

1石=4鈞，1鈞=30斤，1斤=16兩，1兩=24銖。

秦和西漢時期：

一斤≈258.24克，一兩≈16.14克。

王莽及東漢、魏晉南北朝：

一斤≈222.73克，一兩≈13.92克。

漢代衡量小勺子長5.7厘米，勺口直徑2.6厘米


所以不管怎么看上面的桂枝湯換算結果都是不成立的，那么現(xiàn)代的藥物劑量到底是怎么換算來的呢？
方劑學
高等醫(yī)學院校中醫(yī)教材:《方劑學》在“古今藥量考證”一節(jié)中說:古今醫(yī)家對古代方劑用量，雖做了很多考證，但至今仍未作出結論。但漢代和晉代的衡量肯定比現(xiàn)在為小，所以漢、晉時代醫(yī)方的劑量數(shù)字都較大。對古方仍錄其原來的用量，主要是作為理解古方的配伍意義、結構特點、變化原因，以及臨證用藥配伍比例的參考。在臨床應用時，應當按近代中藥學和參考個家醫(yī)案所用劑量，并隨地區(qū)、年齡、體質、氣候及病情需要來決定。
李時珍在《本草綱目》中說：“古今異制，古之一兩，今用一錢；古之一升，即今之二兩半?！?/span>

為便于學習掌握古今醫(yī)方用藥劑量，現(xiàn)將湖北中醫(yī)學院主編的以二版教材《傷寒論講義》為依據的古今劑量折算表錄用如下。
所以，目前所出現(xiàn)在各大網站的換算后數(shù)據大都是以此為基礎換算的。在臨床實際應用中，醫(yī)生大都會根據病情，為患者制定劑量，古籍或醫(yī)書上的藥方重在理解其配伍意義。

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