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化驗(yàn)小便,咱得注意些啥呢?

 老爺爺pwz 2018-08-23

你問(wèn)我答 71

到醫(yī)院看病

醫(yī)生會(huì)經(jīng)常建議

化驗(yàn)小便

作為三大常規(guī)檢查之一的

尿常規(guī)檢查

最需要咱們

注意哪些問(wèn)題呢

今天小編就帶您聊聊

尿常規(guī)檢查的那些事兒

為啥做尿常規(guī)檢查?

尿常規(guī)檢查是臨床上一項(xiàng)較為簡(jiǎn)單卻不可忽視的初篩試驗(yàn),不少患者在腎臟病變的早期即可出現(xiàn)蛋白尿或者尿液有形成分異常等。

尿常規(guī)檢查還對(duì)糖尿病、血液病、肝膽疾患等一些全身性病變身體其他臟器影響尿液改變的疾病具有重要參考價(jià)值。

尿常規(guī)檢查內(nèi)容主要包括:

  • 尿液理學(xué)檢驗(yàn):如顏色、透明度;
  • 尿液化學(xué)檢驗(yàn):如酸堿度、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、隱血、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、比密等;
  • 尿液有形成分檢驗(yàn):如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、結(jié)晶、管型。

尿常規(guī)檢查報(bào)告如何看?

正常的尿常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告中尿蛋白結(jié)果為陰性,尿蛋白陽(yáng)性分為短暫性蛋白尿(如因發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)、充血性心衰、癲癇發(fā)作等疾病引起)和持續(xù)性蛋白尿(如因血紅蛋白尿、腎病、泌尿系統(tǒng)感染、女性分泌物污染等引起)。

正常的尿檢報(bào)告中尿葡萄糖結(jié)果呈陰性,陽(yáng)性常因糖尿病、甲亢、內(nèi)攝大量葡萄糖、精神刺激等引起。

尿隱血主要見(jiàn)于:一是尿紅細(xì)胞:如腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤和感染等;二是尿血紅蛋白:如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、急性溶血性疾病、大面積燒傷、術(shù)后紅細(xì)胞大量破壞等。

如果尿亞硝酸鹽呈陽(yáng)性,常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染。

細(xì)胞檢查正常人尿液中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞,如果尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞則要考慮泌尿系統(tǒng)感染;出現(xiàn)大量紅細(xì)胞要考慮腎臟疾病、泌尿系的結(jié)石、結(jié)核和腫瘤等。

尿檢的標(biāo)本該怎么留?

由于尿常規(guī)是初篩試驗(yàn),通常情況下隨時(shí)留取尿液對(duì)檢查結(jié)果影響不大。情況允許下,最好留取清晨第一次尿(此時(shí)尿液較濃縮且條件恒定,易檢出異常)。

留取小便前避免運(yùn)動(dòng);可以先解掉一點(diǎn),留取中間一段小便,以防污染;女性應(yīng)該避免月經(jīng)期。

尿液收集容器應(yīng)選擇清潔、無(wú)滲漏、無(wú)干擾物質(zhì)的密閉容器。推薦使用醫(yī)院一次性容器。

多少的尿量夠化驗(yàn)?

臨床上,經(jīng)常遇到患者拿著一點(diǎn)尿液來(lái)化驗(yàn),也有不少患者拿著滿(mǎn)滿(mǎn)一瓶來(lái)的。那究竟需要多少量的尿液才夠化驗(yàn)?

其實(shí)一般的尿常規(guī)檢測(cè)大約10 mL尿液就夠了(可以對(duì)比一下身邊有刻度的容器)。量少無(wú)法準(zhǔn)確檢驗(yàn),量太多也沒(méi)必要。

尿檢前可以喝水嗎?

喝水后做尿檢,一般不會(huì)有影響。但若超常規(guī)大量飲水,會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)量增加,尿量過(guò)多,造成一些結(jié)果假陰性。

若在家留取好,然后送到醫(yī)院可以嗎?當(dāng)然可以。只要按照上面說(shuō)的方法留取合格的標(biāo)本,送檢路上盡量減少震動(dòng),并于兩個(gè)小時(shí)內(nèi)送至檢測(cè)點(diǎn)完成檢驗(yàn)即可。特別是夏季高溫天氣,應(yīng)盡快送檢。

現(xiàn)在醫(yī)院除了尿常規(guī)檢查之外,還有尿液培養(yǎng)、24小時(shí)尿蛋白檢測(cè)以及尿肌酐檢測(cè)等其它項(xiàng)目,這些都是為了更準(zhǔn)確、更具針對(duì)性地對(duì)尿液進(jìn)行檢測(cè),具體的要求和標(biāo)本留取注意事項(xiàng)應(yīng)在就診時(shí)聽(tīng)取臨床醫(yī)生的意見(jiàn)。

供稿 | 景蓉蓉

編輯 | 黃琳

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