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在你打開這篇文章的三五秒鐘里，就會(huì)有一個(gè)人，正嘗試殺死自己。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，每40秒鐘，就有1個(gè)人自殺身亡，而每出現(xiàn)1例自殺身亡者，就伴隨超過20起自殺未遂。[1]
從生物學(xué)角度講，所謂自殺，是大腦對四肢下達(dá)了非程序性死亡的指令。自殺的根本原因，自然在大腦里。 倘若有人發(fā)明縮小藥丸、使我們進(jìn)入身體游歷一番，有一個(gè)地方，是一定不能錯(cuò)過的——前額葉。
前額葉區(qū)域不大、質(zhì)量不大，與呼吸心跳等關(guān)鍵生理活動(dòng)的關(guān)系，也不大。 它只負(fù)責(zé)那些比較高等的、人類才有的活動(dòng)。 第一，工作記憶。工作記憶好比是工作文件夾，存放著當(dāng)下腦內(nèi)和腦外的所有信息； 第二，預(yù)備性定勢。這兩年，很多手機(jī)廠商運(yùn)用深度學(xué)習(xí)，分析用戶的操作習(xí)慣，調(diào)整硬件資源、保障系統(tǒng)流暢性，預(yù)備性定勢，與此相似； 第三，抑制讓人分心的記憶或刺激。 換句話說，一旦某人的前額葉功能出現(xiàn)異常，他便可能無法正確分析當(dāng)下的場景、不能采取最有效的處理手段，而且，會(huì)淹沒在各種負(fù)面情緒的海洋里。[2] 小分子物質(zhì)方面，血清素飽受關(guān)注。血清素名氣不如多巴胺大，功能上卻毫不遜色。 除了參與情緒調(diào)節(jié)以外，前額葉皮質(zhì)的腹側(cè)區(qū)域，可以抑制不良行為，而這種抑制，可能需要血清素的參與。[3] 側(cè)面研究顯示，自殺未遂者的血清素?cái)?shù)目和受體數(shù)目，明顯與常人不同。[4] 也就是說，血清素代謝異常的人，更難抑制不良行為，比如，自殺。
上個(gè)世紀(jì)，羅伯特·金·默頓（Robert King Merton）提出了緊張理論（Strain Theory）。 他在考察犯罪活動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，美國高調(diào)提倡成功，而上升的渠道，并不充分，他認(rèn)為，二者的不協(xié)調(diào)，會(huì)導(dǎo)致長期的慢性壓力，進(jìn)而引起心理危機(jī)。 面對危機(jī)，只有四種策略可走，逃避（比如自殺）正是其中之一。[7] 結(jié)合緊張理論和生物因素，我們可以繪制一張自殺路線圖。
調(diào)查顯示，我國的自殺未遂者，50%左右在2小時(shí)內(nèi)作出決定，28%思考時(shí)間不足10分鐘。[8] 然而，在此之前，有著漫長的思考期。“生存還是死亡”，是順從生物本性求生，還是趕快擺脫生活的痛苦，及至被某個(gè)事件觸發(fā)。 正如有些學(xué)者認(rèn)為的那樣，在自殺者看來，自殺也是一種解決問題的方案，其決策過程，同樣遵循著理性原則，即，他們認(rèn)為，自殺帶來的利益，遠(yuǎn)大于自殺所會(huì)產(chǎn)生的后果。[9] “沒有辦法阻止有意自殺的人?！?/strong> 知道了自殺的機(jī)制，自殺的干預(yù)方案，也就有了。 世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，對一個(gè)區(qū)域而言，衛(wèi)生保健條件越差、自殺工具（如槍支、農(nóng)藥）越容易獲取，自殺率越高。[1] 從個(gè)人層面來說，我們?nèi)杂性S多能做的事。 首先，了解一些關(guān)于自殺的知識(shí)。 自殺者不是瘋子，談?wù)撟詺⒌娜耍赡苷娴恼诤饬孔詺⒌睦?，自殺是可以阻止的——干預(yù)他們的評估過程，讓他們意識(shí)到，有更好的解決方案，就能挽救很多生命。
其次，學(xué)會(huì)識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)較高的人。 研究顯示，有過自殺史者，再次自殺的概率，比常人高800倍。 有過自殘史的人，自殺概率也比常人高。 最近一年經(jīng)歷過重大不良事件，比如重病、離婚等，最近一個(gè)月曾因?yàn)樯《荒茏杂苫顒?dòng)者，同樣是需要重點(diǎn)關(guān)注的人群。[11] 再次，注意自殺的跡象。 如前所說，自殺者在自殺前有一個(gè)漫長的、矛盾的評估過程，在這個(gè)過程中，他們可能會(huì)突然跟老友告別，設(shè)立遺囑、安排后事，或者，原本一直經(jīng)受慢性疼痛，在藥物和劑量沒有改變的情況下，最近忽然表示，“感覺好多了”。[12] 最后，也最重要的，是干預(yù)對方的心理危機(jī)。 如果身邊有高自殺風(fēng)險(xiǎn)的人或有自殺跡象的人，不妨向他們詢問，“有過自殺的念頭嗎”。 有些小伙伴可能認(rèn)為，這會(huì)激發(fā)對方自殺的念頭，其實(shí)恰恰相反。 研究顯示，詢問自殺念頭與自殺率增高，沒有明顯關(guān)系，承認(rèn)和談?wù)撟詺?，能夠降低自殺意念，促使對方尋找醫(yī)療幫助。[13] 如果對方表示，確實(shí)有自殺的念頭，盡量為其提供社會(huì)支持。 比如，為他們尋求支持，介紹自殺干預(yù)熱線；比如，保持聯(lián)系，國外的一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查顯示，能定期收到回訪的自殺未遂者，再次自殺的概率大大降低，[14]比如，陪伴。 詢問他們在苦惱什么，不要評判他們的價(jià)值觀，不要表現(xiàn)得好像很震驚——傾聽，了解他們的問題，站在他們的角度，思考應(yīng)對方案，同時(shí)，把農(nóng)藥之類的危險(xiǎn)物品保管好，盡量保證他們的安全。 這也是所有心理危機(jī)中，都可以采用的干預(yù)策略。[9]
每年9月10日，是世界預(yù)防自殺日。雖然不想承認(rèn)，不過自殺影響著每一個(gè)人。 南京危機(jī)干預(yù)中心的調(diào)查顯示，在校大學(xué)生中，9成以上，出現(xiàn)過心理危機(jī)，47%的人，曾經(jīng)想到自殺，0.8%的人，出現(xiàn)過自殺行為；[9]全球來看，自殺是年輕人（15～29歲）的第二大死因。[1] 他們，可能是你的同學(xué)，可能是你的鄰居，可能前不久還跟你聊天、打游戲——他們的死亡，本來是可以避免的。
新的希望，也在不斷涌現(xiàn)。比如，有學(xué)者通過深度學(xué)習(xí)、分析社交媒體，判斷用戶的自殺風(fēng)險(xiǎn)。倘若這一技術(shù)能走向?qū)嵱茫詺⑸硗稣?，可能?huì)大大減小。[16]
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