頭痛頭暈2天余。既往健康，母親曾患“腦瘤”，余家族成員無明確腫瘤病史。

平掃CT：左額見一類橢圓形等密度團塊，邊界較清晰，軸位最大徑線約為45mm，周邊環(huán)繞少量水腫樣低密度，廣基與顱骨相鄰，局部顱骨內板輕度增生改變，中線結構略受壓右移。

影像診斷：左額實性占位，腦膜瘤可能性大

基層醫(yī)生提問：左額葉占位性病變，是否為惡性腦膜瘤？ 最好的治療方式是什么？ 最佳的注療方案？預后如何？

1. 腦膜瘤常見為良性腦外腫瘤（硬膜外）；惡性腦膜瘤罕見且多伴有顱骨及腦組織浸潤，內部常有囊變壞死區(qū)域，與本病例不符。其它少見累及顱骨的單發(fā)腦外實性腫瘤還需考慮漿細胞瘤、腦轉移、骨巨細胞瘤，磁共振FLAIR/DWI序列以及增強掃描對定性和確定腫瘤邊界幫助較大。

2.病灶較大、占位征象明顯，且位于淺表區(qū)域，遠離感覺運動語言等功能區(qū)域。凸面淺表腦膜瘤一般可完全切除，預后良好。建議完善影像檢查后，與家屬和神經外科醫(yī)生共同評估手術方案。