卵黃囊與卵黃管超聲問答

詩雨438aij8yin 2018-09-04

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什么是卵黃囊？

卵黃囊是胚胎發(fā)育一周后由內(nèi)胚層細(xì)胞不斷增生形成, 位于羊膜囊內(nèi)。卵黃囊壁細(xì)胞代謝活躍, 可由滋養(yǎng)層吸收營養(yǎng)物質(zhì)助胚盤正常發(fā)育。隨著胚胎發(fā)育卵黃囊逐漸變小萎縮成直徑5毫米左右的小泡殘存于胎盤表面近臍帶附著處。

圖1

卵黃囊的發(fā)育過程是怎樣的？

胚胎于第5周末,其卵黃囊與原腸斷離,逐漸退化,至第7周,成為直徑小于5毫米的小囊,殘存于胎盤表面。卵黃囊上的胚外中胚層在第3周便形成的許多血島,它是胚胎最早形成血管和血細(xì)胞的部位，為早期胚胎（10周前）的造血場所,卵黃囊動靜脈將參與腸系膜動脈及肝門靜脈的形成。由于原始生殖細(xì)胞最早也出現(xiàn)于卵黃囊壁,因而卵黃囊又是生殖細(xì)胞的最初發(fā)源地，臨床上小兒常見的睪丸腫瘤為卵黃囊瘤的病理基礎(chǔ)在此。

圖2

卵黃囊的超聲表現(xiàn)是什么？

卵黃囊超聲表現(xiàn)為在胚芽或胚點一旁的小圓形囊狀結(jié)構(gòu)，超聲檢查卵黃囊妊娠6周可顯示, 11-12周后消失。（圖3）

卵黃囊超聲檢查有什么臨床意義？

卵黃囊的存在及大小在診斷早孕胚胎存在及先兆流產(chǎn)的預(yù)后有一定臨床意義,發(fā)現(xiàn)卵黃囊可以肯定為宮內(nèi)妊娠并有胚胎存在,早早孕時雖然暫時未見胎心搏動,但卵黃囊清晰,大小正?？赏茢嗯咛チ己?卵黃囊大于10mm時胚胎預(yù)后不良.胚胎發(fā)育異常的卵黃囊顯示率極低,, 且輪廓模糊欠清，與胚胎發(fā)育正常差別顯著。

什么是卵黃管？

卵黃管作為原始腸道與卵黃囊相連之通道,在完成階段式任務(wù)后應(yīng)該褪去。發(fā)育正常時，胚胎第5-6周后卵黃管逐漸萎縮、閉塞、纖維化，形成纖維鎖帶，出生時在臍帶中可找到少許殘留組織，以后很快退化而完全消失。發(fā)育異常時，卵黃管可全部或部分存留，形成各種類型的卵黃管異常。

卵黃管發(fā)育異常有哪些類型？？

卵黃管發(fā)育異?？梢苑譃?span lang='EN-US'>6類：

1）臍茸臍部粘膜殘留。

2）臍竇卵黃管臍端殘留較短的未閉盲端。

3）卵黃管瘺卵黃管全部未閉合。

4）卵黃管囊腫卵黃管兩端閉合，及中間部分仍保持原有的內(nèi)腔，其粘膜分泌物聚集而形成囊腫。

5）梅克爾憩室卵黃管的腸端未閉合，在末端回腸壁上留有憩室。（圖4）