民間傳承是中醫(yī)發(fā)展的基本途徑

什么是中醫(yī)，中醫(yī)的“中”字指的是什么？國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤先生說(shuō)過(guò)，中醫(yī)的“中”就是執(zhí)中和諧，順勢(shì)利導(dǎo)。按照這個(gè)理念去治人，人就健康長(zhǎng)壽；按照這個(gè)理念去治理國(guó)家，就出現(xiàn)太平盛世，這就是古人說(shuō)的大醫(yī)醫(yī)國(guó)。

中醫(yī)在民間發(fā)展了2000多年，綿延不絕，出現(xiàn)了一代又一代的名醫(yī)，最主要的秘訣就是傳承，家傳、祖?zhèn)?，父子相傳，師徒相授。我市名老中醫(yī)張奇文先生曾說(shuō)，要想真正學(xué)好中醫(yī)，只有兩個(gè)字，師承。梳理研究中國(guó)的歷代名家，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多名家都是家族傳承，很多名家都有血緣關(guān)系。實(shí)際上，不僅僅是中醫(yī)，在中國(guó)傳統(tǒng)的很多行業(yè)中，都有家傳的現(xiàn)象。在美國(guó)、德國(guó)，同樣有家傳，比如說(shuō)美國(guó)的政治家族，后代更容易成為政治家；德國(guó)的手工業(yè)家族代代傳承。

因此，如果說(shuō)職業(yè)發(fā)展有背后隱藏的密碼，那就是家族傳承。所有重要的事情往往不是從學(xué)校學(xué)會(huì)的，而是從家族傳承中學(xué)到的，學(xué)校永遠(yuǎn)不可能給予家族所能給予的。

對(duì)于中醫(yī)世家來(lái)說(shuō)，從小就跟隨在父親、爺爺身邊學(xué)習(xí)，耳濡目染，言傳身教，幾十年下來(lái)，對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典的理解，對(duì)于望聞問(wèn)切的把握，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)秘籍的領(lǐng)悟，這些在學(xué)校中是學(xué)不到的。在中國(guó)漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期中，中醫(yī)基本上是在民間發(fā)展，這是支撐和維系一個(gè)家族發(fā)展的重要手藝。古話說(shuō)，師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人。特別是對(duì)于中醫(yī)這樣形而上和形而下二合一的學(xué)問(wèn)來(lái)說(shuō)，有些事情只可意會(huì)，不可言傳。如果沒(méi)有師傅領(lǐng)進(jìn)門，可能這一輩子都在門外徘徊。

民間中醫(yī)才是中醫(yī)的頂梁柱

一直以來(lái)，民間中醫(yī)都在很大程度上緩解了民間特別是貧困地區(qū)醫(yī)療資源分配不均、民眾缺醫(yī)少藥的燃眉之急。很多人都認(rèn)為，中醫(yī)高手在民間，民間中醫(yī)，才是中醫(yī)的頂梁柱！

從歷史上看，中醫(yī)起源于民間，發(fā)展于民間。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以說(shuō)是一部民間中醫(yī)的發(fā)展史，許多青史留名的中醫(yī)名家像華佗、張仲景、李時(shí)珍等無(wú)一不是來(lái)自民間。

當(dāng)代名家岳美中、呂炳奎、董建華、李聰甫等當(dāng)初也是民間中醫(yī)。有了名醫(yī)才有名藥和杰出的技術(shù)。像云南白藥、福建片仔癀這樣的名藥都是民間實(shí)踐、總結(jié)的結(jié)果。所以說(shuō)，中醫(yī)學(xué)的精髓在民間。

一項(xiàng)制度“非法”無(wú)數(shù)民間中醫(yī)

近幾十年來(lái)，由于文化西化，中醫(yī)成了所謂“偽科學(xué)”的代表不斷被提起，由此掀開(kāi)了中醫(yī)最大浩劫的序幕。大力推行西藥標(biāo)準(zhǔn)，讓中藥產(chǎn)業(yè)處處受限；大興醫(yī)院建設(shè)，中醫(yī)失去了因人而異的個(gè)性化治療優(yōu)勢(shì)；大力發(fā)展中醫(yī)藥大學(xué)，批量產(chǎn)生了大批不通中醫(yī)原理不會(huì)用中醫(yī)思路看病的偽中醫(yī)……

更嚴(yán)重的是《行醫(yī)資格證》制度的實(shí)施，幾乎把民間中醫(yī)消滅殆盡。自學(xué)成才是中醫(yī)的特色之一?？涩F(xiàn)在，自學(xué)成才成了棄兒，沒(méi)有老師推薦，沒(méi)有西醫(yī)學(xué)知識(shí)，要想獲得行醫(yī)資格證，簡(jiǎn)直是比登天還難。更重要的是大量民間中醫(yī)，它們繼承了先人的無(wú)數(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)和驗(yàn)方偏方，一紙行醫(yī)資格證制度，把他們定義為非法行醫(yī)，后人無(wú)人敢學(xué)，導(dǎo)致大量醫(yī)術(shù)失傳。一部《執(zhí)業(yè)醫(yī)生法》“絞殺”了無(wú)數(shù)民間中醫(yī)。很多有專長(zhǎng)的民間中醫(yī)因無(wú)權(quán)或無(wú)法參加考試而成為“無(wú)證行醫(yī)”或“非法行醫(yī)”者，獨(dú)門秘籍變“假藥”，獨(dú)門絕活變“旁門左道”、輝煌一時(shí)落得凄凄慘慘戚戚，無(wú)數(shù)寶貴中醫(yī)知識(shí)也隨著那些老中醫(yī)的遺憾離世而一去不復(fù)返。

臨床是中醫(yī)領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)原理的核心，可現(xiàn)在，沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床的學(xué)生能通過(guò)西醫(yī)式的考試，拿到了行醫(yī)資格證，他們強(qiáng)差人意的療效使國(guó)民覺(jué)得中醫(yī)根本不靠譜，是偽科學(xué)，進(jìn)而徹底拋棄了中醫(yī)，當(dāng)人們看病不再找中醫(yī)的時(shí)候，中醫(yī)的處境就極其危險(xiǎn)了！

據(jù)之前一項(xiàng)民間醫(yī)藥暨民間中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本現(xiàn)狀現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告曾顯示，某省近千名民間中醫(yī)里，雖然很多都沒(méi)有行醫(yī)資格，但是擁有真材實(shí)料的方藥和技術(shù)多達(dá)846個(gè)，上門求醫(yī)的老百姓源源不斷。1000和846，可見(jiàn)，在有關(guān)部門打擊的“非法行醫(yī)”之列里，還有許多我們需要保護(hù)的中醫(yī)人才。

業(yè)內(nèi)人士表示，傳統(tǒng)中醫(yī)的根在民間，民間中醫(yī)是傳承中醫(yī)的重要力量。要想留下中醫(yī)一脈，給中國(guó)人民健康與治療留下一條后路，放開(kāi)民間中醫(yī)是中醫(yī)生存發(fā)展的必由之路。

《辦法》及《細(xì)則》實(shí)施，民間中醫(yī)重見(jiàn)天日的日子來(lái)了嗎

目前，真正的中醫(yī)只有在民間還有一息尚存，可他們是弱勢(shì)群體，誰(shuí)去為他們著想，為中醫(yī)的未來(lái)著想？

受執(zhí)業(yè)醫(yī)師政策、醫(yī)療行業(yè)商業(yè)化等多重因素影響，傳統(tǒng)中醫(yī)發(fā)展空間受到擠壓，確有真才實(shí)學(xué)的民間中醫(yī)“高人”處于邊緣化狀態(tài)，難有出頭之日。

民間中醫(yī)有了地位，群眾健康才有了更好保障。不少業(yè)內(nèi)有識(shí)之士認(rèn)為，各地應(yīng)加大對(duì)當(dāng)?shù)貦?quán)威中醫(yī)人才的宣傳推廣力度，讓名中醫(yī)走上前臺(tái)，被公眾熟知；同時(shí)，要甄別、扶持那些確有技藝、規(guī)矩行醫(yī)的民間中醫(yī)人士，給他們以應(yīng)有的尊重，納入正常管理渠道。

情況正在改變。2016年12月25日，《中醫(yī)藥法》出臺(tái)，并于2017年7月1日起正式實(shí)施。《中醫(yī)藥法》為民間中醫(yī)開(kāi)辟了通過(guò)實(shí)踐技能及效果考核即可獲得中醫(yī)醫(yī)師資格的新途徑；同時(shí)明確中醫(yī)診所由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理。

去年11月10日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正式發(fā)布《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師考核注冊(cè)管理暫行辦法》，該辦法自2017年12月20日開(kāi)始實(shí)施。各省的實(shí)施細(xì)則也陸續(xù)出臺(tái)。也就是說(shuō)，民間中醫(yī)通過(guò)考核拿到《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)》就有機(jī)會(huì)自己開(kāi)辦診所光明正大懸壺濟(jì)世。

民間中醫(yī)的問(wèn)題復(fù)雜多樣，所有的問(wèn)題不可能僅僅依靠一項(xiàng)政策就能完美解決。盡管被指條件依然嚴(yán)苛，但不管怎樣，《中醫(yī)藥法》《考核注冊(cè)管理暫行辦法》及各地實(shí)施細(xì)則的出臺(tái)無(wú)疑是中醫(yī)人的一件喜事。

看一個(gè)大夫是不是一個(gè)好中醫(yī)，靠的是臨床療效說(shuō)話，看的是群眾是否認(rèn)可。期盼該項(xiàng)政策的實(shí)施，能夠讓壓抑已久的有真才實(shí)學(xué)的民間中醫(yī)們真正“重見(jiàn)天日”，讓他們的所學(xué)所長(zhǎng)為群眾健康更好地服務(wù)。（王玉龍）