胃和十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的兩種類型。主要的區(qū)別是它們影響消化道的不同部分。一個人可以同時擁有這兩樣。消化性潰瘍的一些原因包括胃酸過多、細(xì)菌感染和某些藥物。

在這篇文章中，我們來看看什么是胃和十二指腸潰瘍，以及醫(yī)生如何診斷它們。我們還探討了它們的病因和治療，以及相關(guān)的癥狀和危險因素。

什么是胃和十二指腸潰瘍?

胃和十二指腸潰瘍是消化性潰瘍，是消化道內(nèi)壁的開放性潰瘍。

胃潰瘍形成于胃壁。

十二指腸潰瘍發(fā)生在十二指腸內(nèi)壁，也就是小腸的上部。

許多消化性潰瘍患者依靠藥物治療來緩解癥狀。消化性潰瘍有時會自行痊愈，但如果不接受治療，就會復(fù)發(fā)。

癥狀

胃潰瘍和十二指腸潰瘍的癥狀大體相似。最常見的抱怨是胃痛。十二指腸潰瘍也可能在進食數(shù)小時后引起腹痛。這種疼痛對降低胃酸的藥物或食物有很好的反應(yīng)，但當(dāng)這些作用消失后，疼痛通常會復(fù)發(fā)。十二指腸潰瘍引起的腹痛在空腹時可能更嚴(yán)重，例如，在兩頓飯之間、晚上或早晨的第一件事。

消化性潰瘍的其他常見癥狀包括:

胃灼熱、消化不良

感覺飽了，即使肚子是空的

腹脹

脹氣

惡心

一些患有這種潰瘍的人會對某些特定的食物產(chǎn)生不耐癥。這些食物可能會讓人感覺不舒服，或者會使?jié)兿嚓P(guān)的癥狀惡化。

較不常見和較嚴(yán)重的癥狀包括:

感覺頭昏眼花

減肥

便血

嘔吐

吐血

呼吸困難

有些消化性潰瘍患者沒有任何癥狀。醫(yī)生可能只有在檢查不同的消化紊亂時才會發(fā)現(xiàn)潰瘍。

任何有消化性潰瘍癥狀的人都應(yīng)該去看醫(yī)生。如果癥狀嚴(yán)重，立即就醫(yī)。

原因

消化性潰瘍是由于消化道內(nèi)壁的損傷或侵蝕造成的。

以下問題可以發(fā)揮作用:

胃酸過多的胃或消化道中的酸過多的

消化系統(tǒng)失衡

內(nèi)襯的問題使其更容易損壞

細(xì)菌感染和某些藥物也會導(dǎo)致消化性潰瘍。

如果一個人在消化道中有過多的幽門螺桿菌(h.p ylori)，他就有更高的風(fēng)險患上消化性潰瘍。這種細(xì)菌感染很常見。

雖然幽門螺桿菌感染不會引起大多數(shù)人的癥狀，但它有時會刺激消化道內(nèi)壁，導(dǎo)致消化性潰瘍。

長期服用某些藥物，如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)，也會損傷或刺激內(nèi)壁，增加消化性潰瘍的風(fēng)險。

非甾體抗炎藥包括許多非處方藥，如布洛芬(艾德維爾)，萘普生(Aleve)和阿司匹林。

風(fēng)險因素

一個人的基因和生活方式也會增加患消化性潰瘍的風(fēng)險。

如果家庭成員有消化性潰瘍，一個人更有可能發(fā)展成消化性潰瘍。吸煙也會增加一個人的風(fēng)險。

其他風(fēng)險因素包括:

70歲以上

有胃或十二指腸潰瘍史

最近經(jīng)歷了嚴(yán)重的身體創(chuàng)傷

除了非甾體抗炎藥，其他藥物也會增加一個人患消化性潰瘍的風(fēng)險，包括:

抗凝血劑

類固醇

選擇性5 -羥色胺再攝取抑制劑或SSRIs

醫(yī)生不再認(rèn)為酒精、辛辣食物或油膩食物會導(dǎo)致潰瘍。然而，食用它們可能使癥狀惡化或減緩愈合過程。

壓力在潰瘍形成中的作用是不確定的。一些醫(yī)生認(rèn)為壓力是一個直接的危險因素，而另一些則不是。

在一項小型研究中，心理壓力增加了發(fā)生消化性潰瘍的風(fēng)險。然而，研究人員認(rèn)為這種聯(lián)系在一定程度上是間接的，壓力會導(dǎo)致其他風(fēng)險行為，比如服用非甾體抗炎藥和吸煙。

診斷

消化性潰瘍的癥狀可能與其他疾病類似，如膽結(jié)石或胃食管反流癥，通常稱為GERD。接受正確的診斷是必要的。

醫(yī)生可能會先詢問一個人的病史和目前的藥物。他們還會詢問癥狀和疼痛的部位。

各種各樣的檢查可以幫助確診。醫(yī)生可能會檢查血液、糞便或呼吸來檢查幽門螺桿菌感染的跡象。

醫(yī)生也可以做內(nèi)窺鏡檢查來尋找潰瘍。這包括將一根帶攝像頭的細(xì)管插入人的喉嚨，進入胃和小腸上部。

在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進行鋇吞試驗。這包括吞下含有鋇的液體。鋇劑幫助醫(yī)生在腹部的x光片上更清楚地看到腸道。

治療

對大多數(shù)人來說，治療包括服用藥物，可以減少胃酸的含量，或者保護胃和十二指腸的內(nèi)壁。

這些藥物可分為以下幾類:

質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)，包括奧美拉唑，泮托拉唑和蘭索拉唑

h2受體拮抗劑，包括雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁

保護劑,如硫糖鋁

抗酸劑，如碳酸鈣和碳酸氫鈉

如果幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致潰瘍，醫(yī)生可能會開抗生素來殺死細(xì)菌。他們也可能會開一些藥物來抑制過量的胃酸，比如PPIs。

如果其他藥物，如非甾體抗炎藥，引起了潰瘍，醫(yī)生可能會開一個PPI或檢查藥物的需要。

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