頭暈為高血壓最多見的癥狀。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時(shí)出現(xiàn)，有些是持續(xù)性的。頭暈是患者的主要痛苦所在，其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感，視物模糊，頸項(xiàng)不適等，嚴(yán)重的妨礙思考、影響工作。

頭痛亦是高血壓常見癥狀，多為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時(shí)發(fā)生，起床活動(dòng)及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部?jī)膳缘奶栄ê秃笳聿浚漕i部有緊縮感。

煩高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感、易激動(dòng)。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實(shí)、噩夢(mèng)紛紜、易驚醒。

早期多不明顯，但隨著病情發(fā)展而逐漸加重。因頗令人苦惱，故常成為促使患者就診的原因之。這種情況是由于高血壓導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化或高血壓的并發(fā)癥而造成。

常見手指、足趾麻木或皮膚有蚊行感或項(xiàng)背肌肉緊張、酸痛，部分患者常感手指不靈活。一般經(jīng)過適當(dāng)治療后可以好轉(zhuǎn)，但若肢體麻木較頑固，持續(xù)時(shí)間長，而且固定出現(xiàn)于某一肢體，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，預(yù)防中風(fēng)發(fā)生。

出血，特別是鼻出血和眼底出血，此種情況較少見，由于高血壓可致腦動(dòng)脈硬化，使血管彈性減退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多見，其次是結(jié)膜出血、眼底出血、腦出血等，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在大量鼻出血的患者中，大約80％患高血壓。

有的青壯年人突然胸悶無力，甚至胸痛，過一會(huì)兒就好了，往往不引起注意，認(rèn)為是一時(shí)的小毛病，對(duì)身體無大礙。實(shí)際上，這種情況應(yīng)該重視。首先應(yīng)到醫(yī)院去檢查血壓，看是否有高血壓，再者就是做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，看是否存在心肌缺血。因為這種癥狀與心絞痛的癥狀相似，而冠心病心絞痛的主要病因是高血壓。并且，高血壓時(shí)間長了也會(huì)出現(xiàn)高血壓心臟病。高血壓心臟病也會(huì)出現(xiàn)胸悶無力的癥狀。通過測(cè)量血壓和心電圖檢查即可排除這些疾病的可能。

另外，貧血、甲亢、尿血、尿蛋白等癥狀和疾病出現(xiàn)時(shí)，要了解是否伴有高血壓，因?yàn)檫@些癥狀的原發(fā)疾病可能會(huì)引起血壓升高。

綜上所述，當(dāng)患者出現(xiàn)莫名其妙的頭暈、頭痛或上述其他癥狀，而且反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，要考慮是否患了高血壓病，應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓。若已證實(shí)血壓升高，則趁早治療，堅(jiān)持服藥，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

（1）高血壓性心臟病：

高血壓性心臟病是高血壓晚期的一種并發(fā)癥。由于長期的血壓增高，必然導(dǎo)致循環(huán)阻力逐漸增加，左心室為了克服外周阻力，必須加強(qiáng)收縮，才能將血液射入主動(dòng)脈，這樣左心室逐漸發(fā)生代償性向心性肥厚。隨著高血壓性心臟病的發(fā)展，可出現(xiàn)心律失常，心前區(qū)和主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音，一旦發(fā)生心慌、氣急、乏力、咯血、浮腫等一系列癥狀，便是己發(fā)展到心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)。

（2）心律失常：

高血壓患者最常見的心律失常為心房纖顫，大約占心律失常的30％。房性心律失常，如房性早搏、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房纖顫經(jīng)常出現(xiàn)。室性心律失常常見有室性早搏、室性心動(dòng)過速、牢撲、室顫等，還可見有傳導(dǎo)阻滯，如室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。

（3）冠心病、心肌梗死：

高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，大量研究表明，高血壓可以損傷動(dòng)脈內(nèi)皮而引起動(dòng)脈粥樣硬化，并加速動(dòng)脈粥樣硬化過程。血壓水平越高，動(dòng)脈硬化程度越重，死于冠心病的危險(xiǎn)性就越高。心肌梗死是指因持續(xù)而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死，是一種直接危害人的生命的疾病。動(dòng)脈粥樣硬化的過程可由于合并高血壓而加速，使冠狀動(dòng)脈更快地發(fā)生閉塞性病變，出現(xiàn)心肌供氧減少，臨床表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭乃至猝死。

高血壓患者心肌梗死的發(fā)生率比正常人高兩倍，而且高血壓使急性心肌梗死的危險(xiǎn)性增加。梗死后近期及遠(yuǎn)期死亡率增高，原因可能是高血壓使心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥增多。

高血壓病導(dǎo)致的腎功能不全，主要是高血壓引起腎血管病變，常見的是腎小球毛細(xì)血管叢和入出腎小球動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低和腎小功能紊亂。腎小球病變可致蛋白尿和鏡下血尿，最終可發(fā)生腎功能不全。所以提醒人們要注意：高血壓患者，在治療疾病時(shí)切忌自以為是，胡亂服藥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生，讓醫(yī)生給你診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓是腦梗死、腦出血患者發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。美國高血壓病患者、腦梗死的發(fā)病率是正常人的2倍。我國有80％的腦血管患者與高血壓有關(guān)。無論是舒張壓或收縮壓升高，都會(huì)對(duì)腦血管的發(fā)病構(gòu)成危險(xiǎn)。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，腦血管病18％是腦出血，82％是腦梗死。為什么高血壓患者易患腦梗死呢？高血壓通過對(duì)小動(dòng)脈（直徑50、200毫米）的直接作用導(dǎo)致腔隙性腦梗死。其機(jī)理是小動(dòng)脈管壁在長期高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生病變，管腔狹窄、內(nèi)膜增厚，使腦組織缺血缺氧而發(fā)生腦血栓。高血壓致心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，發(fā)生室壁瘤或心房纖顫，產(chǎn)生心源性栓子時(shí)，就會(huì)極有可能產(chǎn)生腦栓塞。

高血壓腦出血的發(fā)病機(jī)理：長期的高血壓和腦動(dòng)脈硬化，在小動(dòng)脈壁上形成粟粒狀動(dòng)脈瘤。最終動(dòng)脈瘤在血壓急驟升高，壓力加大時(shí)破裂，出現(xiàn)腦出血。

高血壓影響到眼底視網(wǎng)膜改變，出現(xiàn)視力障礙。通過觀察眼底視網(wǎng)膜的病變，可以觀察高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的程度。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化分四級(jí)：一級(jí)，小動(dòng)脈及光帶增寬，輕度動(dòng)靜脈交叉征；二級(jí)，小動(dòng)脈及光帶明顯增寬；三級(jí)，銅絲樣動(dòng)脈征，明顯動(dòng)靜脈交叉征；四級(jí)，銀絲樣動(dòng)脈征和嚴(yán)重動(dòng)靜脈交叉征。

眼底動(dòng)脈硬化是高血壓病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之，視網(wǎng)膜小血管是體內(nèi)唯一能被檢眼鏡直接看見的小血管，并通過對(duì)眼底血管的動(dòng)態(tài)觀察以了解高血壓病的病情進(jìn)展。眼底小動(dòng)脈硬化一般反映血管內(nèi)皮和平滑肌增殖，能正確反映全身其他部位血管的改變。根據(jù)眼底的血管硬化情況可以簡(jiǎn)單有效的估計(jì)高血壓病。眼底動(dòng)脈硬化表現(xiàn)在檢眼鏡下為小動(dòng)脈管腔狹窄或痙攣，小動(dòng)脈變細(xì)，泛光強(qiáng)呈銀絲狀，有動(dòng)靜脈交叉征，眼底有出血和滲出，視乳頭水腫，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化與整個(gè)眼底改變與血壓成正比，特別是舒張壓。

高血壓合并眼底動(dòng)脈硬化臨床表現(xiàn)主要是視力減退，也有發(fā)生幻視，復(fù)視或黑蒙者，如能積極治療，視力尚可有希望挽回，否則能夠造成永久性黑蒙。

中醫(yī)的醫(yī)典里沒有高血壓這個(gè)名詞，因?yàn)橹嗅t(yī)看病是靠望、聞、問、切的證據(jù)資料來辨治疾病的，所以對(duì)于高血壓的患者，中醫(yī)是根據(jù)他（她）的舌苔、脈象、癥狀，以陰陽五行、臟腑氣血辨證來給予治療。每一個(gè)患者的舌脈癥狀不同，其辨證也不同。但是，高血壓患者也有一些共性，就是說其病因病機(jī)有些共同的地方。

目前國內(nèi)臨床中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生，對(duì)此比較一致的意見是：該病之本是陰陽失調(diào)，該病之標(biāo)為內(nèi)生之風(fēng)、痰、瘀血。這類病機(jī)常見的有：肝陽上亢、陰虛陽亢、肝腎陰虛、陰陽兩虛。

從實(shí)用、方便、易于掌握應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，可以將高血壓分為肝陽上亢型、陰虛陽亢型、肝腎陰虛型、陰陽兩虛型四個(gè)證型，及內(nèi)風(fēng)、血瘀、痰阻三個(gè)兼證。

肝陽上亢型：臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、面紅耳赤、口苦心煩、舌紅苔黃、脈弦有力，治療以平肝潛陽為主。

陰虛陽亢型：表現(xiàn)為頭痛、眩暈、口干、心煩、手足心熱、心悸耳鳴、健忘失眠、脈弦細(xì)而數(shù)，治療以滋腎養(yǎng)肝為主。肝腎陰虛型：表現(xiàn)為目澀頭暈、腰膝腿軟、耳鳴、手足心熱、失眠、舌質(zhì)干紅少苔、無苔、脈弦細(xì)，治療以滋腎養(yǎng)肝為主。

陰陽兩虛型：表現(xiàn)為眩暈頭痛、耳鳴、心悸、倦怠無力、腰酸腿軟、舌淡苔白、脈弦細(xì)，治療以育陰助陽為主。

以上四型若兼動(dòng)風(fēng)者，治療時(shí)可加潛降息風(fēng)藥；

兼血瘀者，加入活血化瘀之品；

兼痰阻者，加入豁痰利氣之藥。

高血壓的一級(jí)預(yù)防是針對(duì)尚未發(fā)生高血壓的人群采取一些預(yù)防措施。其目的是預(yù)防和延緩高血壓的發(fā)生。其具體方法如下：

高鹽飲食是造成高血壓的一個(gè)常見因素。世界衛(wèi)生組織建議，每人每日食鹽的攝入量應(yīng)在5克以下。我國目前人群每日每人的平均攝鹽量為70克，明顯高出世界衛(wèi)生組織的建議量。要改變這種狀況，首先須加大宣傳力度，讓人們都知道高鹽的危害性，驅(qū)除嗜鹽的壞習(xí)慣，盡量用醋、糖等其他佐料來代替鹽增加味道。

補(bǔ)鉀有利于排鈉，降低交感神經(jīng)的升壓反應(yīng)，且有穩(wěn)定和改善壓力感受器的功能。新鮮蔬菜和各種水果均含鉀較多，可適當(dāng)多吃

優(yōu)質(zhì)蛋白指動(dòng)物蛋白和豆類蛋白，有研究表明，高血壓腦卒中的發(fā)生與缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)增加膳食中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的含量。

膳食中鈣攝入不足可致血壓上升，因此要補(bǔ)鈣，方法是增加奶制品和豆制品的攝入。

肥胖是造成高血壓的原因之一因此要大力宣傳科學(xué)減肥，避免營養(yǎng)過剩，少吃糖果、零食。

煙酒的危害已很明顯，對(duì)血壓和心腦血管均有不利影響。提倡完全戒煙戒酒，能明顯降低高血壓的發(fā)病率。