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過敏性紫癜是小兒時期全身性疾患引起腎小球腎炎最常見的原因。目前認為過敏性紫癜性腎炎是一種與免疫有關的全身性小血管炎。近年發(fā)病有增高的趨勢。過敏性紫癜性腎炎年長兒發(fā)病較多，絕大多數患兒以皮膚紫癜為前發(fā)癥狀，其次有腹痛及腸胃道出血，可表現(xiàn)黑便、血便或僅潛血試驗陽性，常伴有關節(jié)疼痛及關節(jié)周圍腫脹。腎臟受累癥狀一般在紫癜出現(xiàn)后發(fā)生，有輕毒浮腫、血尿、蛋白尿，少數病例可發(fā)生急性腎功能不全。 過敏性紫癜性腎炎大部分病兒找不到明確的病因。上呼吸道感染、藥物過敏、預防接種及蟲咬等有可能引起發(fā)病。引起紫癜性腎炎的過程很可能包括抗原、抗體及補體三方面形成免疫復合物沉著于血管的過程。 過敏性紫癜性腎炎根據在紫癜的病程中或消退后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿或蛋白尿、管型者即可作出臨床診斷。血IgA在急性期高于正常，血沉初期增快，血中可查到IgA免疫復合物。腎穿刺或組織檢查主要是系膜增生改變。免疫熒光檢查系膜處IgA沉著是過敏性紫癜性腎炎的特征性改變。 現(xiàn)代醫(yī)學對過敏性紫癜性腎炎的治療以對癥為主，包括急性期休息，控制感染 ，尋找并去除可能的過敏原。腎上腺皮質激素對過敏性紫癜性腎炎的效果尚難作肯定，對一般輕癥及腎炎型患者，不主張應用，對腎病型可試用。 中醫(yī)文獻中沒有過敏性紫癜性腎炎這一名稱，一般可歸于“血癥”、“斑疹”等門類中。祖國醫(yī)學認為小兒腠理不密，表衛(wèi)不固，易感受外邪從陽化熱；小兒脾常不足，脾胃易受損，氣血生化不足，統(tǒng)攝血液功能削弱；小兒脾常不足，脾胃易受損，氣血生化不足，統(tǒng)攝血液功能削弱；小兒體稟陽有余而陰不足，久病失調使肝腎陰虧，虛火內生，血隨火動，以上種種原因都可引起紫癜。紫癜性腎炎的原因尚與中醫(yī)“水腫”形成機理有關。   |
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