正常人血小板計(jì)數(shù)為10O~ 300×109／L，如果經(jīng)過多次反復(fù)檢查，血小板的數(shù)目均是低于正常參考值以下，則可診斷為“血小板減少癥”。血小板減少可由多種原因引起，但最常見的和最主要的原因還是由免疫因素引起的“免疫性血小板減少癥”，即以往所稱的“特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）”，但是很多人只有“血小板減少”并無“紫癜”，所以又稱為“血小板減少癥”。臨床上分為慢性型及急性型，急性型好發(fā)于兒童；慢性型起病緩慢或隱襲，以中青年女性多見，女性常為男性的 3倍。

關(guān)于“血小板減少癥”的治療，目前世界各國(guó)的血液學(xué)專家均強(qiáng)調(diào)，應(yīng)該根據(jù)患者的出血癥狀來決定和選擇治療措施，而不是根據(jù)血小板數(shù)目的多少來進(jìn)行治療，不過分強(qiáng)調(diào)一定要將血小板數(shù)目提高至正常水平。一般來講，血小板< 10 ×109 /L者，發(fā)生出血的機(jī)率較大；而血小板> 50 ×109 /L 者則很少有出血情況發(fā)生。美國(guó)血液學(xué)會(huì)的ITP診治指南建議指出：“對(duì)血小板< 20 ×109 /L 的患者要采取相應(yīng)的治療手段；而血小板> 50 ×109 /L的患者，除非有嚴(yán)重的出血癥狀，一般不需要治療；至于血小板介于(20～50) ×109 /L之間者，則要視患者的臨床表現(xiàn)、出血程度及風(fēng)險(xiǎn)而定”。英國(guó)血液學(xué)會(huì)的ITP診治指南則建議“總的來說，血小板計(jì)數(shù)> 30 ×109 /L的患者不需治療，除非他們需要進(jìn)行外科手術(shù)、拔牙及分娩等可以導(dǎo)致失血的情況下才需要進(jìn)行治療”。目前的研究表明，所有的治療方法包括西藥及中藥，都有明顯的副作用，而且沒有一個(gè)方法能改變疾病的基本病理，所以一定要避免過度治療和濫用藥物。

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“血小板低是什么病，能看...”問題由孫秉中大夫本人回復(fù)