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肌內(nèi)效貼臨床貼扎案例

 林涔涔 2018-08-28

病例:
張XX,性別:男,年齡:68歲,職業(yè):退休工人
主訴:左膝酸痛一周余
現(xiàn)病史:患者一周前無誘因出現(xiàn)左膝酸痛、下蹲受限,負(fù)重及行走后疼痛加重,休息后無緩解。


檢查:

1、視診:膝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)腫脹
2、問診:膝關(guān)節(jié)屈伸不能伴左膝內(nèi)側(cè)疼痛
3、觸診:浮髕試驗(yàn)(+)過伸試驗(yàn)(+)抽屜試驗(yàn)(+)
輔助檢查:DR攝片:左膝關(guān)節(jié)退變、脛骨平臺(tái)及髁間嵴增生、髕股關(guān)節(jié)毛糙。

診斷:

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

貼扎策略

一診:


Step 1:

減輕腫脹
擺位--膝關(guān)節(jié)屈曲125度
貼布形狀--爪形貼
貼法--Base:固定于髕骨上緣(尾):向腫脹方向延展



Step 2:

鎖住髕骨下緣
貼布形狀--I形貼布(韌帶貼扎)
貼法:Base:固定于髕骨下緣(帶拉力) (尾):分別沿著下緣兩側(cè)延展(不帶拉力)



Step 3:

膝關(guān)節(jié)髕骨上緣鎖住,減少髕骨活動(dòng)




Step 4:

摩擦貼布,使之更加順貼皮膚,活動(dòng)膝關(guān)節(jié),患者現(xiàn)場(chǎng)反饋酸痛減輕


二診:


三天下來以后患者感覺很輕松,腫脹疼痛減輕明顯,二診復(fù)查,癥狀好轉(zhuǎn)明顯,考慮抽屜試驗(yàn)陽性,此時(shí)我們直接使用膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶空間支持技術(shù)。

Step 1:

膝關(guān)節(jié)髕骨鎖住以及內(nèi)外側(cè)韌帶保護(hù)(空間支持技術(shù))
擺位--膝關(guān)節(jié)屈曲125度
貼布形狀--I形貼
貼法--Base:固定于髕骨上緣(尾):延髕骨的內(nèi)外側(cè)緣方向延展



Step 2:

鎖住髕骨下緣
貼布形狀--I形貼布(韌帶貼扎)
貼法:Base:固定于髕骨下緣(帶拉力)(尾):分別沿著下緣兩側(cè)延展(不帶拉力)



Step 3:

膝關(guān)節(jié)髕骨上緣鎖住,減少髕骨活動(dòng)



兩次貼扎下來,患者局部腫脹及疼痛明顯減輕,針對(duì)臨床中常見的老年:肌內(nèi)效貼扎是一種良好的治療手段。

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