? 眾所周知,血小板減少性紫癜有輕重緩急之分,尤其是急性和慢性ITP之分,那么,如何判斷病人血小板減少病情處于急性期還是慢性期呢?
? 血液科醫(yī)生介紹, 對(duì)于ITP病情的分期,既往將六個(gè)月作為關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn),即:病程小于六個(gè)月的血小板減少患者,視作急性期;而病程大于六個(gè)月的,將被視作慢性血小板減少。 但實(shí)際上,部分患者在一年內(nèi)可以恢復(fù),因此,提出新的分期標(biāo)準(zhǔn): ① 新診斷的ITP:指確診后3個(gè)月以內(nèi)的ITP患者。 ?、?持續(xù)性ITP:確診三個(gè)月以上,一年以內(nèi)血小板持續(xù)減少的ITP患者,包括沒(méi)有自發(fā)緩解的患者或停止治療后不能維持完全緩解的患者。 ?、?慢性ITP:指血小板減少持續(xù)超過(guò)12個(gè)月的ITP患者。 ?、?重癥ITP:指血小板<10×109/L,且就診時(shí)存在需要治療的出血癥狀或常規(guī)治療中發(fā)生了新的出血癥狀且需要用其他升高血小板藥物治療或增加現(xiàn)有治療的藥物劑量。 ?、?難治性ITP:滿足以下所有三個(gè)條件的患者:a.脾切除后無(wú)效或者復(fù)發(fā);b.仍需要治療以降低出血的危險(xiǎn);c.除外了其他引起血小板減少癥的原因,確診為ITP。 目前,臨床上將血小板減少性紫癜分為上述幾個(gè)類(lèi)型,對(duì)不同的分型,治療上也會(huì)有所區(qū)別,有所側(cè)重,也就是采取針對(duì)性個(gè)體化治療措施,而非盲目升板! —— |
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