臨床上有不少患者并不是因為肝區(qū)疼痛、乏力、惡心、黃疸等癥狀第一時間發(fā)現(xiàn)的肝病，而是因為肝掌和蜘蛛痣發(fā)現(xiàn)的肝病。因為肝臟不僅是生命物質(zhì)的代謝器官，還是人體性激素代謝的調(diào)節(jié)和滅活器官，特別是由人體性器官分泌的雌激素，必須經(jīng)過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失。當(dāng)肝臟發(fā)生病毒性肝炎、肝硬化時，對雌激素的滅活能力下降，結(jié)果造成雌激素在體內(nèi)大量堆積，以致引起體內(nèi)小動脈擴(kuò)張，從而會在皮膚上形成肝掌和蜘蛛痣。

肝掌

　　肝掌主要發(fā)生在慢性肝炎及肝硬化的患者手掌上，就是在肝病患者手掌的大、小魚際及掌面、手指基部呈現(xiàn)的粉紅色(融合或未融合)胭脂樣斑點，壓之褪色，久者可形成紫褐色。如仔細(xì)觀察可見星星點點擴(kuò)張連成片的小動脈。肝掌會隨肝功能好轉(zhuǎn)而減輕或消失。

蜘蛛痣

      蜘蛛痣也是皮膚黏膜上的小動脈擴(kuò)張結(jié)果。由于小動脈擴(kuò)張后酷似蜘蛛，用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”，“蜘蛛足”立即消失。此痣小的如米粒，大的有2--3cm，數(shù)量少的1--2個，多則數(shù)百個。多見于胸、頸及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的發(fā)生率約1%左右，而慢性肝炎可達(dá)54%左右。蜘蛛痣的出現(xiàn)常和肝功能的狀態(tài)相平行，當(dāng)肝功能狀態(tài)惡化時，蜘蛛痣可急劇增多，肝功能好轉(zhuǎn)后，此痣可由原來鮮紅色變?yōu)樽睾谏?，繼而消失。

肝掌和蜘蛛痣的形成原因

      正常男性和女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體，稱為腎上腺。這個腺體不斷地產(chǎn)生雌性激素，與機(jī)體產(chǎn)生的雄性激素保持相對平衡的正常水平，從而保證機(jī)體在這方面的正常生理生化代謝功能。

　　當(dāng)出現(xiàn)慢性肝炎特別是肝硬化后，肝功能下降，對雌激素的滅活能力明顯下降，結(jié)果造成雌激素在體內(nèi)大量堆積，刺激體內(nèi)小動脈充血和擴(kuò)張，便形成了肝掌和蜘蛛痣。

　　對于肝硬化患者來說肝掌和蜘蛛痣一般會同時出來，因為二者的生成都與肝功能減退有關(guān)，一定意義上是肝臟功能衰退的警示燈。

肝掌和蜘蛛痣容易存在的誤區(qū)

01、肝掌、蜘蛛痣出現(xiàn)時化驗不一定異常

　　肝功能水平正常也不代表肝臟沒有損傷，肝功能檢查實際上只是數(shù)學(xué)意義上的概念，不能作為最終的診斷依據(jù)，肝硬化處于代償期時常表現(xiàn)為肝功能正常，但時常會出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。

02、有肝掌和蜘蛛痣不一定是肝病

   　出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣不一定代表有肝病，臨床上發(fā)現(xiàn)一些健康的人存在肝掌和蜘蛛痣。如果出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣，不能盲目的診斷為肝病，還需要結(jié)合患者是否有病史、體格檢查、肝功能檢查、B超、肝臟掃描等多項檢查。如青春期的少女，孕期的婦女，體內(nèi)會分泌大量的雌性激素，人體無法順利的全部代謝，導(dǎo)致血液中雌性激素上升，出現(xiàn)蜘蛛痣，這是正常的生理現(xiàn)象。

03一些疾病也很容易與肝病的肝掌相混淆

　　比如真性紅細(xì)胞增多癥?；颊咂つw、黏膜呈現(xiàn)顯著紅紫，常常會被誤認(rèn)為是肝掌。真性紅細(xì)胞增多癥是一種罕見病，一些醫(yī)生可能由于缺乏臨床經(jīng)驗，將其誤診為肝病。

      總之，肝掌和蜘蛛痣是肝纖維化的重要標(biāo)志，是肝功能下降，代謝能力下降的表現(xiàn)，因此提醒朋友們，出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣后，千萬不可掉以輕心，這很可能是肝臟發(fā)出的求救信號，一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查，辨明病因，積極治療！