既然肺系疾病最常見，那么小兒推拿的重點就應(yīng)該放在肺系疾病的研究上。

如何提高小兒推拿治療肺系病癥的療效就成為了他日夜思考的問題。

要獲得突破，首先要對研究的目標進行研究，要全面掌控其基本情況。為此，他閱讀了大量的小兒推拿著作，在文獻中一旦發(fā)現(xiàn)有關(guān)咳嗽、發(fā)燒、感冒、哮喘、痰濁等與肺系疾病相關(guān)的文字或經(jīng)驗，他就用心去讀，去記，去感悟。幾年下來，他的心中滿載著如下的經(jīng)驗---食指與無名指羅紋面直推或旋推清肺平肝，掌心運內(nèi)八卦化痰降氣，掐總筋分手陰陽調(diào)寒熱，尋找小指掌指關(guān)節(jié)和掌橫紋之間的細小紋路（掌小橫紋）按揉以化痰，前臂掌側(cè)正中線向上直推天河水清透邪氣，運內(nèi)勞宮清熱，運外勞宮逐寒，掐中指甲兩旁左右端正鎮(zhèn)靜化痰，掐揉二扇門發(fā)全身和臟腑之汗，拿肩井開通氣血，推上三關(guān)代卻麻黃肉桂（枝），拿列缺通治久感、新感，還能定驚?？吹竭@些，他不得不再次發(fā)出小兒“百脈皆匯于兩掌”的感嘆！他還發(fā)現(xiàn)，所有這些操作都以按抑類手法為主，即都是推啊，揉啊，摩啊，擦啊，點按??！

這些手法他也用，但用的時候心里總在搗鼓?！霸谑终粕喜僮鳎委煹膮s是肺系疾病?？隙ㄖ挥型ㄟ^一端聯(lián)系兩掌，另一端聯(lián)系于肺系的某個連絡(luò)系統(tǒng)來實現(xiàn)?！彼岢隽思僬f。

在他看來，這種系統(tǒng)目前還只有經(jīng)絡(luò)比較符合要求。傳統(tǒng)中醫(yī)針灸理論就建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)說基礎(chǔ)上。而經(jīng)絡(luò)是看不見也摸不著的，經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)至今沒有弄清楚。到底有沒有經(jīng)絡(luò)還是一個未知數(shù)。就算有！在小兒推拿中的解釋和運用也存在問題。因為針刺始終是一個點。只有點，才可能被線性的經(jīng)所串上，或被網(wǎng)狀的絡(luò)網(wǎng)住。由于每一條經(jīng)絡(luò)總是從臟腑發(fā)出。因此，被經(jīng)串上的和被絡(luò)網(wǎng)住的那個點才可能對相關(guān)臟腑進行調(diào)節(jié)。但位于小兒兩掌的那些穴位卻很少是一個點。它們大多是線狀或面狀，如掌小橫紋、大腸經(jīng)、天河水、五經(jīng)穴等。線狀穴位與經(jīng)絡(luò)平行還可能被經(jīng)絡(luò)串起來。但如果它們的方向與經(jīng)絡(luò)垂直或有一定角度呢？那這個串不但不好穿，穿起了也很難看。更不用說象內(nèi)、外八卦這些圓圈，以及兩個點的二扇門了！因此，小兒推拿到底是不是經(jīng)絡(luò)在起作用，至今他也不敢肯定。于是，他認為小兒推拿的重點應(yīng)該放在臟腑的體表投影區(qū)直接操作。他有一句名言：“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳不是好醫(yī)生。但如果頭痛不知道醫(yī)頭，腳痛不知道醫(yī)腳更不是好醫(yī)生！”在他眼里，推拿以手操作著稱。這種操作可以發(fā)生于人體體表的任何一個部位。當(dāng)這個部位就是病變所在，或者就是病變臟腑的體表投影時，手法的良性刺激作用一定會在這個部位顯現(xiàn)，就會對局部氣血產(chǎn)生調(diào)節(jié)，并極易通過這個部位，通過體表投影的那個臟腑的傳導(dǎo)、感知與整合而調(diào)節(jié)那個臟腑，進而影響全身。所以，當(dāng)他在《幼科推拿秘訣》中看到擦肺俞發(fā)汗止咳時，就豎起了拇指。當(dāng)他在《幼科集要》中看到發(fā)明胸腹部操作的“開璇璣”來通調(diào)三焦，順氣降逆時，就點贊。他特別推崇湘西小兒推拿流派的膻中穴順氣化痰，定喘穴定喘祛寒和創(chuàng)新穴創(chuàng)造出來的止咳化痰的奇跡。他也理解了三字經(jīng)流派為何要套用主要在脘腹部和背部操作的源于河北的臟腑點穴流派技術(shù)。所有這些，讓他有了一種直覺，即后期小兒推拿所增加的胸背部穴位和操作，是歷史的必然，是學(xué)科的進步，值得充分肯定和學(xué)習(xí)。他常常一邊用拳深沉地叩擊著孩子的胸背，一邊用拇食二指輕拈著孩子的無名指（肺經(jīng)）問學(xué)生：“你說哪一種刺激更容易影響和刺激到胸廓里面的肺呢？”

再說按抑類手法。那是一種用手直接在操作部位上的運作。在他看來，仍然難以撼動肺系。因為那種揉啊，推啊，點啊之類的小兒推拿手法都很輕柔，輕柔得象羽毛，象佛塵，一帶而過，哪能深透下去呢？每個穴位上的操作時間也不過3-5分鐘，有些流派整個操作可能只有5分鐘，分配到各個穴位上的時間就只剩下幾秒或幾十秒了。對此，他有些不理解。在他看來，如果推拿治病的機理是靠手法對穴位和皮部的刺激的話，那么時間太短，刺激量都沒有上去，怎么能期望穴位去感應(yīng)，去傳導(dǎo)這種沖動，又怎么能期望臟腑去對這種沖動進行整合與作出反應(yīng)呢？因此，他一貫提倡小兒推拿要有時間保證。他認為每次小兒推拿至少應(yīng)在20分鐘以上。

他這樣認為，也這樣做了。甚至每次推了更長的時間。但還是沒有取得很好的臨床療效！

問題到底出在什么地方？

他對著胸廓發(fā)愁了。他看見了厚厚的胸大肌和寬寬的背闊肌，它們緊緊地固圍著胸廓。胸背部的肌肉與四肢肌肉的最大不同是在撓它的時候會收縮，從而引得孩子一陣扭妮，一陣聳肩，一陣怪臉。這時候，單純的推按與點揉就會受到這種干擾而難于專一。他盯著由脊柱、胸骨和肋骨構(gòu)成的胸廓。雖然它們不如顱骨堅實，但畢竟是骨頭做成的籠子，不容易發(fā)生形變。胸廓有效地屏蔽了外界的聲音和光照，也隔絕了牽拉擠壓胸背部肌肉所引起的刺激。也就是說，辛辛苦苦在肺俞、定喘、膻中，甚至是創(chuàng)新穴等處所采取的任何摩擦、按揉和拿捏等手法其實如同擦皮鞋一樣，基本對里邊的腳趾頭不會產(chǎn)生任何影響。這讓他想起了“隔靴搔癢”的成語！

如果運用振法、叩擊類手法呢？振法是高頻率的振動。叩擊類手法單次是急促瞬間振動，連續(xù)叩擊就是連續(xù)不斷的寬頻率的振動。他坐在示波器前面認真觀察和分析這兩種方法。他發(fā)現(xiàn)，它們共同的特征是一種波。

“波是具有穿透能力的??！”他為自己的發(fā)現(xiàn)而興奮。的確，以振法和叩擊法為代表的震憾類手法顯然比只在平面上摩擦或只是縱向的擠壓更容易撼動體內(nèi)組織。這是他對振法和叩擊法的特殊機理的闡釋。

不過，很快，他的這種發(fā)現(xiàn)和他剛剛有的興奮和喜悅就煙消云散了。

原來，他的目光停留在了肺表面上的那層膜上。

那是一個名叫胸膜的扁平的雙層囊。內(nèi)層很薄、透明，就貼在肺的表面，外層比較厚實，與骨性胸廓相連。內(nèi)外兩層之間相對密閉，呈現(xiàn)負壓，內(nèi)部還有一些液體起著潤滑和緩沖作用。他想，就算具有振動特質(zhì)的振法和叩擊類手法透過了肋骨，那種振動也會被胸膜吸收而最終消失在黑洞洞的腔隙里，而難于被肺所感知！

想到這里，他有些沮喪，心情很不愉快。

“真沒有方法和機會撼動肺葉了嗎？”他再一次問自己。

由于有了發(fā)明健腦益智推拿法的經(jīng)歷。那可是他絞盡腦汁設(shè)計出來的一套能夠刺激到堅固的顱骨內(nèi)的大腦組織的方法。所以，這次，他再次將目光投向了由胸骨、肋骨和胸椎所構(gòu)成的那個籠子。

這個籠子象一座塔。下面大上面小。從上向下看時，他發(fā)現(xiàn)塔頂居然沒有封閉！

“上面敞著？”他有些高興。開始用手指在胸廓上面比劃著。

“有門！”他象發(fā)現(xiàn)了新大陸一樣激動。

他將目光聚焦在了胸廓最上面的三個深深的坑里。他突然記起了西醫(yī)關(guān)于這三個坑的著名的用于診斷哮喘的“三凹征”。

他想“只要呼吸急迫，那里就會凹陷?！?/p>

“那里不凹陷了，呼吸會不會平穩(wěn)？”。

“我能讓它們不凹陷嗎？”他不斷地自問自答。

其實，這三個凹陷就是人身上的三個小小的盆子。中間一個位于胸骨上窩，圓的，完整的，叫天突。

“哪里是天突喔？明明是天坑（盆）！”他有些感慨。

天盆兩側(cè)的鎖骨內(nèi)側(cè)還有兩個狹長的，缺了半邊的坑，古人真叫它們?yōu)槿迸琛?/p>

當(dāng)他用手指深深地插入自己身上的這兩個穴位時，他立即感到整個前臂和前胸都麻木脹痛得不得了。同時還伴有劇烈嗆咳。他自己就因為這一刺激而咳得嘔吐了起來。

咳完，吐完之后，他覺得胸中的窒悶沒有了。就像沉悶的霧霾被一陣風(fēng)刮走一樣，隨著痰涎的咳出，他突然覺得胸中有一種從來沒有過的痛快感覺，他甚至覺得就是心花怒放。

對照文獻，他發(fā)現(xiàn)天坑和缺盆早在《內(nèi)經(jīng)》就有記載?！夺樉募滓医?jīng)》更明確指出其良好的止咳效應(yīng)，指出“咳嗽，血，缺盆主之?？壬蠚?，喘，暴喑不能言，及舌下挾縫青脈，頸有大氣，喉痹，咽中干，急不得息，喉中鳴，翕翕寒熱，項腫肩痛，胸滿腹皮熱，衄，氣短哽心痛，隱疹頭痛，面皮赤熱，身肉盡不仁，天突主之”。

關(guān)于如何“主之”。他請教了他的老師。老師雖然退休，可仍然天天臨床。她可是著名的針灸專家，有著豐富的針刺這幾個穴位的經(jīng)驗。講病案的時候，他聽得津津有味。最后老師象課堂上強調(diào)重點一樣反復(fù)叮囑他要小心和謹慎。老師說“因為那個坑里有大血管、大神經(jīng)，還有氣管。如果刺深了，或偏了，可是要出大問題?。　?/p>

“Yes sir”他一邊舉起右手，一邊說“請老師放心，我不針刺！”

“不針刺？”

“對！你忘了我從事推拿??！”

“哎—你看我這記性？！”

但天突與缺盆為什么能止咳化痰呢？傳統(tǒng)腧穴理論中當(dāng)然有很多種說法。他發(fā)現(xiàn)，文獻關(guān)于這兩個穴位功效的記載相互矛盾。一方面肯定它們能止咳，但另一方面又說它們能致咳。

“這是為什么呢？”

關(guān)于天突，他開始用中指揉起來。輕輕地，緩緩地，每揉3次還略向下按并振動1次。邊揉邊在口中聚集著唾液，當(dāng)唾液盈口時，再慢慢吞入。說也奇怪，揉了幾分鐘，吞咽了幾次唾液，他的嗓子猶如焦渴干裂的土地迎來了及時雨。原來的干燥、發(fā)癢、灼熱和氣急上沖都沒有了。在喉嚨清潤、涼爽的同時，他的心情也平靜了許多。咽喉好受了，由咽喉不適所引起的咳嗽自然也就沒有了。但同樣是中指，如果深深地插入天突，直接刺激氣管，則會引起劇烈咳嗽，甚至嘔吐。

通過這樣的試驗，他對天突的運用有了深刻的認識。他總結(jié)到：“因為咽喉所引起的咳嗽一定要操作輕，使咽喉清爽。因為痰濁所致的咳嗽一定要操作重，促使痰液排出”。當(dāng)然，他在臨床常常是輕重交替，既排痰順氣，又清利咽喉。當(dāng)然，后來通過反復(fù)實踐和比較，他找到了他稱之為“咳穴”的更加有效的穴位--天突穴上1寸。每次只要適合催吐催咳，他只需要在哪里按壓，再橫向一撥，患者立即就會咳嗽、氣喘或者嘔吐。

關(guān)于缺盆。他是特別推崇的。因為它的下面有迷走神經(jīng)。那是人體最長的一對腦神經(jīng)。從大腦發(fā)出后，向下走行，廣泛分布于呼吸道、消化道和心血管等內(nèi)臟器官。點按缺盆有很好的調(diào)節(jié)呼吸、消化和心臟的功能。而且，這種調(diào)節(jié)在從事推拿的他看來，是既快捷，又有療效保證的。

在手法上，他在比較了點法和按法之后，最終確定了按法。在分別比較了拇指、食指、中指單指按和食、中、無名三指并攏按之后，最終確定了食指按。他建立的標準是：抱兒同向坐于腿上，兩拇指置于肺俞，虎口卡于肩上，兩食指指腹貼于兩缺盆。操作時，兩拇指先揉肺俞穴，每揉3次振1次。在振的同時，兩食指逐漸向下按壓缺盆，一直達到小兒最大忍受度。為了取得孩子配合，他制定了特殊的游戲規(guī)則。

一開始，他問小孩：“你勇敢不勇敢？”

小孩當(dāng)然昂著頭，好象這個世界上就他最勇敢。

然后告訴小勇士說：“我要點一個最疼的穴位來考驗?zāi)恪?/p>

孩子有些驚恐，望著他，也望著媽媽。他不急于動手，卻安慰孩子說：“不要緊，如果你受不了就舉起雙手”。他一邊說，一邊做著舉雙手投降的動作。當(dāng)然，他會向孩子保證：“只要你這樣做，我就不用力了”

說完，他抱過孩子讓其坐在腿上。兩食指按于缺盆穴，開始逐漸加力。

當(dāng)力度并不是很大，遠未達到極限時，他卻對孩子說：“你怎么這么勇敢呢？其它小孩早就投降了！”

孩子聽到這里有些自豪，滿臉的洋洋得意。

他說：“我就不信你不投降！”邊說邊用力按壓，嘴里還發(fā)出“嗚—嗚—”的警報聲。到了小孩子明顯有疼痛感覺，已經(jīng)達到最大忍受度時，他不再加力（但保持該力度），可吼出的警報聲卻一聲比一聲尖銳、急促，并達到高潮。好似力度還在不斷地添加。

“快看！茵茵就要投降了？”他對著孩子，對著孩子媽媽和周圍的人高喊。

這時候，孩子真的很疼，但強忍受著。孩子堅毅的目光中充滿了委屈，有時還含著淚！

他會很好掌握控時間。大約10秒鐘后，他會停下來，然后雙手抱著孩子說“你真乖！真勇敢！爺爺愛?！彼€會向著小朋友舉起雙手說“在小小勇士面前，爺爺投降了！”

這時候再看小孩子，一幅勇士神態(tài)，一種勝利的喜悅完全充滿了他們幼小的心靈！