整理的經(jīng)方醫(yī)案50例（不看看是太遺憾）

昵稱58875545 2018-08-30

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祖上四代中醫(yī)，受家庭耳濡目染的影響自幼便對中醫(yī)有了那份刻骨銘心的感情。屈指算來中醫(yī)臨床已有13年了，曾有過博覽群書的刻苦，曾有過漫長的求師之路，幾多成功，幾多失敗，多少迷茫，多少辛酸。自己雖然愚鈍，但對中醫(yī)的熱愛還算堅定和執(zhí)著。醫(yī)海中多年來一直痛苦的沉浮和堅強的掙扎著！對黃煌老師的人品學(xué)問一直仰慕已久，但深入學(xué)習(xí)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗還是最近一年多的事情，時間雖然不長，但通過對老師著作的學(xué)習(xí)及臨床經(jīng)驗的運用，通過反復(fù)的比較和冷靜的思考，我的眼前為之一亮！療效的迅速提高，病源大量的增加，使我發(fā)現(xiàn)了前行道路中的一盞鮮紅而耀眼的明燈！今就運用老師經(jīng)驗治療的部分病案陸續(xù)發(fā)出，以就正于同道！

一，長期低熱案
李某，女，22歲，河間市城關(guān)鎮(zhèn)野場村人。三個月前不明原因引起低熱，體溫波動在37.3-38.2之間，反復(fù)發(fā)作，無規(guī)律，胸悶。無惡寒身痛，咳嗽咽痛口苦等癥。二便可，眠差，血常規(guī)，血沉化驗正常。胸片無異常。曾予菌必治，雙黃連等藥靜脈點滴數(shù)日而無效。他醫(yī)投銀翹散中藥治療亦效果不佳。舌紅苔白脈弦，處方：
柴胡24黃芩10清半夏10黨參10生姜3片，大棗5個，炙甘草6五付水煎服
二診，病人前三副藥后，發(fā)熱依舊，服四五副后有一天未熱。精神較前好。原方再進七副。病人電話告知，自前熱退后未在反復(fù)。囑停藥觀察。后有其鄰居來診言已痊愈。
按：小柴胡為《傷寒論》少陽病之專方，治療往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔等癥。黃師認為：柴胡證中往來寒熱的“往來”有其特殊意義。第一是指有節(jié)律性，或無節(jié)律性，或周節(jié)律，或月節(jié)律。第二是指沒有明顯節(jié)律，時發(fā)時止。該病人發(fā)熱日久，西醫(yī)診斷不明，用清熱解毒之時方也未見效，余則據(jù)黃師所說抓住病人的往來寒熱之特點，另據(jù)胸悶脈弦等證而應(yīng)用了小柴胡，最后竟然收到了意想不到的效果。以前本人也用小柴胡治療過發(fā)熱，但那時的著眼點卻是把往來寒熱的方證僅僅認為是一陣冷一陣熱，寒熱交替的表現(xiàn)。從而大大限制了小柴胡的臨床應(yīng)用。

二，咳嗽案
馬某，男，60歲，河間市六街人?？人砸辉掠杏啵屎戆W而稍紅，痰白不多，胸悶，眠差。市人民醫(yī)院診斷為急性支氣管炎，抗菌素靜脈點滴一周無效。腹部有輕微抵抗。舌白脈象弦滑。處方：
柴胡12黃芩10半夏10黨參10厚樸15茯苓20蘇梗10干姜5大棗20四服水煎服
藥后咳嗽大減，效不更方，再進四副。
痊愈。
按：黃老師認為小柴胡是治療呼吸系統(tǒng)疾病的主方，因咳喘胸悶屬于小柴胡胸脅苦滿的方證，故每每用之。小柴胡合半夏厚樸湯名柴樸湯，為日人所常用。對于那些咳嗽咽癢，胸悶，精神緊張，對外界環(huán)境過敏，感染不明顯者有殊效。余以前治療咳嗽多以《醫(yī)學(xué)心悟》之止嗽散為治療咳嗽的主方，適當(dāng)加減也可收效。但通過比較，治療此種咳嗽還是柴樸湯效果迅速和確切。

三，咳喘案
王某某，男，70歲，河間市劉莊村人?；伎却嗄?，夏季加重，多家醫(yī)院診斷為慢支合并肺氣腫。經(jīng)用中西藥物治療效果不佳。曾在山東某哮喘醫(yī)院住院治療，療效也未滿意。刻診：體格壯實，面紅，氣喘憋悶，動則加劇。痰不多，無惡寒心悸等癥。上腹脹滿有抵抗，下肢粗糙，舌暗苔白，脈弦而有力。處方：
柴胡12黃芩10半夏10大黃6赤芍20白芍20肉桂10茯苓20丹皮10桃仁10枳實20干姜5大棗20七副水煎服
二診覺腹部稍軟，余無變化。原方不動再進七副。
三診氣喘憋悶有減，食欲佳。
守方服用40天，咳喘憋悶大輕，自認為從治療以來這是最舒適最滿意的的一次治療。
按：大柴胡湯治療咳喘余最早見于《皇漢醫(yī)學(xué)》，后見于胡希恕老的《經(jīng)方求真》，但運用不多。自從跟黃師學(xué)習(xí)經(jīng)方以后逐漸應(yīng)用，效果頗佳。上案為最典型者焉。黃老師經(jīng)驗認為：大柴胡合桂枝茯苓丸治療咳喘適用于那些體質(zhì)強壯，體型偏胖，面紅，舌暗，腹部充實，下肢有鱗屑表現(xiàn)的患者。這些為我們臨床運用此法提供了充分而有力的依據(jù)。收效則是必然！

四，眩暈案
吳某某，女，63歲，形體偏胖。河間市十街人。眩暈兩個月，勞累后加重，面黃，無惡心耳鳴失眠等癥，西醫(yī)診斷腦動脈硬化。靜脈點滴維腦路通十五天，效果不顯。舌淡苔薄，咽不紅，腹部大而柔軟，脈象沉細。用下方處之：
黃芪60肉桂10赤芍30川芎15葛根80干姜5大棗20五付水煎服。
藥后眩暈大輕，力氣增加。
再用前方五劑，眩暈消失。
按：該患者面黃體胖，腹大而軟為黃師所言之黃芪體質(zhì)。因體質(zhì)明了而能為處方提供可靠的依據(jù)。黃芪桂枝五物湯為《金匱要略》治療血痹的專方。黃師多用此方用于心腦供血不足之證。根據(jù)體質(zhì)情況黃芪可以適當(dāng)量大，老師在《仲景五十位藥證》中提到川芎葛根可以改善腦部供血，故加用之。葛根一藥余體會劑量必須要重用，否則療效不佳。此藥運用較為安全，只要出現(xiàn)藥證就可大膽用之。

五，眩暈案
陳某某，男，65歲，體型粗壯。近一月來眩暈頭痛，偶有惡心，夢多心煩，口苦，面紅，語音響亮，腹部充實，大便不爽。舌紅苔黃膩。脈弦數(shù)。血壓180/100毫米汞柱，既往有高血壓病史10余年，平日皆在150/90毫米汞柱左右。服壽比山，心痛定等降壓藥物療效不佳。在滄州中心醫(yī)院住院一周，血壓時降時高。處方：
柴胡12黃芩20黃連6大黃15枳實20白芍30半夏10生姜3片大棗20五付水煎服
復(fù)診眩暈頭痛輕，惡心無，大便爽利。血壓160/95毫米汞柱.前方加黃柏10梔子10再進五付。
三診諸證大有緩解。血壓150/90毫米汞柱.
病人為調(diào)節(jié)體質(zhì)上方間斷服用一個月，感覺血壓平穩(wěn)，精神愉悅。
按:高血壓病為目前之常見病，余以前多用臟腑辯證，所用處方多平肝潛陽，清熱化痰，感覺療效平平。黃老師對高血壓的治療強調(diào)體質(zhì)辯證和病的辯證。對于體格壯實，上腹硬滿，伴有惡心便秘著多用大柴胡合瀉心湯或黃連解毒湯治療。余反復(fù)實踐，效果很好，但要注意方中大黃和白芍量要稍大，必須做到日大便兩次為佳。

六，尿路感染案
史某某，女，32歲，河間市供銷大廈職工。尿痛尿頻尿燒灼十余天，伴小腹不適，腰酸心煩口渴等癥。肌注先鋒三天無效。尿常規(guī)有少量白細胞和紅細胞。舌紅，脈數(shù)。處方：
柴胡12枳實15白芍20豬苓20茯苓20澤瀉20阿膠10<烊>連翹20梔子10滑石20甘草6
四副痊愈。
按：黃老師治療熱證之尿路感染常用四逆散合豬苓湯。其運用四逆散乃效法前賢范中林的經(jīng)驗。豬苓湯是仲景用來治療淋證的專方。其主要方證是：小便不利，澀痛，尿血而渴欲飲水。兩方合用能很快消除病人的小腹窘迫和尿道刺激癥狀。余以前治療濕熱型尿路感染多以八正散投之，效失參半。自學(xué)習(xí)黃師上法后，臨床驗證，確為此型尿路感染之良法！

七，腸易激惹綜合癥案
孫某某男，56歲，河間市米各莊鎮(zhèn)小孫行石村人。泄瀉腹痛半年，伴眠差腹脹乏力，每因寒涼或惱怒時加重。大便日三到五次，大便常規(guī)未見異常，某醫(yī)院診為腸易激惹綜合癥。予以苯乙哌啶，附子理中丸等藥治療乏效。舌質(zhì)淡，脈沉弦。處方：
柴胡12白芍18枳殼12半夏20厚樸10茯苓30蘇梗10干姜10紅棗20甘草6五付水煎服
藥后腹痛無，大便次數(shù)減少，睡眠好。
續(xù)服五付
藥后大便日一次，成型。
按：腸易激綜合癥臨床以腹瀉腹痛出現(xiàn)者為多，往往西醫(yī)療法不佳。中醫(yī)把此病歸屬于泄瀉范疇，按傳統(tǒng)臟腑辯證慢性泄瀉有脾虛者腎虛者肝郁乘脾者。黃師對于肝郁乘脾型泄瀉多用四逆散合半夏厚樸湯。對于證見腹瀉腹痛，伴有精神變化者療效很好。余應(yīng)用體會，用此方要抓住病人的柴胡體質(zhì)，病情隨情緒波動而加重，脈弦為辯證要點。對于病人出現(xiàn)的喜暖怕冷之證，不要以為是陽虛所致，此多為氣滯陽郁。陽虛者脈象多沉弱。劉草窗之痛瀉要方似無此方方證明確，照顧全面。

八，口腔潰瘍案
陳某某，男，20歲，河間市十街人。患者口腔潰瘍一個月，服牛黃解毒片無效。觀患者體質(zhì)健壯，口腔及舌有多塊大小不等之潰瘍，唇紅，咽喉紅，舌紅，脈滑數(shù)有力。余初用甘草瀉心湯，效不顯。斷然換方：
大黃15黃連6黃芩15干姜10附子6甘草10大棗20五付水煎服
藥后病人大便稀薄，潰瘍處迅速減少，唯剩一處，前方再服五服。
五日后痊愈。
按：口腔潰瘍雖為小疾卻非常痛苦，余臨床體會用清熱解毒法見效者少矣。經(jīng)方甘草瀉心湯對于寒熱交雜，久治不愈，體質(zhì)和脾胃虛弱者有良效。然此患者體質(zhì)強健，雖久治不愈卻火熱尤甚。故改用瀉心湯合四逆湯合方治療而收效。此種經(jīng)驗?zāi)它S師最近幾年臨床中總結(jié)的方法，老師認為經(jīng)方治療慢性炎癥寒熱并用是其特色之一。他經(jīng)常運用此法治療久治乏效的慢性胃炎和口腔潰瘍，從而積累了豐富的經(jīng)驗。此法方證多為久治不愈但體質(zhì)強健或寒熱夾雜的病證。有時并不一定出現(xiàn)寒癥表現(xiàn)。用四逆湯是否有振奮陽氣，增強體質(zhì)的作用，余尚在摸索和思考中。

九，過敏性紫癜案
張某，男，28歲，河間市小趙莊村人。一個月前四肢不明原因發(fā)現(xiàn)瘀點，初較少，后增多。血常規(guī)血小板正常。滄州中心醫(yī)院診斷為過敏性紫癜。予以激素治療效果不佳，轉(zhuǎn)投我處治療。病人體型強壯，面紅，唇紅，咽喉鮮紅，舌紅，脈弦數(shù)。為典型熱性體質(zhì)。處方：
黃芩20黃連6黃柏10梔子10連翹50生姜3片大棗20五付水煎服副
二診，四肢瘀點明顯減少，上肢已近消失。原方再進五副。
三診，下肢瘀點依舊存在，左下腹充實，小腿皮膚粗糙，認為有淤血存在。改方：
牛膝30丹皮10茯苓15白芍30赤芍30桃仁10連翹30梔子10七副水煎服。
四診下肢瘀點幾乎全部消失。
按：余治療此病較少，經(jīng)驗不足。黃老師治療此病對于體質(zhì)較好者多處以《外臺秘要》之黃連解毒湯，體弱伴心煩或便血者多用黃連阿膠湯。該患者熱性體質(zhì)一望了然，故初用黃連解毒。收效后又無效認為有淤血存在，又投桂枝茯苓丸加味，涼血活血，最終收效。方中用大量白芍，取其養(yǎng)陰止血。此經(jīng)驗來源于唐榮川《血證論》。

十，乳腺增生案
張某某，女，43歲，體型中等，面黃，河間市米各莊鎮(zhèn)何行石村人?；既橄僭錾鷥赡暧啵欢确磸?fù)發(fā)作?？滔拢簝扇槊浲矗蓲屑岸鄠€腫塊，月經(jīng)前脹痛加重，心情煩躁，易惱怒。下肢皮膚粗糙有鱗屑，舌紅苔薄黃，脈弦細。處方：柴胡12黃芩10半夏10黨參10茯苓20桂枝10丹皮10赤芍30桃仁10生姜3片大棗20甘草6十五副水煎服
二診，疼痛大減，腫塊明顯消退。前方桃仁15再進十五副。
三診，來月經(jīng)乳房沒有疼痛，只剩下一個腫塊，并較以前縮小許多。守方再進七副。
后隨診乳腺腫塊已不明顯。
按：該病人體型中等，煩躁易怒，乃黃師所說柴胡體質(zhì)。此病病在胸脅，并反復(fù)發(fā)作。符合老師所引申的柴胡證之：'胸脅苦滿，往來寒熱'老師言往來寒熱可以引申為病情反復(fù)不愈，發(fā)作有時或發(fā)作無時。又據(jù)腫塊，下肢皮膚粗糙有鱗屑，斷為桂枝茯苓丸證。老師經(jīng)驗此方治療包快性疾病有特效，故此患者選用了小柴胡合桂枝茯苓丸，治療結(jié)果尚屬滿意。

十一，神經(jīng)性耳鳴案
馬某某，女，54歲，河間市果子洼村人。半年來不明原因的出現(xiàn)兩耳耳鳴，聲響如蟬，伴頭暈心煩意亂，多夢失眠，華北石油總醫(yī)院診斷為神經(jīng)性耳鳴，予以谷維素，健腦片等藥物治療無效。苔白脈弦滑，處方：
柴胡12黃芩10清半夏10黨參10大黃3龍骨20牡蠣20肉桂10茯苓20生姜3片大棗20七副水煎服。
二診，絲毫未效。守方再進五副。
三診，仍無明顯變化。余再觀病人體質(zhì)，體型肥胖，皮膚光滑，病人訴噩夢多，偶有惡心?；腥淮笪颍姆剑?br>陳皮10半夏20茯苓20枳實20竹茹12甘草6七副水煎服
四診，耳鳴大輕，睡眠較以前好。效不更方再進十五副。
后介紹他人來診，知已痊愈。
按：神經(jīng)性耳鳴西醫(yī)治療多效果不佳。黃師治療此病常用經(jīng)方有柴胡加龍骨牡蠣湯，酸棗仁湯，除煩湯，溫膽湯等。余治療該患者初用柴胡龍骨牡蠣無效，乃體質(zhì)不明之故。老師說經(jīng)方方證包括體質(zhì)和疾病，有時按證用藥后效果不佳，就要注意從體質(zhì)或病著手。本病人體胖，皮膚細膩，噩夢惡心，顯然是半夏體質(zhì)。而余體質(zhì)不明竟以柴胡加龍骨牡蠣治療，南轅北轍，豈能收效？

十二，偏頭痛案
趙某某，女46，河間市小趙莊人。左側(cè)偏頭痛一年余，近一個月來加重，服麥角胺咖啡因無效。發(fā)作時以頭撞墻，痛不欲生，伴心煩意亂，胸悶嘆息，舌黯，苔薄，脈弦澀有力。處方：
柴胡12枳殼15白芍30赤芍30桃仁10紅花10川芎30當(dāng)歸12甘草6四服水煎服
二診頭痛若失，欣喜異常，頗感驚訝。前方再進四副鞏固療效。
隨診三個月，頭痛未作。
按：上方為黃師經(jīng)驗方八味活血湯，是從王清任血府逐瘀湯變化而來，體質(zhì)要求多為柴胡體質(zhì)合淤血體質(zhì)。多表現(xiàn)為疼痛部位固定，久治不愈，胸悶易怒失眠等癥。查體面色多黯，皮膚干燥有鱗屑。舌質(zhì)紫，脈弦等。余體會此方標本兼治，用四逆散疏肝解郁以治本，用歸芎桃紅活血止疼而治標。能迅速解決主要矛盾。比較單純解郁或通竅止疼效果更要理想，方中川芎，張元素認為上行頭目，下行學(xué)海，為治療頭痛之要藥。清代陳士鐸經(jīng)驗此藥治療頭痛要重用，少則效差，唯熱證者當(dāng)忌，誠是經(jīng)驗之談！

十三，慢性咽炎
王某某，男，41歲，在河間市生產(chǎn)資料公司居住。咽喉干癢，干咳，嚴重時聲音嘶啞，遇煙味刺激易發(fā)作。胸悶，胸片無異常。飲食睡眠可。曾服六神丸，咽炎片無效。咽喉望診有濾泡紅粗，舌淡紅苔白，脈滑。處方：
桔梗10甘草6半夏10厚樸10茯苓12蘇梗10連翹20梔子10四副水煎服
后以他病來診，七副藥后，諸證頓消。
按：桔梗甘草湯是《傷寒論》中治療咽痛之祖方，黃師在《藥證與經(jīng)方》里提到他在治療慢性咽炎時多用此方合半夏厚樸湯加梔子連翹。半夏厚樸湯為《金匱要略》治療梅核氣之方，對于咽喉有異物感有良效。老師經(jīng)驗此兩方結(jié)合對于咽喉類疾病，喉源咳嗽性咳嗽，有迅速消除癥狀的效果。

十四，美尼爾氏綜合癥
孫某某，女，43歲，河間市土地局職工。反復(fù)眩暈發(fā)作三年，近日因睡眠不好誘發(fā)，伴心悸耳鳴惡心嘔吐，某醫(yī)院診為美尼爾氏綜合癥。病人面黃，苔白膩，脈緩。處方：
茯苓60桂枝10白術(shù)30澤瀉30甘草6五付水煎服
二診，眩暈大輕，嘔吐止。前方再進五副。
三診，諸證悉除。
按：美尼爾氏綜合癥多發(fā)病突然，痛苦不堪。余治療此病第一次用如此小方，孰料收效竟如此之快。黃師運用苓桂術(shù)甘湯治療美尼爾氏綜合癥多用于那些面色黃黯，或有浮腫貌的體質(zhì)的病人。臨床中多有心悸或腹部脹滿，小便少和大便稀薄等癥。個人體會用此方一旦方證明確藥物劑量要大而猛，若此會收效迅速。

十五，慢性鼻竇炎
齊某某，男，38歲，河間市行別營鄉(xiāng)黑佛頭村人。頭痛頭暈流黃色膿鼻涕一年，感冒后加重，人民醫(yī)院診斷為慢性鼻竇炎。服鼻炎寧沖劑無效。形體粗壯，鼻涕黃而粘稠不易出，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。處方：
麻黃5杏仁10石膏25黃柏10梔子10連翹30辛夷20桔梗10甘草6七副水煎服
二診，頭痛鼻塞好轉(zhuǎn)，涕轉(zhuǎn)清易出，守方續(xù)服十副。
三診，鼻塞無，頭痛頭暈無，膿鼻涕消失。
案：麻杏石甘湯為《傷寒論》之清熱平喘方。而黃師別具匠心，多以此方合梔子柏皮湯桔梗甘草湯治療那些體質(zhì)強壯，鼻流黃色膿涕的鼻竇炎。余臨床驗證多例，感覺效果極佳。

十六，牙痛
夏某某，女，37歲，河間曙光小學(xué)教師。牙齦腫疼一周，口干，納呆，眠差，大便不爽，無齲齒。服甲硝唑無效。舌紅，脈數(shù)而有力。處方：
荊芥10黃連6黃芩15黃柏10梔子10生地15當(dāng)歸10川芎10赤芍15桔梗10白芷15薄荷10連翹20柴胡12枳殼10甘草6兩副水煎服

諸證悉除。
按：上方為荊芥連翹湯，是日本《一貫湯經(jīng)驗方》。黃老師常用此方主治以紅腫熱痛為特征的頭面部炎癥。如痤瘡，鼻炎，中耳炎等。婦科炎癥黃師也有應(yīng)用的病例。

十七，慢性淺表性性胃炎案
李某，男，38歲，河間市漁場村人。形體肥胖。胃脘脹滿半年，酒后加重，偶有泛酸，食欲差，腹部喜暖。服奧美拉唑效果不明顯。唇紅，苔白，脈滑。處方：
黃連3黃芩10清半夏10黨參10干姜10厚樸20大棗20甘草6
結(jié)果：五副藥后，胃脘脹滿大輕，十五副藥后，已無任何不適。
按：上方為《傷寒論》半夏瀉心湯，為古代治療熱痞的專方。黃老師認為此方可以做為治療慢性胃炎的專方，尤適合于體質(zhì)較好的中青年男子，其唇舌紅，有嗜酒史者，如有幽門螺旋桿菌感染者效果更佳。余體會臨床運用此方并非要完全出現(xiàn)上嘔，中痞，下利，等證時才可應(yīng)用，只要病人胃部表現(xiàn)為寒熱夾雜者，即可投之。體質(zhì)辯證尤為關(guān)鍵。

十八，膽汁反流性胃炎
張某某，河間市米各莊鎮(zhèn)何行石村人。2009年2月5日初診?；寄懼戳餍孕晕秆滓荒?，在昆明經(jīng)商期間曾服用許多西藥，因效果不顯而回故鄉(xiāng)治療?？滔拢簾姆核?，惡心，大便干燥，胃部脹滿有壓痛，舌紅苔白而厚，脈滑實有力。投大柴胡治之：
柴胡12黃芩15半夏10大黃10枳實20白芍30生姜3片大棗20七副水煎服
二診，藥后燒心泛酸大輕，大便爽，服藥期間因食韭菜而泛酸一次。前方加黃連3梔子10再進十五副。
藥后隨訪，前證至今未發(fā)。
按：大柴胡為《傷寒論》少陽陽明合病之方。黃老師常用此方治療膽汁反流性胃炎。證見燒心泛酸，心下按之壓痛者可以使用該方。臨床要與八味除煩湯和半夏瀉心湯做鑒別.無體質(zhì)要求。

十九，淺表性胃炎
張某某，男49歲，河間市沙洼鄉(xiāng)南中原村人。形體中等。2008年12月10日初診。
胃脘脹滿半年，時有惡心，胸悶嘆息，睡眠差，滄州中心醫(yī)院診斷為慢性淺表性胃炎。服西藥無效。苔白，脈弦。處方：
柴胡12枳實20白芍30半夏10厚樸15茯苓20蘇梗10干姜5大棗20甘草6五副水煎服。
結(jié)果：五副藥后，胃脘脹滿大輕，再進十副后無其它不適。
按：上方為黃老師經(jīng)驗方八位解郁湯。由四逆散合半夏厚樸湯組成。其體質(zhì)要求多為柴胡體質(zhì)和半夏體質(zhì)的結(jié)合體，患者多表現(xiàn)為性格內(nèi)向，多思善慮，咽喉異物感，失眠多夢，腹脹，惡心，胸悶等證。余體會此方因系古方組成，方證明確，配伍嚴謹，故治療郁證時效果要優(yōu)于柴胡疏肝散和越鞠丸等時方。根據(jù)陳世鐸經(jīng)驗疏肝用白芍劑量要在一兩以上為好，實踐證明，其言不謬。

二十，膽汁返流性胃炎

田某某，男，40，河間市時村鄉(xiāng)北中原村人。2009年二月16日初診。
患者每日燒心泛酸兩年，胃部脹滿，食涼熱食物后加重，華北石油總醫(yī)院診斷為膽汁返流性胃炎。每日服雷尼替丁堅持。面紅，舌白，脈弦，處以柴胡桂枝干姜湯治療半個月有小效，但終不能控制，仔細問診查喉后發(fā)現(xiàn)病人煩躁易怒，有烘汗，咽喉充血，遂毅然改方：
梔子10黃芩10連翹20厚樸15茯苓15蘇梗10半夏10枳殼15七副水煎服。
結(jié)果：服上方后自覺癥狀大減，可以不服雷尼替丁。效不更方迭進三十副。隨訪至今，諸證未作。
按：該病例余初辯為上熱下寒施以柴胡桂枝干姜湯，結(jié)果效不佳。后經(jīng)仔細診察發(fā)現(xiàn)此病人為半夏體質(zhì)，便改投黃老師八味除煩湯。老師應(yīng)用此方的方證為：半夏體質(zhì)。唇舌多紅，急躁焦慮，易烘熱汗出，易咽喉腫痛，腹脹等。

二十一，慢性胃痛

金某某，男，60歲，河間市七街人。2008年12月6日初診。
半年來胃脘時有隱痛，夜間加重，喜暖，食粗糧燒心，納呆，曾服斯達舒，溫胃舒等西藥無效。又服他醫(yī)理氣消食之藥，前證更劇。面黃，腹肌緊張，舌淡，脈沉弱。處方：
黃芪25肉桂10桂枝10白芍20干姜5大棗20炙甘草6五副水煎服
結(jié)果：藥后胃痛明顯減輕，再服十五副，諸恙盡失。
按：此病人沒有做胃鏡或鋇餐，沒有西醫(yī)診斷，余只是根據(jù)其黃芪體質(zhì)和方證運用了黃芪建中湯，因藥房沒有飴糖故未加。此病方證非常典型，無奈他醫(yī)不識，以致病人病情纏綿不愈，套用理氣消食之方反而加重。經(jīng)方應(yīng)用方證相應(yīng)則效如桴鼓。從此則病例效果來看，有力而正確的說明了這一點。黃老師經(jīng)驗運用黃芪建中湯首先要找準黃芪體質(zhì)，如面黃，肌肉松軟，浮腫等。臨床上多用于慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍，慢性腹痛等病。證見疼痛隱隱，饑餓遇冷則加重。余體會方中黃芪劑量不可過大，因脾胃虛弱日久，補藥猛然應(yīng)用常與邪氣爭斗，而致脘腹脹滿，還是小量緩圖為妙！

二十二，精神萎靡
王某某，女28歲，河間市畜牧局職工。2009年4月29日初診。近兩個月來不明原因出現(xiàn)精神萎靡乏力，頭暈嗜睡易驚，多夢，腰痛，西醫(yī)檢查無異常。苔白膩，脈沉而滑。處方：陳皮10半夏10茯苓20枳實12竹茹12麻黃10附子6細辛5甘草6五副水煎服
結(jié)果：藥后精神振奮，腰痛減輕，夢少，較前有力。
按：麻黃附子細辛湯為《傷寒論》太少兩感之方。黃老師經(jīng)驗此方是溫?zé)嶂固叟d奮劑，不僅可用于身痛還可用于疲勞嗜睡等癥。該患者因有頭暈多夢易驚，故用溫膽湯。合麻黃附子湯以治精神萎靡，乏力身痛。療效尚屬滿意。不過筆者積累病例不多，長期療效也待追蹤觀察。

二十三，前列腺炎
趙某，男，40歲，河間市二街人。2008年11月12日初診。
小腹墜脹，尿有余瀝，伴失眠，自汗，焦慮一年余。某醫(yī)院診斷為前列腺炎。曾服清熱解毒之中藥無效。舌白苔潤，脈沉。處方：
熟地20山藥15山茱萸10茯苓20澤瀉20丹皮10肉桂10附子6七副水煎服。
二診，服前藥癥狀無改善。前方再進七副。
三診，依然無效。詳觀病人體型偏瘦，面色黯黃。主訴紛繁，焦躁不安。柴胡體質(zhì)無疑，改方：
柴胡12黃芩10半夏10黨參10茯苓20大黃3肉桂10龍骨30牡蠣30梔子10厚樸10枳殼10生姜3片，大棗5個七副水煎服
三診，失眠盜汗大輕，腹部墜痛亦減。前方再進十五副。
四診，一切恢復(fù)如初。
按：前列腺炎一病有濕熱者，有陽虛者，有淤血者，臨床癥狀表現(xiàn)不一。常用經(jīng)方有腎氣丸，桂枝茯苓丸，薏苡附子敗醬散等方。但因本病遷延難愈，影響日常生活，也時有郁證存在。經(jīng)方方證多為柴胡加龍骨牡蠣湯。該病人余起初治療即陷入了常法的套方治療，而忽視了郁證的存在，乃余診察粗疏之過。黃老師多用此方治療那些柴胡體質(zhì)的抑郁癥，焦慮癥等病。又因該病人出現(xiàn)心煩，腹?jié)M,臥起不安之梔子厚樸湯證故合用之。

二十四，頸椎增生
葛某，男，50歲，河間市行別營鄉(xiāng)東大漢村人。2009年3月10日初診。
頭痛頭暈半年，伴頸部強直，乏力，勞作時尤甚。x光頸椎片報告：五六頸椎增生。服頸復(fù)康無效，又服活血化瘀等中藥收效亦微。體型偏胖，面黃黯，腹部松軟。舌淡紅，脈沉弱。處方：
黃芪60桂枝10赤芍30川芎15葛根100干姜5大棗20七副水煎服
結(jié)果：二診頭痛頭暈頓減，守方十五副，諸證消失。
按：頸椎增生的中醫(yī)治療多用活血化瘀之法，該患者亦用此法，然而無效，究其原因乃不識體質(zhì)之故。黃師強調(diào)經(jīng)方不是治病，而是治人。方證辯證也絕不是單純的癥狀收集，應(yīng)該還包括體質(zhì)和疾病。此例病人治療成功依舊得力于黃師所提倡的未識方證，先辯藥人的臨證經(jīng)驗。

二十五，冠心病
金某某，男，61歲，河間市六街人。2009年3月15日初診。
患者冠心病史兩年，近來心悸、胸悶加重，并感乏力，服消心痛片，丹參滴丸效果不佳。余投以黃芪桂枝五物湯加丹參葛根亦未效。仔細診察：病人情緒緊張，坐臥不寧，寐差，腹脹，苔薄膩，脈弦。處方：
柴胡12黃芩10半夏10黨參10大黃3茯苓20龍骨30牡蠣30桂枝10梔子10厚樸10枳殼10生姜3片大棗20七副水煎服
結(jié)果：藥后心悸胸悶緩解，睡眠改善。前方迭進二十一副，病人感覺已無任何不適。
按：冠心病屬于中醫(yī)胸痹的范圍，傳統(tǒng)療法多用活血化瘀，益氣補血，理氣化痰等法。本病例西醫(yī)給予擴血管治療無效，余又以補氣活血處之，又無效，其根本原因在于忽視了病人的柴胡體質(zhì)，以致曲折難愈。
黃師臨床常用柴胡加龍骨牡蠣湯合梔子厚樸湯治療那些柴胡體質(zhì)出現(xiàn)的胸悶，心悸，失眠，腹脹焦慮等方證的患者。余據(jù)此而予以病人此合方，熟料收到了可喜的效果。

二十六，功能性性子宮出血
田某某，女，43歲，居住在河間市物價局家屬樓。2009年3月27日初診。
月經(jīng)淋漓不止四十余天，某醫(yī)院診為功能性子宮出血，西藥治療不效。月經(jīng)顏色鮮紅有塊，伴有口苦、心悸、胸悶、納呆等癥。舌紅，脈弦數(shù)。處方：
黃連6黃芩12白芍30阿膠10生地10雞子黃兩枚沖七副水煎服
二診，漏血已止，它證減輕。效不更方再進五副，隨訪痊愈。
按：功能性子宮出血為婦科常見病。讀唐榮川《血癥論》以五行論之，多從脾臟調(diào)理，臨床驗證效失參半，乃方證不明之故。黃師臨床常用黃連阿膠湯治療熱證的崩漏，他在《經(jīng)方的魅力》一書中談到：下部出血凡精神亢奮者皆可運用此方。誠為經(jīng)驗之談！

二十七，慢性盆腔炎
史某某，女，46歲，河間市米各莊鎮(zhèn)何行石村人。2009年3月5日初診。
患者小腹隱痛一年余，腹脹，偶有腹瀉，白帶偏多而稀薄，遇陰冷天或勞累時加重。某醫(yī)院婦科診斷為慢性盆腔炎，服西藥無效。面色萎黃，舌淡苔白膩，脈沉細。處方：
附子10黨參20白術(shù)30茯苓30澤瀉30川芎10赤白芍15當(dāng)歸10干姜10甘草6七副水煎服
二診，腹痛輕，白帶減少，前方再進七副。
隨訪腹痛白帶明顯減輕。
按：當(dāng)歸芍藥散為《金匱要略》治療女人腹痛方。黃師常用此方治療那些面黃，貧血，有浮腫的所謂當(dāng)歸芍藥散體質(zhì)的病人所患慢性盆腔炎、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕癥等。該患者又因出現(xiàn)病程纏綿，有陽虛證，故當(dāng)歸芍藥散合理中湯加附子治療之。

二十八，痛經(jīng)
張某，女，21歲，形體強健，河間南留路鄉(xiāng)張曹人。2008年8月10日初診。
行經(jīng)腹痛半年，每次月經(jīng)來后，腹部疼痛難忍，惡心嘔吐，經(jīng)色紫黯有血塊，面暗紅，腹部充實，舌紫，苔薄白，脈弦緊。處方：
肉桂10茯苓20赤白芍30牛膝30桃仁15丹皮10五付水煎服
藥后疼痛大輕，囑每次月經(jīng)來前服上方五副，連用三個月后，隨訪至今痛經(jīng)未在發(fā)作。
按：臨床中痛經(jīng)是婦科常見病，中藥治療多佳。黃師運用此方治療痛經(jīng)的經(jīng)驗是：體質(zhì)強壯，面色多紅或暗紅，皮膚粗糙有鱗屑，腹部充實。筆者體會以黃師經(jīng)驗為用方依據(jù)，收效比較迅速。

二十九，冠心病心衰案
李某,女,65歲,河間市九吉鄉(xiāng)前留守村人.素有冠心病史三年,于2007年春節(jié)前因陣發(fā)性前胸憋悶疼痛,雙下肢水腫而住進河間市人民醫(yī)院.診斷為冠心病心衰.經(jīng)強心利尿擴血管等藥物治療,不見明顯好轉(zhuǎn),主動要求回家過春節(jié).春節(jié)后正月初五夜,前證突然加重,經(jīng)人介紹邀余治療.刻下:胸部憋悶t疼痛,心悸,端坐呼吸,不能平臥,四肢覺涼,紫紺,雙下肢指凹性水腫.觀其體形肥胖,膚白而松軟,為黃芪體質(zhì).舌質(zhì)紫,苔水滑,為干姜舌.脈象沉細為附子脈.處方:
附子30<先下>干姜30白術(shù)20黃芪25桂枝20赤勺20茯苓60桃仁15丹皮6生姜30炙甘草10一副水煎急服
藥后下尿較多,憋悶疼痛心悸緩解,
前方加丹參30再進五副
憋悶疼痛大輕,已能平臥睡眠,紫紺好轉(zhuǎn),四肢有暖意,水腫輕.唯感心悸乏力.施方:
附子30<先下>干姜30白術(shù)20黃芪30桂枝20白芍15茯苓60桃仁10丹皮6生姜30炙甘草10七副
三診憋悶疼痛無,心悸好轉(zhuǎn),紫紺無,水腫輕微.仍覺無力且伴胃脘脹滿,納呆.
附子15<先下>干姜15白術(shù)20黃芪30桂枝20白芍15茯苓30桃仁10丹皮6陳皮10炙甘草10七副

四診水腫無,飲食有增.

黃芪30桂枝20白芍15茯苓30桃仁10丹皮6陳皮10炙甘草10十副
藥后病人家屬來告,病人已能自己出入,一般情況可.
按:該病人實屬危重,在西藥治療乏效的情況下,用大劑中藥竟然收到了出人意料的效果.如果沒有體質(zhì)的辨證,如果沒有方證的合拍,豈敢貿(mào)然重劑,豈能收效如此迅速.本病例運用了黃芪桂枝五物湯合真武湯。黃師常將兩方結(jié)合用于慢性充血性心功能不全，施用于那些黃芪體質(zhì)，精神萎靡，畏寒肢冷，心悸氣短，小便不利，頭暈浮腫的病人。筆者體會一旦方證明確，附子必須重用，否則療效不佳，貽誤病情。

三十，糖尿病腎病
馬某某，女，52歲，獻縣本齋村人。2008年10月26日初診。
患者糖尿病史十年，糖尿病腎病半年。目前尿潛血+++，尿蛋白+++，尿素氮13.82血肌酐210，血糖12.2?？滔拢好嫔S，雙眼瞼及雙下肢水腫，小腿粗糙色黯，乏力，納差，無惡心嘔吐等癥。苔薄膩，脈沉。處方：
肉桂10茯苓40桃仁10丹皮10赤芍20牛膝20丹參20石斛10
服前方45劑，癥狀無緩解，化驗無改變。再次詳審病人，體型偏胖，面色萎黃，腹大而軟，辯為黃芪體質(zhì)。改方：
黃芪30肉桂10茯苓40丹皮10赤芍30桃仁10牛膝20石斛10丹參20
服上方三十副，病人感乏力好轉(zhuǎn)，尿素氮11.4肌酐195，其它仍舊。就此病例請教黃煌老師，師曰：黃芪重用。處方：
黃芪60肉桂10茯苓40丹皮10赤芍30桃仁10牛膝20石斛10丹參20
服上方三個月，乏力食欲好轉(zhuǎn)，腎功能恢復(fù)正常。尿蛋白3個，尿潛血無。血糖9個。水腫依舊。
上方再進45副，腎功能正常，尿蛋白3，水腫消失。滄州中心醫(yī)院某腎病專家，驚奇不已。余矚患者每次化驗后都要讓其專家記錄，以便總結(jié)中藥治療該病的效果。
目前病人仍在繼續(xù)調(diào)理中。
按：本病屬于疑難病癥，余經(jīng)驗不多。以前曾對此種病證運用過腎氣丸，療效不著。本病余起初忽視了病人根本體質(zhì)，從而效果未顯。轉(zhuǎn)而從病人體質(zhì)著手，又經(jīng)黃師指教大劑量運用黃芪，經(jīng)過守方堅持治療，終于收到了意想不到的效果。病人體型胖，面黃，腹軟，水腫，顯然黃芪體質(zhì)。下肢皮膚粗糙，乏力，提示桂枝茯苓丸和四味健步湯證，故三方合用之。

三十一,泄瀉
安某某,男,20歲,河間一中學(xué)生.身材胖大.泄瀉不止一周,日瀉五六次,大便呈水樣,伴腸鳴,無發(fā)熱,無嘔吐,無腹痛,大便無膿血.腹診無抵觸和壓痛.舌苔白而微膩,右關(guān)脈滑.處方:
茯苓60肉桂10澤瀉30白術(shù)20豬苓20五副水煎服
結(jié)果:其父告知,藥進三副即愈.
按:五苓散治療洞瀉是黃師借鑒經(jīng)方大師曹穎甫的經(jīng)驗.黃師多用此方治療夏季常見的急性腸炎,肝炎或肝硬化所致的腹瀉.該方應(yīng)用的體質(zhì)一般偏于肥胖或強壯.上例泄瀉病人余即學(xué)黃師用法,果然收效迅速.

三十二,胃腸功能紊亂
患者: 王某某, 女,56歲2009年7月25日初診.

主訴:大便時腹部疼痛,肛門墜脹.

既往史:慢性淺表性胃炎五年.

現(xiàn)病史:一年前患痢疾半個月,此后每排大便即腹部隱痛,肛門墜脹.

西醫(yī)檢查:胃腸功能紊亂.

目前服用西藥:無.

現(xiàn)癥狀:便后腹部隱痛,肛門墜脹,伴乏力心悸,眠差,喜暖.無腹瀉便秘等證.舌淡苔白,脈象陳弱.

體質(zhì)描述:身高:160cm，體重50kg,形體偏瘦.

治療經(jīng)過:初辯為補中益氣湯證:黃芪25黨參20白術(shù)15陳皮10當(dāng)歸10升麻6柴胡6甘草6五副水煎服,藥后無效.再據(jù)睡眠不好,情緒煩躁,投以柴胡加龍骨牡蠣湯:柴胡12黃芩10半夏10黨參10茯苓20桂枝10大黃3龍骨30牡蠣30甘草6七副水煎服.藥后復(fù)診依舊無效.思忖再三,轉(zhuǎn)從體質(zhì)辨證.認為此患者當(dāng)為溫經(jīng)湯體質(zhì),遂以溫經(jīng)湯治療:吳茱萸10肉桂10半夏10麥冬10丹皮10黨參20阿膠10當(dāng)歸10白芍15川芎10生姜3片甘草6七副水煎,藥后腹痛無,墜脹大輕,效不更方,守方再進七副,結(jié)果再無任何不適.

按：本案患者西醫(yī)診斷明確，但治療乏術(shù)，無奈轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。余初辨為中氣不足，予以補中益氣湯，結(jié)果無效。又依據(jù)失眠煩躁等精神癥狀用柴胡加龍骨牡蠣湯，孰料又是無功。無奈撇開方證轉(zhuǎn)從體質(zhì)辨證。根據(jù)恩師黃煌教授的經(jīng)驗，該患者應(yīng)屬溫經(jīng)湯體質(zhì)。其體質(zhì)表現(xiàn)多為：羸瘦，肌肉松弛，腹壁薄而無力。唇干，膚色黃暗，毛發(fā)干枯易落等證。故毅然以溫經(jīng)湯投之，結(jié)果收到了意想不到的療效。通過本案失敗和成功兩方面的經(jīng)歷，給人啟示是深刻的，那就是臨床診斷時切忌總是著眼于病人的表面癥狀，而忽視了病人的整體狀態(tài)和基本矛盾。也再次體現(xiàn)了體質(zhì)辨證在臨床中的簡捷和實用。

三十三，崩漏
何某某，女，25歲，體形偏胖，2009年4月10日初診。本次來月經(jīng)后淋漓不斷20余天，色黑紅，質(zhì)粘稠，伴腰痛、便干，無血塊、失眠、心煩等證。曾服用云南白藥，婦血康等藥，未見效果。既往有痛經(jīng)史。左下腹有壓痛。舌苔白膩，脈象弦。處方：
肉桂10茯苓15丹皮10白芍15赤芍20桃仁10大黃5牛膝20四副水煎服。
藥后告知，三服藥后即愈。
按：本案采用了《金匱要略》的桂枝茯苓丸，此方是黃師治療婦科病的常用方。經(jīng)常用于子宮肌瘤、卵巢囊腫、痛經(jīng)等病。體質(zhì)要求強壯，強調(diào)腹診是關(guān)鍵。本案用方即是根據(jù)上述為依據(jù)的，結(jié)果收到了很好的療效。

三十四,腦出血合并腦梗塞案
任某某女,80歲,河間市邱莊村人,體形健壯肥胖．于2008年8月5日突然右側(cè)肢體癱瘓,急診于市人民醫(yī)院,ＣＴ檢查診斷為：腦出血合并腦梗塞．病人家屬因家庭經(jīng)濟困難要求回家治療，主治大夫認為此病病情復(fù)雜，治療起來矛盾，囑其予以甲氰咪呱，胞二磷膽堿，能量合劑等藥物治療．病人回家后治療兩天無效，經(jīng)人介紹求余中醫(yī)治療．病人既往有高血壓便秘病史２０多年．刻下：病人右側(cè)肢體癱瘓無力，頭疼，惡心，血壓：１８０｜１００毫米汞柱，肌力為０級，伴精神煩躁，納差，睡眠少，發(fā)病后一直無大便，唇紅，舌苔黃燥，脈象弦滑有力．予以下方治療：
柴胡１２黃芩２０半夏１５大黃１５枳實２５硫苦１２黃連１０黃柏１０梔子１０白芍３０甘草６一副水煎服
藥后病人大便三次，頭疼無，惡心消失，血壓?。保叮埃海保埃昂撩坠?，有食欲，但右側(cè)肢體無變化，仍舊煩躁不安．
柴胡１２黃芩２０半夏１０大黃１０枳實２５硫苦１０黃連１０黃柏１０梔子１０白芍３０龍骨３０牡蠣３０甘草６四副水煎服
藥后病人大便日兩次，煩躁大減，右側(cè)肢體肌力２級，食欲好，睡眠佳，予以前方再進四副
三診病人肢體肌力恢復(fù)三級，已經(jīng)起床．大便每日兩到三次，精神煩躁反復(fù)．調(diào)方：
柴胡１２黃芩２０半夏１０大黃８枳實２５硫苦１０黃連１０黃柏１０梔子１０白芍３０龍骨４０牡蠣４０厚樸１０甘草６四副水煎服
四診病人肌力恢復(fù)四級，由人攙扶已能下地活動，大便日兩次，煩躁輕．再方：柴胡１２黃芩１５半夏１０大黃６枳實１５硫苦６黃連６黃柏１０梔子１０白芍３０龍骨３０牡蠣３０厚樸１０甘草６四副水煎服
藥后病人家屬來告，病人癱瘓肢體較前又有恢復(fù)，血壓１６０：１００毫米汞柱，一般情況可，ＣT復(fù)查病灶大有減輕．囑停中藥湯劑，加強肢體功能鍛煉，密切注意身體變化．
按：以前也曾用中藥治療一些中風(fēng)的病人，皆以臟腑辨證，感覺效果不佳．近來用體質(zhì)辨證與方證辨證合用經(jīng)方治療幾例中風(fēng)病人，實踐中發(fā)現(xiàn)效果比較臟腑辨證和時方治療要好的多，此例為最典型者．該案應(yīng)用了大柴胡湯合黃連解毒湯,黃師經(jīng)驗:兩方合用對于高血壓、高血脂、腦血管等病證見實癥熱癥者有很好的療效,但體格必須壯實.實踐證明,信然!

三十五，痞滿案
姚某,男,40歲,河間市九街人,患胃脘脹滿一年余,胃鏡診斷:淺表性胃炎.經(jīng)用嗎叮林等多種西藥治療無效.轉(zhuǎn)來我院治療,刻下:胃部痞滿,納少,稍進寒涼食物,則腸鳴腹瀉,舌苔黃膩,脈緩帶弦意,余投以半夏瀉心湯治療,迭進數(shù)劑竟無寸效,后又轉(zhuǎn)他醫(yī)以理氣消食之方治之也無效果.幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)又來我處求治,余觀其黃膩舌苔而一籌莫展,不知該從何處著手,進退維谷中請教黃煌老師,師誨曰:此乃黃芪建中湯證,余不解,請教老師為何使用此方,師答請看該病人體質(zhì)是否瘦弱?再看舌質(zhì)淡否?余詳查病人后,恍然大悟,老師所言極是,遂毅然投以黃芪建中湯:黃芪25肉桂10白芍20飴糖30生姜3片紅棗20甘草6
七劑藥后,病人復(fù)診,面帶笑容,言前證已失七八,守方再進七劑,病人痊愈.
按:從此例病人治療經(jīng)過中,余深深體會到,先辯體質(zhì)再辯方證的實用性和科學(xué)性,領(lǐng)悟到體質(zhì)辨證乃臨床中一有效便捷的法門! 老師運用黃芪建中湯的病人體質(zhì)多為：面色黃，肌肉松弛或有浮腫。另外老師經(jīng)驗：體質(zhì)比方證重要，舌質(zhì)比舌苔重要。

三十六，卡他性中耳炎案
張某,女,61歲,河間市土地局退休干部.感冒后右耳脹悶,耳鳴,耳聾兩個月.市人民醫(yī)院診斷為卡他性中耳炎,給予消炎藥物和抗病毒類藥物治療無效.后轉(zhuǎn)華北石油總醫(yī)院行咽鼓管吹張術(shù)并予皮質(zhì)類固醇及酶制劑治療,亦為見效.無奈來我處以中醫(yī)治療.刻下:主訴耳鳴,耳聾,細小聲音不聞,脹悶尤甚,心情煩躁,睡眠差,平時脾氣暴躁,多疑,舌苔白,脈呈弦象.耳鼻喉科檢查,耳內(nèi)有大量積液.予以下方治之:
柴胡12黃芩10半夏10黨參10當(dāng)歸10川芎10白芍10茯苓30澤瀉30白術(shù)15甘草6生姜3片大棗5枚五副水煎服
二診前證感覺稍輕.情緒穩(wěn)定,睡眠改善.藥已中的,前方不變再進五副.
三診病人面帶欣喜,訴脹悶無,耳鳴,耳聾大輕.耳鼻喉科復(fù)查,耳內(nèi)積液減少.
處方:
柴胡12黃芩10半夏10黨參10當(dāng)歸10川芎10白芍10茯苓60澤瀉30白術(shù)30甘草6生姜3片大棗5枚五副水煎服

四診以前癥狀以不明顯,惟有靜時有所不適.病勢已挫,當(dāng)一鼓作氣消滅殘局.守方囑再進七副.
五診病人已無任何不適,耳鼻喉科檢查,耳內(nèi)積液無.
按:該病人之卡他性中耳炎乃外感所致,在西醫(yī)各種方法治療無效的情況下不得已求中醫(yī)治療.一般中醫(yī)治療此病多用清熱解毒之法.余偏用經(jīng)方療之.一據(jù)病人柴胡體質(zhì),二辨病所為少陽帶.三識病人有淤血水毒停蓄.故用小柴胡合當(dāng)歸芍藥散治療而收功. 老師常把患者的胸脅部、身體的側(cè)面、腹股溝等部位稱之為柴胡帶,是使用小柴胡湯的一個有力依據(jù)。

三十七，過敏性皮炎
張某,男,43歲,形體偏瘦,河間市自來水公司職工.2008年3月10日初診.
患者近一個月來每到夜間皮膚瘙癢,前胸上肢均出現(xiàn)紅斑,丘疹,遇風(fēng)冷和食辛辣事物后加重,滄州中心醫(yī)院診斷為過敏性皮炎.給予抗過敏和激素藥治療,初用有小效,后用無效.無奈轉(zhuǎn)中醫(yī)治療.舌紅,脈象弦.余辯為風(fēng)邪,本治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅之意處方:
生地15當(dāng)歸15白芍20川芎10桃仁10紅花10烏蛇10白鮮皮15荊芥10防風(fēng)12甘草6五副
復(fù)診,藥后無效.
再次詳觀病人,表情煩躁,語無倫次,坐立不寧,問其最近有無傷心惱怒之事,回答因夫妻感情不和于上月離婚,問睡眠如何?答一夜只能睡三四個小時.余辯此病人為柴胡體質(zhì),疏柴胡加龍骨牡蠣湯治療.
柴胡12黃芩10半夏10黨參10大黃3桂枝10茯苓20龍骨30牡蠣30甘草6五副
三診,藥后夜間不在發(fā)作,紅斑丘疹消失,睡眠可.原方再進三副.
隨診至今未在發(fā)作.
按:本例患者西醫(yī)診斷于前,余以風(fēng)為患診斷于后,斷然用活血之法治之,卻忽視了病人的體質(zhì),從而導(dǎo)致了無效的結(jié)局.通過體質(zhì)辨證,又結(jié)合病人有發(fā)作往來,休作有時之柴胡證的特點,緊緊抓住病人目前的全身狀態(tài)和主要矛盾,轉(zhuǎn)而收功.

三十八，過敏性鼻炎
,白某某，男,58歲,南馬灘村小學(xué)校長?；歼^敏性鼻炎8年,曾在北京天津等大醫(yī)院中西藥治療,皆效果不佳.于2005年秋來我處就診,刻下:鼻流清涕,鼻塞,噴嚏連聲,多白色稀痰,主訴天冷或遇涼風(fēng)加重.素日不易出汗,望其體型中等,膚色青黑,舌苔水滑,脈象弦滑,余辯為麻黃體質(zhì),小青龍湯方證.處方：麻黃10桂枝10白芍10干姜10細辛6五味子10附子10半夏10甘草6五副水煎服
,藥后病人癥狀大輕,余以前方為主加黃芪陳皮又進十五劑,病人痊愈.隨訪至今沒有復(fù)發(fā).此后病人曾介紹大量鼻炎,鼻竇炎的患者前來就醫(yī).余為此事甚是高興了一些時日.
按：小青龍湯是《傷寒論》中散寒化飲的方劑，主治咳而微喘，惡寒不渴，嘔吐涎沫者。黃老師經(jīng)驗運用此方常言：病人要有水樣鼻涕水樣的的痰。筆者觀察該病人體質(zhì)強健，鼻涕為水樣，痰液稀薄，于是毅然投以小青龍湯治療，孰料多年痼疾竟然霍然而愈，經(jīng)方之神奇著實讓人不可思議！

三十九，水腫

于某某，女，63歲，2008年3月10日初診。
體形瘦弱,雙下肢水腫兩年有余.西醫(yī)診斷不明確,中醫(yī)曾用清熱滋陰益腎等法治療,均無效果.來診時,水腫,膚色白皙,畏風(fēng)怕冷,小便常規(guī)潛血三個加號,苔白,脈弱.余告之,此陽虛也,他醫(yī)以涼藥治療大謬!遂投金匱腎氣湯加味治療10天,孰料病人藥后,渾身燥熱,頭暈,失眠,難以忍受,藥不對證,復(fù)改補氣健脾之六君子湯治療月余,病人一切依舊.面對病人羞愧之至!躊躇中求教黃師,師曰:桂枝茯苓丸合四味健步湯治之.處方：肉桂10茯苓30丹皮10桃仁10白芍15赤芍20牛膝20石斛15丹參20
上方服用一個月后,病人訴感覺良好,水腫輕.再服半個月后化驗.尿常規(guī)正常.余頗驚訝.后病人因勞累前證又發(fā),用前方加味再服一個月,復(fù)診水腫無,尿常規(guī)皆為陰性.至今半年無復(fù)發(fā).
按：此病人久治乏效，幾經(jīng)曲折,究其故乃不明病人之體質(zhì)也！病人體形瘦弱,皮膚白皙,怕冷畏風(fēng),脈弱,顯然桂枝體質(zhì).后見病人舌質(zhì)黯,下肢粗糙,此為淤血之象.故用桂枝茯苓丸.四味健步湯強壯下肢,改善局部血液循環(huán),亦為中的之方,收效自是必然.黃師在《藥證與與經(jīng)方》一書中提到：英國人實驗研究桂枝茯苓丸能明顯改善腎臟功能和病理所見。另據(jù)山西中醫(yī)研究所報道：活血化瘀具有抗變態(tài)反應(yīng)作用，從而減輕腎臟的變態(tài)反應(yīng)性炎癥、腎小球毛細血管通透性。當(dāng)然運用時必須要有方證.余失敗之病歷,經(jīng)黃師指點方柳暗花明.教訓(xùn)深刻,耐人尋味!

四十，乙肝案
張某,男,35歲,市招商局職工,2008年5月7日初診
既往有乙肝大三陽病史三年,但GPT正常.近來因感冒勞累而全身乏力,腰酸,脘腹脹滿,口苦舌苔黃膩,脈弦,化驗檢查:大三陽,GPT400單位.余以下方治療:
柴胡12茯苓20枳殼12公英20白術(shù)10虎杖15澤蘭12白花蛇舌草30丹參20甘草6
上方服用一個月,病人前述癥狀無變化,化驗依舊,且增腹部腸鳴,畏寒,失眠等癥.余更方:
柴胡12黃芩10天花粉15牡蠣20干姜10桂枝10當(dāng)歸10川芎10茯苓20澤瀉15白芍15白術(shù)20附子10炙干草6
上方服用一個月后,乏力好轉(zhuǎn),食欲增加,腰酸無,腹部暖,化驗大三陽無變化,GPT100單位.

效不更方,前方再進一個月.
藥后病人全部癥狀消失,化驗大三陽依舊,GPT38單位.
體會:病人初診時,貿(mào)然以清熱利濕,活血化瘀的時方治之,不僅無效,且致太陰虛寒證的出現(xiàn)..后經(jīng)用柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散治療卻收到了意想不到的效果.充分體現(xiàn)了方證辨證的準確和經(jīng)方的無窮魅力!恩師言柴胡桂枝干姜湯在日本經(jīng)常用于那些體質(zhì)虛弱的病人。筆者體會本方在臨床應(yīng)用極為廣泛，而且效果非凡。臨床把握要從病人整體狀態(tài)，六經(jīng)發(fā)展變化處著手為好。當(dāng)歸芍藥散一方老師多用于：腹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、肝炎、黃疸、肝硬化等病，常伴大便不成形、貧血、浮腫、頭疼頭暈心悸等證。胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散為胡希恕老臨床善用之合方，恩師治療肝病用此合方也有獨到的經(jīng)驗。

四十一，痤瘡
徐某某，男，22歲。唐山某大學(xué)在校生。2009年7月25日初診。
患者形體中等，面暗唇紅。患痤瘡半年余，整個臉龐密密麻麻，大如豆粒，紅腫有白色膿頭，以下巴為著，食辛辣食物后加重。曾用治療痤瘡?fù)庥媚ㄋ幍珶o效。咽喉暗紅，舌質(zhì)紅苔膩微黃。脈滑。處以荊芥連翹湯治之：
黃連6黃芩10黃柏10梔子10生地15當(dāng)歸10白芍10川芎10荊芥10桔梗10薄荷10連翹20白芷10柴胡12甘草6七付水煎服
藥后痤瘡減輕，膿頭消失。守方服用二十一副，面上痤瘡?fù)庥^已不明顯。
按：痤瘡好發(fā)于青年人，嚴重影響美觀和心情，而且臨床治療往往缺乏有效的方法。恩師通過多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)日本一貫堂的經(jīng)驗方荊芥連翹湯治療此病有較好的療效。使用此方的指證為：瘡體高突明亮，色紅化膿，膿液粘稠，多體格強健，面色潮紅或紅黑，有油光，目睛充血，咽喉充血，唇紅，易焦慮煩躁。此方雖非經(jīng)方但因配伍嚴謹，方證明確，故臨床應(yīng)用廣泛而效佳。

四十二,泄瀉
周某某,男,45歲,華北石油采油三廠職工.2009年7月5日初診.
患者形體微胖,膚色黯黑,主訴腹脹腹瀉一年余,飲食稍有不慎即腸鳴腹瀉,精神疲乏,面有愁容,無腹痛,便無膿血,甚時每日五六次.曾服四神丸,附子理中丸,痛瀉要方,本乙哌啶等藥物而無一效.余根據(jù)
病人腹脹和面色憂郁而毅然投以恩師之經(jīng)驗方八味解郁湯:
柴胡12枳殼10白芍10半夏10茯苓20厚樸10蘇梗10生姜3片大棗5個甘草6五副水煎服
病人藥后腹脹減輕,余頗自信囑其再服前方7副.
三診病人訴癥狀變化不大,且有失眠,口干苦,尤感腹部畏寒,余更方:
柴胡12黃芩10天花粉10附子10肉桂10牡蠣20干姜10甘草6五副水煎服
四診前證依舊.余面對病人心懷內(nèi)疚!無奈不得不靜下心來,再次仔細查看病人,查其右關(guān)脈沉伏不出,重按至骨方得,此乃黃師所言之附子脈,查左脈亦無弦象.腹診肋下也無硬滿,咽喉望診見咽喉深處有水液甚多,舌苔雖黃而舌質(zhì)淡,綜合分析此病人并無柴胡證,頓悟乃附子理中湯證,然前醫(yī)投以附子理中丸藥無效,恐藥力未到之故.遂再以下方治之:
附子30<先下>黨參20白術(shù)20干姜10肉桂10甘草10五副水煎服
五診,病人服藥后腹瀉較前增加但排氣增多,腹脹大輕,自覺甚是舒服,此乃積寒外瀉之佳兆,囑前方再進十副.
六診.大便成型日一次.精神振作,失眠無.腹部已暖.
按:此病非是疑難病癥,然幾經(jīng)周折方收佳效,實乃余孟浪之過也.查證不周,分析不細,焉會有效?此病人憂郁失眠等證乃為病所苦,而非致病之因,苔黃亦假象也.此案之成功實得力于黃師之診察之法.附子脈為黃師臨床之獨到發(fā)現(xiàn),咽喉診為老師繼承江南朱氏傷寒之獨家經(jīng)驗.臨床所得頗有價值,當(dāng)為我輩臨床之一助.

四十三，脅痛
張某某，女，53歲，河間市尊祖莊村人。2009年916日初診。
患者身材高大，肥胖。主訴脅痛一年，伴胸悶、噯氣、眠差。滄州中心醫(yī)院診斷為肋神經(jīng)痛。服多種止痛藥但無效。右肋下滿硬，舌體胖大，舌下靜脈偏紫而粗，脈弦滑。處方：
柴胡12枳殼20白芍20赤芍20當(dāng)歸12川芎10桃仁10紅花10半夏10厚樸20茯苓20蘇梗10生姜3片大棗5個七付水煎服
二診，脅痛減，胸悶輕，噯氣無，睡眠改善。效不更方再進十五副。
結(jié)果：痊愈。
按：本案處方為黃老師經(jīng)驗方八位解郁湯合八位活血湯。兩方合方適用于柴胡體質(zhì)和半夏體質(zhì)而有淤血者。該患者為柴胡體質(zhì)和半夏體質(zhì)的結(jié)合體，因病程遷延不愈而形成淤血。處方于體吻合，于證吻合，故收佳效。

四十四，失眠
高某某，女，五十六歲，河間市榆林莊村人。2009年9月25日初診。
患者形體豐滿，面色滋潤光滑，主訴失眠五年，每夜睡眠在三四個小時左右，伴心煩意亂，多夢、健忘、心悸、頭暈等癥。曾在他處服用鎮(zhèn)靜安神等中藥多時而無效，問之平日惡心暈車，腹診上腹部硬滿，舌苔白，脈有滑象。處方：
陳皮10半夏10茯苓20枳殼12竹茹12梔子10厚樸10甘草6七副水煎服
二診寸效未見，思之從體質(zhì)方證辯證應(yīng)該準確，為何無效？恐藥物劑量不足，于是調(diào)整為下方：
陳皮30半夏50茯苓40枳殼30梔子10厚樸20竹茹12甘草6七副水煎服
三診，病人訴藥后睡眠大好，已經(jīng)睡眠六小時左右，且夢少心悸輕，原方再進15副。
四診睡眠已到七八小時，精力旺盛，心情愉快。家人云：與以前相比簡直判若兩人！
按：當(dāng)代社會多元化，事業(yè)艱難，生活瑣碎，人情復(fù)雜，以致很多人多思善慮，精神負擔(dān)加重，從而失眠者增加。而西醫(yī)治療不僅效果不佳而且副作用人人皆知，無奈希望中醫(yī)治療，時下大多中醫(yī)亦體質(zhì)不分，脈象不察，雜藥亂投，多用棗仁遠志朱砂等安神鎮(zhèn)靜之藥然收效甚微。該患者運用恩師經(jīng)驗辯半夏體于前，認溫膽證，梔子厚樸湯證從后，結(jié)果竟無療效。經(jīng)再三斟酌考慮辯證應(yīng)該無誤，遂以原方大劑量治之，最后收到了很好的效果。筆者以前根據(jù)家傳經(jīng)驗治療失眠亦愛運用溫膽湯但劑量平平，自隨老師侍診后發(fā)現(xiàn)老師運用該方治療頑固性失眠劑量偏大，尤其半夏之量，老師經(jīng)驗該藥大劑量應(yīng)用有很好的鎮(zhèn)靜催眠的作用，經(jīng)此病人使用可見老師經(jīng)驗可靠，值得學(xué)習(xí)和反復(fù)運用。古人云：“中醫(yī)不傳之秘在量”信然！

四十五，失眠
于某某，女，36歲，河間市一街人。2009年10月三日初診。
形體中等，失眠多夢三年，每夜睡眠兩三個小時，醒后難眠，深以為苦。并有煩躁、憂郁、健忘、等癥。舌苔白，脈象弦滑。處方：
柴胡12黃芩10半夏10黨參10大黃3茯苓29桂枝10龍骨30牡蠣30甘草6七副水煎服
藥后未見絲毫變化，又據(jù)驚恐不安之證處以下方：
黃芪25黨參20半夏20遠志15茯苓20陳皮10枳殼10竹茹12石菖蒲10寸冬10五味子10甘草6七副水煎服
復(fù)診依然無效。奈何再次詳細診察病人，驀然發(fā)現(xiàn)病人有熊貓眼之證，雙小腿亦粗糙有皮屑。腹診患者上腹脹滿，另外病人自訴素日便秘，3-5天一次，干燥難解，痛苦莫名。余恍然頓悟，毅然處以下方：
柴胡12枳殼30白芍60赤芍30川芎10桃仁10紅花10當(dāng)歸50七副水煎服
藥后病人復(fù)診，訴睡眠有所改善，大便兩日一次，較為舒暢。前方續(xù)服二十一劑
隨訪睡眠已有6小時，大便尚可。
按：失眠一病臨床不僅常見更是難治，往往病家失眠而醫(yī)者因為治療乏效也會失眠，非親身經(jīng)歷者難有此深刻體會。該病人余初用柴胡加龍骨牡蠣湯無效，又投十味溫膽湯也無效。面對病家信任之情，羞愧有加。當(dāng)細心全面診察查病人時，發(fā)現(xiàn)病人有熊貓眼，下肢粗糙，便秘等瘀血指證，遂投恩師驗方八位活血湯治療，結(jié)果睡眠好轉(zhuǎn)，便秘改善?；钛鲋委熓吖湃私?jīng)驗頗多，前有清代醫(yī)家王清任，后有民國范文甫，當(dāng)代何紹奇先生也多用之。隨老師抄方，讀老師醫(yī)案，老師對于一些用安神鎮(zhèn)靜藥治療乏效的患者會仔細尋求瘀血指證，然后用八位活血湯治療，此病人因有便秘故方中加重了白芍和當(dāng)歸的劑量，而減去甘草。

四十六，慢性咽炎
佟某某，男，52歲，河間市二街人。2009年11月10日初診。
形體肥胖。主訴咽干、咽痛、咳嗽，喉癢、咽喉異物感五年，并見頭暈、胸悶，失眠多夢，心悸氣短，心煩意亂，曾在京津各大醫(yī)院診治，嚴重時住院治療，抗生素及各種清熱利咽之中藥應(yīng)用無數(shù)，效果甚微，對各種治療失去信心。經(jīng)余學(xué)生推薦以試醫(yī)之心來診。舌苔黃膩，脈象弦滑。予以下方處之并心理疏導(dǎo)：
半夏10厚樸20茯苓20梔子10黃芩10蘇梗10枳殼20連翹20五副水煎服
二診患者感覺咽部較以前稍舒適，它證仍舊存在不減。再次疏方：
陳皮30茯苓30枳殼30竹茹12半夏30厚樸20梔子10連翹20黃芩15蘇梗10甘草6七副水煎服
藥后，咳嗽咽痛大輕，失眠胸悶心悸等癥好轉(zhuǎn)。
守方服用三十劑，諸證漸失。
按：慢性咽炎雖屬小疾然遷延日久多成頑癥，臨床上很多慢性咽炎除咽部不適外尚有很多精神癥狀，而醫(yī)家不加詳辯，多套以清熱解毒，利咽潤喉之藥，豈能收效？該患者形體肥胖，多思善慮，乃半夏體質(zhì)。又見失眠多夢胸悶，心煩意亂等癥。綜合分析此為除煩湯合溫膽湯證，故一邊心里疏導(dǎo)一邊投以方藥，最后收功。

四十七，早泄
霍某某，男，27歲，河間市人。2009年8月5日初診。
患者形體中等。主訴早泄半年余，服用六味地黃丸一個月無效。伴腰酸、胸悶、頭暈、煩躁易怒、眠差等證。要求服用中藥補腎，言腎虛甚極。舌紅，苔白，左關(guān)脈弦數(shù)。處方：
柴胡12黃芩10半夏10黨參10桂枝10茯苓15大黃3龍骨30牡蠣30甘草6大棗5個生姜3片七付水煎服
二診腰酸無，精神好。前方再進十五副。
三診，早泄大輕，睡眠好。自云腎已不虛。
守方再副起副。
按：時下腎虛一詞頗為流行，皆云十人九虛，而補腎壯陽藥物也風(fēng)靡一時。然據(jù)黃師臨床觀察年輕人腎虛者少也，陽痿早泄之病多為精神不暢所致，此種病人經(jīng)仔細詢問多有精神煩亂等證，而腎脈也很少有虛象。服用補腎之藥往往適得其反，愈補而病愈甚，患者不可不慎，醫(yī)者不可不察。早泄在臨床中柴胡龍骨牡蠣湯證比較多見，該方誠可謂治療早泄之良方也！

四十八，失眠

海某,女,33歲,河間市亨得利公司職工.2009年8月11日初診.患者中等身材,因家務(wù)繁雜而致失眠月余,曾服用安定,柏子養(yǎng)心丸等藥而無效.又服中藥歸脾湯也無效果.刻下:失眠,一夜僅睡兩小時,亂夢紛紜,醒后不易入睡,煩躁易怒,心悸,胸悶,頭暈,納差,口苦咽干,腹診右肋下滿硬,舌苔薄白,脈沉弦.處方:

柴胡12g黃芩10g半夏10g黨參10g大黃3g肉桂10g茯苓20g龍骨30g牡蠣30g干姜5g大棗5個五副水煎服

二診,睡眠增加三小時,余證亦減.守方再進十副.

隨訪痊愈.

按:筆者所開處方為<傷寒論>>之柴胡加龍骨牡蠣湯.柴胡加龍骨牡蠣湯見于《傷寒論》107條：“傷寒八九日，下之，胸滿，煩驚，小便不利，譫語，不可轉(zhuǎn)側(cè)者.黃師多用此方用于抑郁癥,焦慮癥,精神分裂癥等病.體質(zhì)要求:體格中等或偏瘦,營養(yǎng)狀況中等,面色黃或白,抑郁神情,主訴以自覺癥狀為多,但體檢無明顯器質(zhì)性改變,大多有明顯疲勞感,并伴有睡眠障礙,便秘或腹瀉,或周身肌肉疼痛.按壓肋下有明顯抵觸或疼痛.脈象多弦.筆者體會,臨床中失眠一證病程纏綿,癥狀復(fù)雜,或補或清,皆非善法,要注意柴胡龍骨牡蠣湯證的存在,此方攻補兼施,寒熱并投,為經(jīng)方中和法之代表方劑,可謂治療失眠之良方.

四十九，慢性鼻竇炎
李某某，男，38歲，河間市城關(guān)鎮(zhèn)人。2009年10月17日初診。形體結(jié)實，患鼻竇炎兩年，感冒后加重，刻下：鼻塞，頭痛，頭暈、鼻涕多而難出、鼻涕為白色，精神萎靡，服用鼻炎寧沖劑效果不好，曾用清熱解毒之中藥，也無明顯變化。舌苔白，脈象浮緊。處方：
葛根30麻黃6桂枝10白芍10辛夷20桔梗10細辛10甘草6七副水煎服
二診，鼻塞無，頭痛消失，鼻涕減少。守方再進十副。
隨訪諸證盡消。
按：《傷寒論》第31條：太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之。歷代醫(yī)家多用此方治療外感疾病。而黃師臨床應(yīng)用此方極為廣泛，患者的體質(zhì)特征為：體型充實，肌肉結(jié)實，皮膚黝黑或黃黯粗糙，惡寒喜熱，易于著涼,著涼后肌肉多疼痛，無汗發(fā)熱；小便少，口渴飲水不多。身體沉重，反應(yīng)不敏感。咽喉不紅，舌體胖，苔白而厚，脈浮有力。黃師多用此方治療鼻竇炎、痤瘡、疲勞綜合癥、月經(jīng)不調(diào)等證。黃師把五官科許多病癥出現(xiàn)的頭痛、頭暈，耳鳴等不適感看作是本方證項背強的延伸。根據(jù)黃師經(jīng)驗此頑固性鼻竇炎運用了葛根湯，果然效果理想。

五十，肺癌腦轉(zhuǎn)移
張某某，女，55歲，河間市崇德里居住。2009年12月20日初診?；颊叻伟┎∈肺迥辏熀笠话闱闆r尚可。一個月前突然頭疼、嘔吐、視物不清，醫(yī)院檢查CT,發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)肺部轉(zhuǎn)移，點滴甘露醇注射液后緩解，但惡心、頭痛依然存在，身體瘦弱，飲食差，失眠，醫(yī)院辭治，家屬希望中藥調(diào)理。處方：柴胡12黃芩6半夏20黨參15茯苓40豬苓10澤瀉20肉桂10白術(shù)15生姜3七副水煎服
藥后頭痛、惡心減輕，食欲稍好，囑要心情舒暢，樂觀面對生活，并食豬蹄。處方調(diào)整劑量：

柴胡12黃芩6半夏20黨參15茯苓60豬苓20澤瀉20肉桂10白術(shù)30生姜3七副水煎服
藥后頭痛消失，惡心無，飲食大增，睡眠好。守方到2010年2月25日，一般情況好，已經(jīng)下地活動，面色紅潤，體重增加明顯。現(xiàn)仍在治療中。

按：癌癥不論中醫(yī)和西醫(yī)，治療都十分困難。而黃師卻應(yīng)用經(jīng)方治療積累了豐富的經(jīng)驗。該患者所用方為柴苓湯，恩師把此方作為腫瘤患者化療期間和放療期間的常規(guī)體質(zhì)調(diào)理方，或伴有胸水、腹水、及浮腫者，在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)中使用較多。此病人肺癌腦轉(zhuǎn)移，顱壓增高，運用此方既能從根本上調(diào)理體質(zhì)又能緩解當(dāng)前癥狀，確為的對之方。從而提高了患者生存質(zhì)量，延長了生命。可見經(jīng)方治療腫瘤很有優(yōu)勢和潛力