2018.04.18 晴天 星期三 湖心亭公園

好。《輕松學(xué)用藥》講到第十講，差不多講完了，等于五臟六腑基本你們用藥都有把握了。所以在老師這里學(xué)醫(yī)很快。你基礎(chǔ)打的越好，你那臨床出效果就越快，理順?biāo)悸肪驮娇臁?/span>

老師做了一首對(duì)子：今朝學(xué)醫(yī)很輕松，源自過去基礎(chǔ)很牢固。

所以世間有輕松的事情嗎？有，但是呢，它建立在你的基礎(chǔ)打的牢固上了。

像老師帶你們?nèi)?/span>功夫堂練功，還有這個(gè)農(nóng)場(chǎng)里頭修煉。你基礎(chǔ)打的牢固，腰馬有力，那你們做什么事情都容易成功，都容易把它做好。但是精力不濟(jì)的時(shí)候呢，提個(gè)桶都摔倒。

今天呢，我們把那個(gè)三焦和心包略略過一遍以后，就要做大總結(jié)了。像上次一樣，五臟六腑、輕松用藥大總結(jié)。這個(gè)總結(jié)表，你們?nèi)绻靼滓院竽?/span>，臨床上面見什么病心中都有譜。

一個(gè)國(guó)家有歷史，一個(gè)地方有治，一個(gè)家有譜，一個(gè)用藥者心中要有方案，而這些方案的就是自古醫(yī)家都總結(jié)的。

心包在哪里？新的外層，保護(hù)心的。所以以前人講心不受邪，心包代受。一般出問題，都是心包先出問題，它會(huì)代受。

老師治療一例手指麻木的患者。他很奇怪，老是用藥酒熏蒸按摩都沒搞好。

我說：你的手指為心包經(jīng)所過。就開了這個(gè)桂枝湯和生脈飲就好了。所以你們以后看到頑固的那個(gè)手指麻木的，老搞不掉的。要記住哦，心靈手巧。

手為什么會(huì)不巧了？心不靈了。心為什么會(huì)不靈呢？心氣不夠了。所以你心氣足、心陽足的時(shí)候，你發(fā)現(xiàn)腦子特別靈光；心氣虛心陽虛的時(shí)候，反應(yīng)特別遲鈍。

桂枝湯補(bǔ)心陽，生脈飲補(bǔ)心氣、補(bǔ)心陰。所以兩個(gè)合方，對(duì)于這個(gè)心慌氣短，手上麻木麻痹的，效果相當(dāng)好。

還有一個(gè)患者，肩膀痛，痛了三年。那肩膀扎針都扎黑了，貼風(fēng)濕膏都貼爛了，但就是一直痛痛停停。

我說：你去做個(gè)心臟的檢查。

因?yàn)槲颐拿}，跳幾下呢，又會(huì)偷停一下。一檢查出來，心律不齊，心臟病，脈結(jié)代。

他說：醫(yī)生，你真厲害，一下子就找到病因！

所以有的時(shí)候我們?yōu)槭裁茨茏尣≌吲宸?/span>。有時(shí)候一切他的脈，摸到他的肝膽堵塞的，叫他去做肝膽檢查看看，一檢查出來就是肝膽有問題。

一切脈摸到他的心脈不夠的，寸脈力量不夠的，叫他去看看頸椎，頸椎側(cè)彎了，所以脈上不來。

一切脈，摸到那脈跳沒規(guī)律的，跳跳又停停，一看，那個(gè)心臟果然出問題。

脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。

這是張仲景的湯方。

老師治療一個(gè)八十多歲的老爺子。他說一輩子，這個(gè)心都是跳幾下停一下，跳幾下停一下。而最近的特別厲害，他以為命不久矣。

我說：不用怕。炙甘草湯。炙甘草緩急止痛，一吃下去，第一劑他就覺得心臟的憋悶感消失了。三劑吃完后，再切脈，那脈象就順很多。他覺得又恢復(fù)以前那種很舒服的感覺。

這個(gè)心如果著急激動(dòng)的時(shí)候呢，你們要想到炙甘草湯，這可以說是斧頭方。什么是斧頭方？就說你出現(xiàn)這個(gè)問題，我用這個(gè)方法下去，是必中的，叫斧頭方。

以后你們碰到肩跟后背痛的，剛才來一個(gè)患者，他就是肩甲跟后背痛。但是老師都給要他用生脈飲和玉屏風(fēng)散，為什么？因?yàn)樗男呐K力量不夠，你摸下去心脈很弱。

所以治病有的時(shí)候很簡(jiǎn)單啊，病人講的千般癥狀，你就手下一按，那個(gè)脈象氣癟的，氣不夠的，給他強(qiáng)大一下心臟，他肩部就松開來了。

還有昨天晚上我們功夫堂講的“聳肩”。你們看人為什么會(huì)聳肩？

（答：緊張）嗯，還有呢？

（答：冷）對(duì)！哎，這個(gè)小家伙腦子還挺靈光啊！冷的時(shí)候人的肩會(huì)聳起來，像冬天騎車的時(shí)候特別會(huì)聳肩。還有一條你們沒講到。

（王偉答：害怕）

哈哈，看來這個(gè)是集思廣益，王偉講的沒錯(cuò)。有個(gè)詞叫提心吊什么？吊膽。人一害怕的時(shí)候，心肺的位置是往上提的。所以害怕傷人很重，害怕日久了他臟腑會(huì)錯(cuò)位，脊柱會(huì)歪曲。所以那些老看恐怖片的，身體很差的。一嚇就提心吊膽。

碰到這種情況怎么辦呢？我們中醫(yī)有辦法！病因分析出來了，就好下手了。

第一條、緊張的時(shí)候，他的肩膀會(huì)聳起來，會(huì)硬。所以人干活老是干不放松，干活老容易累，是肩膀聳了。肩膀一松了，全身都松。所以從肩膀放松，四逆散它可以放松肩背肌肉跟胸。

老師現(xiàn)在教你合方治疑難，碰到最疑難的頸肩背側(cè)彎的，左右不平衡的，老容易害怕的，晚上夢(mèng)到惡鬼的。等等都有辦法。四逆散讓他放松，。

老師上次碰到一個(gè)老阿婆，我看她來的時(shí)候肩特別聳，一聳上來，這個(gè)在古代叫含肩。就是說那肩你聳起來了，那被風(fēng)吹到就很容易寒，肩應(yīng)該寬收下去。

你看那高山上的風(fēng)就比較大，低谷的就比較小。高山風(fēng)大它叫含。

老師就問他第一個(gè)問題：你是不是晚上夢(mèng)到那些過世的親人，或者死人？

他說：醫(yī)生，我以前聽別人說你講很準(zhǔn)，想不到我現(xiàn)在來體驗(yàn)了是真的很準(zhǔn)啊！

一下子就取得他的信任，所以兩句話，把藥方開了，其他的任何都不用說，他很有自信去吃藥。我開的就是四逆散加桂枝湯。

他一吃下去，當(dāng)天晚上那些夢(mèng)鬼的現(xiàn)象全沒了。所以老年人他夢(mèng)鬼后有一系列的問題的，他心臟氧氣不夠，夢(mèng)鬼怪以后尿又漏下來，關(guān)節(jié)炎又發(fā)作，腰又酸、背又痛，人情緒又不好、又低落。

一個(gè)問題，他會(huì)帶一大片問題出來，但是就治好一個(gè)問題，一大片問題就沒了。這都是什么問題呢？提心吊膽。

四逆散一下去，肩部放松；桂枝湯呢，讓心臟吃飽能量，桂枝湯是讓心吃飽氣血的第一方。老師給你講桂枝湯由哪兩個(gè)思路組成？你們?nèi)绻麑W(xué)會(huì)了，你們整部《傷寒論》都可以通讀。

婉瑜聽打整理