血管里發(fā)生了血栓栓塞,身體會(huì)有什么信號(hào)(表現(xiàn))?那得看堵塞的血管是動(dòng)脈還是靜脈,在身體的哪個(gè)部位。 總體來(lái)說(shuō),身體里的動(dòng)脈是管供血的,靜脈是管血液回流的。所以動(dòng)脈堵塞出現(xiàn)的是缺血的表現(xiàn),靜脈堵塞出現(xiàn)的是淤血的表現(xiàn)。 動(dòng)脈血栓堵塞血管,發(fā)生的是供血區(qū)域的缺血性壞死。大家很熟悉的有冠狀動(dòng)脈血栓、腦(椎)動(dòng)脈血栓,當(dāng)然還有腎動(dòng)脈血栓、腸系膜動(dòng)脈血栓、下肢動(dòng)脈血栓等。這些血管內(nèi)的血栓形成、堵塞血管,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)供血區(qū)域的組織缺血、壞死,比如心肌梗死、腦梗死、腎梗死、腸壞死、下肢壞疽等,這部分組織器官的功能就會(huì)受損,出現(xiàn)功能障礙。 缺血的情況發(fā)生在有感覺(jué)神經(jīng)或能夠傳到感覺(jué)神經(jīng)的部位,就會(huì)出現(xiàn)疼痛(缺血性疼痛),比如下肢動(dòng)脈缺血的肢體疼痛,冠心病的心絞痛、心肌梗死的胸痛,腸缺血的絞痛等;看得見(jiàn)的缺血部位還可以看到局部皮膚蒼白(缺血),壞死后可以發(fā)黑;觸摸皮膚溫度減低(肢體動(dòng)脈栓塞),局部動(dòng)脈的搏動(dòng)明顯減弱或者消失。再就是功能障礙,如心肌梗死的心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至心跳驟停,腦梗死的偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙或某個(gè)肢體、某個(gè)部位的功能障礙如感覺(jué)運(yùn)動(dòng)異常、失語(yǔ)、失讀、情感異常,腸缺血的腹瀉、便血等等。這些都是提示相應(yīng)部位動(dòng)脈可能發(fā)生了堵塞的信號(hào)。進(jìn)一步檢查就可以得到實(shí)驗(yàn)室或者影像學(xué)的證據(jù)。 靜脈血栓堵塞血管造成血液回流障礙,出現(xiàn)堵塞遠(yuǎn)端的淤血水腫表現(xiàn)。 比如下肢靜脈血栓時(shí)下肢的淤血腫脹、水腫,也會(huì)有疼痛,但皮溫會(huì)是升高的。門(mén)靜脈(回流到肝臟的血管)血栓會(huì)引起食道靜脈曲張(消化道出血)、脾臟腫大,下腔靜脈的阻塞會(huì)出現(xiàn)肝淤血、肝臟腫大、肝區(qū)疼痛,而上腔靜脈阻塞會(huì)出現(xiàn)頭面部、上肢、上胸部的淤血水腫??傊?,阻塞到哪個(gè)部位的靜脈,就會(huì)引起相應(yīng)部位、臟器的淤血、水腫,在盆腔、腹腔、胸腔等還可以引起積水(積液)。 靜脈血栓堵塞血管內(nèi)壓力會(huì)增高,壓力高到一定程度,就會(huì)影響動(dòng)脈的供血,一樣會(huì)發(fā)生組織器官的缺血壞死。 這里有一條例外。這就是肺動(dòng)脈血栓。肺動(dòng)脈的血液屬于靜脈血,肺動(dòng)脈血栓來(lái)自靜脈系統(tǒng)的,是靜脈系統(tǒng)的血栓經(jīng)過(guò)右心進(jìn)入肺動(dòng)脈、或者肺動(dòng)脈本身病變產(chǎn)生的。因此血栓堵塞血管后出現(xiàn)的是靜脈回流障礙的表現(xiàn),右心功能不全的表現(xiàn),還會(huì)因?yàn)橛绊懛尾垦鞫绊憵怏w交換,引起缺氧以及缺氧導(dǎo)致的一系列表現(xiàn)。 (圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)) |
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