蜘蛛痣,顧名思義就是痣長(zhǎng)得像蜘蛛(如圖)。典型的蜘蛛痣中央有一稍高出皮膚的小紅點(diǎn),并由此向四周呈放射狀,伸出許多紫紅色毛細(xì)血管,其數(shù)目、大小、范圍不等,多則十余個(gè),少則一兩個(gè),不痛不癢。用棉簽輕壓痣中央,紅色立即消失,松開后馬上恢復(fù)原貌。蜘蛛痣多見于面、頸和手背,前胸、后背及手臂少見。 蜘蛛痣與肝臟疾病關(guān)系密切。大量臨床觀察和醫(yī)學(xué)研究表明,蜘蛛痣的出現(xiàn)大致和肝臟疾病病情保持一致:當(dāng)病情加重時(shí),蜘蛛痣的數(shù)目增多;當(dāng)癥狀改善時(shí),則數(shù)目減少甚至消失。蜘蛛痣的消長(zhǎng)能預(yù)示肝功能的好壞,究其原由是由于肝病患者對(duì)雌激素的滅活能力降低,致使血液中雌激素水平增高,過(guò)多的雌激素對(duì)毛細(xì)血管有擴(kuò)張作用,從而形成蜘蛛痣。 另外,蜘蛛痣也與肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)。門脈高壓和食管靜脈曲張破裂是肝硬化最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,蜘蛛痣的數(shù)目、大小、顏色深淺與上述并發(fā)癥發(fā)生的幾率有關(guān)。 然而,還有近百分之五十的肝硬化患者并不出現(xiàn)蜘蛛痣。因此,如未出現(xiàn)蜘蛛痣也不能否定肝硬化的診斷。 另外,蜘蛛痣也并非肝病的特有體征,它還可能在急性肝炎、紅斑狼瘡、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良等患者以及孕婦身上出現(xiàn)。所以,此時(shí)不能自行做出肝硬化的判斷,而應(yīng)去當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院醫(yī)院,根據(jù)病史、癥狀、體征等情況,同時(shí)進(jìn)行肝功能、影像學(xué)(B超、CT、磁共振)等項(xiàng)檢查后,讓中醫(yī)醫(yī)生做出綜合診斷。 蜘蛛痣與肝臟疾病關(guān)系密切。這是因?yàn)榛加懈尾『?,肝?xì)胞對(duì)雌激素的滅活能力降低,致使血液中雌激素增多。過(guò)多的雌激素對(duì)小動(dòng)脈有擴(kuò)張作用,所以形成了形狀特殊的蜘蛛痣。蜘蛛痣往往是慢性肝炎、肝硬化的體表標(biāo)志之一,可此起彼伏,其增長(zhǎng)或消失與肝功能的好壞有關(guān)。當(dāng)肝功能改善時(shí),蜘蛛痣色澤變淺或消失;反之,肝功能受損明顯,蜘蛛痣又可出現(xiàn)。 不過(guò),蜘蛛痣、肝掌并非肝病昕特有的體征。5%~40%婦女可見于月經(jīng)或妊娠期,但數(shù)量少,形態(tài)不典型,分娩后即消失。此外,也可見于嗜酒者、甲狀腺功能亢進(jìn)、硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥患者。但臨床統(tǒng)計(jì),約有50%的慢性肝炎、73%~85%的肝硬化病人可出現(xiàn)蜘蛛痣。因此,一旦發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌時(shí)應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院檢查,以便盡早確診,及時(shí)到山東淄博古方中醫(yī)疑難病研究所尋求中醫(yī)中藥治療。 |
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