瑞金醫(yī)院權(quán)薇薇醫(yī)生昨日下午

在門診大廳進(jìn)行了面向患者的

心血管健康教育系列講座

權(quán)老師準(zhǔn)備的內(nèi)容非常豐富

包含了疾病的介紹和預(yù)防

來看看現(xiàn)場(chǎng)情況~

大家都知道，在現(xiàn)如今的就醫(yī)環(huán)境下，醫(yī)生很忙，沒有時(shí)間對(duì)病人做非常細(xì)節(jié)的診療解釋，對(duì)患者的問題也沒法挨個(gè)詳盡回答。如果醫(yī)生都能有機(jī)會(huì)把自己的專業(yè)知識(shí)用簡(jiǎn)單易懂的語言向患者科普，其實(shí)醫(yī)患溝通也沒那么難~

廢話不多說，趕緊來看看權(quán)老師講座里的重點(diǎn)吧~

·  冠心病的形成是由于膽固醇嵌入動(dòng)脈內(nèi)壁  →    冠狀動(dòng)脈狹窄

·  冠狀動(dòng)脈的狹窄會(huì)使供應(yīng)心臟的血流減少，導(dǎo)致心肌供血不足  →  心絞痛

·  冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂并形成血栓，堵塞管腔使心肌完全失去供血  →  心梗或猝死

心絞痛根據(jù)癥狀特點(diǎn)可以分為：
典型心絞痛、不典型心絞痛和非心絞痛樣胸痛

特點(diǎn)：疼痛位于胸骨后、疼痛可由運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)、休息或硝酸甘油可緩解

·  典型心絞痛：三個(gè)特點(diǎn)均具備

·  不典型心絞痛：只符合上述兩個(gè)特點(diǎn)

·  非心絞痛樣胸痛：只符合上述一個(gè)特點(diǎn)或

                                   不符合任何一個(gè)特點(diǎn)

·  不常見部位：嚴(yán)重的缺血性胸痛可能會(huì)涉及右側(cè)胸部和右臂，但是單獨(dú)累及這些部位的疼痛很少見。其他如下頜、上腹部、背部可單獨(dú)或同時(shí)被累及。

·  不典型的胸痛：女性、老年、糖尿病患者、心力衰竭患者?？扇狈π赝幢憩F(xiàn)，此類患者需注意“心絞痛的等同癥狀”。

·  心絞痛的等同癥狀：也由心肌缺血引起，包括虛弱、呼吸困難、多汗、眩暈、暈厥、心悸等。

1.一旦發(fā)現(xiàn)疑似急性缺血性胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，馬上坐下或躺下。

2.盡快呼叫120與急救站聯(lián)系，不應(yīng)隨意搬動(dòng)患者或陪同患者步行到醫(yī)院診治。

3.若胸痛癥狀1-2min后沒有緩解，立即舌下含服硝酸甘油1片(0.5mg)，嚼服阿司匹林；若3-5min后癥狀不緩解或加重，再舌下含服1片。

治療冠心病，可采用介入治療（支架植入）和藥物治療。

對(duì)患者來說，介入治療只是冠心病治療中的一部分，更重要的還有長期規(guī)則的藥物治療，改善生活方式、控制危險(xiǎn)因素，避免激動(dòng)勞累和定期復(fù)查。

這得從冠心病的危險(xiǎn)因素說起：冠心病與高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、少動(dòng)、壓力過大、年齡等因素有關(guān)，平時(shí)要注意預(yù)防這些危險(xiǎn)因素。

要控制這些危險(xiǎn)因素，就必須做到

1.改善生活方式：如戒煙、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)等

2.控制血糖

3.控制血壓

4.控制血脂異常，管好“壞”膽固醇（LDL-C）。

2010年中國高血壓防治指南指出達(dá)標(biāo)血壓：

·   普通高血壓           <140>

·   糖尿病或腎病         <130>

·   老年人高血壓(收縮壓) <150mmhg>

殘酷的數(shù)據(jù)顯示：約半數(shù)糖尿病患者合并心血管疾病，七成糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病心血管病變往往更嚴(yán)重，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的血管更多、斑塊更多、病變更廣。

要想控制血糖，健康生活方式是基礎(chǔ)，在糖尿病飲食的基礎(chǔ)上：

· 飲食：少吃飽和脂肪；

            適量粗糧、水果、蔬菜、各種豆類、魚。

· 適量運(yùn)動(dòng)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

· 減輕體重：肥胖的糖尿病患者要減輕體重。

人體中的膽固醇主要由肝臟生產(chǎn)。

血脂的控制僅僅依靠控制飲食是不夠的，我們可以選擇他汀類藥物來控制“壞”膽固醇，他汀類藥物可以減少肝臟合成的LDL-C，促進(jìn)清除血管里的LDL-C。

研究顯示，LDL-C每降低1mmol/L，得心血管疾病的危險(xiǎn)降低21%，因心血管疾病死亡的危險(xiǎn)降低13%。

總的來說，他汀類藥物安全性良好，副作用通常較輕且短暫。不要“撿了芝麻，丟了西瓜”。

·  目標(biāo)：每周3-5次， 每次30分鐘；

·  運(yùn)動(dòng)種類：散步、游泳、慢跑、太極拳等；

·  運(yùn)動(dòng)過程：5分鐘熱身、20分鐘運(yùn)動(dòng)、5分鐘恢復(fù)整理；

·  運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：安全最高心率  170-年齡。 

肥胖的計(jì)算方法：

·  體重指數(shù) BMI=體重/身高的平方) >25

·  腹型肥胖

   *男性腹圍>102cm,女性腹圍>89cm.

·  徹底戒煙

·  減少飲酒：男<30毫升>

                     女<15毫升>

· 充分利用新科技手段，加入醫(yī)院的隨訪網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，隨時(shí)隨地與醫(yī)生溝通。

· 加入冠心病?？齐S訪管理平臺(tái)（全程心管家平臺(tái)）

· 進(jìn)行線上咨詢、病例查看、患教資訊閱讀、用藥提醒、體征數(shù)據(jù)記錄等。

權(quán)老師講解清晰，內(nèi)容貼合患者的需求，講座結(jié)束后仍有不少患者圍著權(quán)老師好奇詢問，

看到拿著一疊病歷的患者，小編想說，其實(shí)大家完全可以在手機(jī)上問權(quán)老師哦~

現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療發(fā)展迅速

心管家因?yàn)閷?duì)患者的牽掛而生

我們想做患者的貼心管家，提醒您服藥飲水；

我們想讓拿著厚厚一疊病歷的患者只需拿出手機(jī)動(dòng)動(dòng)手指就可以展示給醫(yī)生看； 

我們想讓外地就醫(yī)的患者不必?fù)?dān)心回家之后聯(lián)系不到醫(yī)生；

我們想讓您的焦慮咨詢不在忙碌的醫(yī)生的信息中石沉大海......

我們最想的，還是您的心安健康。