今天我來(lái)分享關(guān)于小腸的思考。

我們說(shuō)“小腸者，受盛之官，化物出焉”，那么“化物”化的什么物？什么又是物呢？

我們說(shuō)，“形而上者謂之道，形而下者謂之器”，器和物是屬于形而下層次的，也就是說(shuō)有形的層次。從陰陽(yáng)角度來(lái)講，陽(yáng)是無(wú)形的，形而上的；陰是有形的，形而下的。從天地陰陽(yáng)的角度來(lái)講，形而上的天為陽(yáng)，形而下的地為陰，地出五味。所以說(shuō)化物出焉，化的是什么物？化的是味，主要就是跟食物的味道有關(guān)系，味是從小腸里化出來(lái)的。

小腸能夠化物，為什么呢？是因?yàn)樗幕稹?/span>小腸和心的關(guān)系，大家都知道，是心和小腸相表里。心是什么？心就是火。既然小腸和心相表里，那么小腸也是火，所以小腸又稱(chēng)為赤腸。是因?yàn)橛辛诵幕?，小腸作為赤腸，所以才能夠化物。

有一句歌訣叫做“甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉(xiāng)”，小腸是屬于丙火，心火是屬于丁火。在十天干里邊，丙屬于陽(yáng)，丁屬于陰，那么小腸的火是屬于陽(yáng)火，心火是屬于陰火。為什么這么說(shuō)？因?yàn)樾∧c的火非常熱，它的火要往上走，上奉心火，而心火要往下走，下移小腸。小腸的火如果不夠，就會(huì)形成小腸虛寒，因此不能夠化物，就不能分別清濁，也不能主液。

我們說(shuō)小腸主液，小腸主的液是什么液呢？小腸主要是把食物進(jìn)行二次消化，精細(xì)加工。加工后，一是將部分津液下滲膀胱，一是將糞便傳導(dǎo)給大腸，還有就是精打細(xì)磨以后，通過(guò)腸壁再次吸收。再次吸收以后，這個(gè)吸收的精華就是液。

津和液雖然說(shuō)都是由水變的，但是它們是不一樣的。中國(guó)有個(gè)市叫天津，天津背靠北京，人體的穴位也有京門(mén)穴、章門(mén)穴，從地圖上看，天津?qū)嶋H上是在雞脖子的位置，那么我們?nèi)ハ?，一般我們講口中有金津玉液，道家修煉的時(shí)候，舌頂上腭，口中生津，津就是唾液，這是養(yǎng)生最好的東西。所以說(shuō)，津屬于氣的層面，屬于陽(yáng)的層面，是氣化而來(lái)的；而液屬于重濁一點(diǎn)的層面，是由飲食水谷而來(lái)。

有一個(gè)穴位叫液門(mén)穴，液門(mén)透中渚，清火。液門(mén)穴是在哪一條經(jīng)呢？實(shí)際上在手少陽(yáng)三焦經(jīng)。而小腸主液，這里邊有什么樣的玄機(jī)呢？是否說(shuō)明手少陽(yáng)三焦經(jīng)氣與手太陽(yáng)小腸經(jīng)氣相通呢？我進(jìn)行了一個(gè)思考，結(jié)論就是它們確實(shí)相通，而且不僅僅是手少陽(yáng)經(jīng)氣與手太陽(yáng)小腸經(jīng)氣相通，足少陽(yáng)經(jīng)氣也與之相通。因?yàn)槭稚訇?yáng)和足少陽(yáng)，同稟少陽(yáng)之氣。

有一個(gè)證據(jù)在什么地方呢？就是聽(tīng)宮穴。聽(tīng)宮穴在手太陽(yáng)小腸經(jīng)耳窩的地方。聽(tīng)宮即是能聽(tīng)到聲音的宮殿，它是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的一個(gè)穴位，同時(shí)又是手少陽(yáng)三焦經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)交匯的地方，三條經(jīng)脈交匯更加證明了少陽(yáng)經(jīng)氣和太陽(yáng)經(jīng)氣是可以相貫通相交匯的。

那么我們看，聽(tīng)宮穴是不是特別像我們的小腸上的肚子？耳朵我們都應(yīng)該了解過(guò)，像一個(gè)倒著的嬰兒，耳垂像頭，耳朵尖像屁股，耳朵眼這個(gè)地方剛好就像一個(gè)蜷縮的小孩子肚子的地方，聽(tīng)宮穴的位置剛好就在腹部這兒，這是取類(lèi)比象的思維。如果一個(gè)人聽(tīng)力不好，我們一般從腎虛去論治，或者從肝膽火去論治，有沒(méi)有想到是因?yàn)樾∧c火不足或者是小腸火太旺？其實(shí)這兩者都有可能，因?yàn)樯訇?yáng)經(jīng)氣和太陽(yáng)經(jīng)氣是相通的。所以我們要多想一想，從三陰三陽(yáng)的角度去出發(fā)，再進(jìn)一步的思考。

我們小腸就是在腹部，這里還有一個(gè)和小腸相關(guān)的穴位叫什么？關(guān)元穴，小腸經(jīng)的募穴。所謂關(guān)元穴，就是把人的元?dú)怅P(guān)起來(lái)的穴位。既然小腸的位置和耳朵上聽(tīng)宮穴位置的重合了，所謂“上有聽(tīng)宮下關(guān)元”，從整個(gè)人體來(lái)講，在腹部的關(guān)元穴，把它按比例微縮，縮小到耳朵，就是成了聽(tīng)宮穴了。

再進(jìn)一步想，因?yàn)槟I開(kāi)竅于耳，所以聽(tīng)宮我們也可以叫做腎宮，進(jìn)一步也可以說(shuō)它是子宮。宮就是住的房子，子宮就是胞宮，上面有個(gè)聽(tīng)宮穴，下面就有子宮相對(duì)應(yīng)。所以說(shuō)子宮這個(gè)地方，和聽(tīng)宮穴、關(guān)元穴是不是完全相通？我認(rèn)為是可以的。

大家可以去臨床驗(yàn)證，如果耳朵出了問(wèn)題，你不扎聽(tīng)宮，扎關(guān)元也可以；如果子宮出了問(wèn)題，不扎關(guān)元，在聽(tīng)宮治療也可以。所謂上病下治，陰病治陽(yáng)。

剛才我們一起分享了關(guān)于小腸主液的內(nèi)容，由此想到液門(mén)、中渚。液門(mén)屬于三焦經(jīng)，由此引申到手少陽(yáng)三焦、足少陽(yáng)膽，聯(lián)想到少陽(yáng)經(jīng)氣和手太陽(yáng)小腸經(jīng)的太陽(yáng)之氣相匯合，聽(tīng)宮以及子宮、關(guān)元之間的關(guān)系。下面我就給大家分享一下，在《千金要方》里孫真人關(guān)于小腸的論述。在《千金要方·第十四卷·小腸腑脈論第一》中有一句話(huà)說(shuō)，“唇厚，人中長(zhǎng)，以候小腸”。

唇厚，就是說(shuō)嘴唇厚，而我們都知道，脾開(kāi)竅于唇，我們從唇的顏色可以了解脾胃，尤其是脾。那么書(shū)中說(shuō)“唇厚，人中長(zhǎng)，以候小腸”是什么意思？在我們的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)里邊，有一個(gè)臟腑表里相通理論，比如“心與小腸相表里”、“肺與大腸相表里”，除此之外還有一個(gè)理論，叫做“臟腑別通”理論，它在“董氏奇穴”中運(yùn)用得比較多，一般并不常用，但是掌握了這個(gè)“臟腑別通”理論，對(duì)于拓展中醫(yī)思維、臨床提高療效非常重要。比如，脾和小腸別通，這就是“臟腑別通”理論里邊講的。所以說(shuō)直接觀察一個(gè)人的嘴唇，就可以間接觀察他小腸的問(wèn)題。

那“人中”是什么呢？實(shí)際上我們大家都知道，“人中”可以去診斷人的婦科的問(wèn)題、子宮的問(wèn)題，在《麻衣相術(shù)》、《水鏡神術(shù)》都提到這個(gè)問(wèn)題。“《麻衣》相男《水鏡》相女”，在《麻衣相法》里邊主要是看男人，《水鏡神術(shù)》里邊主要是看女人，它們都是相法的書(shū)，我們中醫(yī)也主要是看象，看面象、手象、舌象、脈象等等的各種象。整張臉從上到下，印堂就是心，山根是肺，再下來(lái)就是肝、脾、子宮、生殖器。剛才我們說(shuō)用耳朵可以模擬全身的信息，那么同樣，也可以把全身的信息微縮到一張臉上。所以我們看人中就可以看出她的子宮問(wèn)題，可以看出她的小腸的問(wèn)題，這和子宮、關(guān)元的道理是一樣的。子宮出了問(wèn)題，在她的人中就會(huì)有一道裂縫，尤其有一些女性，她一笑人中這個(gè)位置就露出一道褶子或是一道橫紋，那么她的婦科肯定是要出問(wèn)題的。

如果一個(gè)人的人中深而且長(zhǎng)，說(shuō)明這個(gè)人呼吸深長(zhǎng)，命門(mén)火比較足，這個(gè)人體格健壯，體質(zhì)比較好；如果人中短而且淺，這個(gè)人“命”不好，我們只是從醫(yī)學(xué)上講，不講算命，不講命理，主要就是說(shuō)這個(gè)人先天的稟賦就不足，容易生病。如果看到一些人，人中和上嘴唇往外翻，這個(gè)就更不好了，至于怎么不好，如果從命理來(lái)講，那么這是屬于貧賤，容易多病多災(zāi)的象。大家可以去觀察一下非洲黑人的面相，他們很多是嘴唇很厚，而且有一些唇是上翻的，雖然說(shuō)臉很大，但是人中和上嘴唇很短。關(guān)于這一段話(huà)，我們就到此為止。

我們?cè)偻驴?，《靈樞·四時(shí)氣篇》有“少腹控睪，引腰脊，上沖心。邪在小腸者，連睪系，屬于脊，貫肝肺，絡(luò)心系”。“少腹”就是小腸的部位，“控睪”就是控制睪丸，“邪在小腸者，連睪系”，“系”是什么？一個(gè)系列，睪丸是足厥陰肝經(jīng)所過(guò)的，所以小腸和肝相通。“屬于脊”，“脊”是什么？脊是后面的脊椎，所以它又和腎相連。“貫肝肺”，和肺相聯(lián)，“絡(luò)心系”，和心相連。除了和心、肝、肺、腎相連，小腸又和脾相別通，所以它與五臟——心、肝、脾、肺、腎全部貫通了。小腸募穴在關(guān)元，關(guān)元這個(gè)位置下是什么？就是子宮——婦人子臟，那么又“控睪”，睪丸里邊藏儲(chǔ)著的是生殖之精，所以小腸和這個(gè)臟腑的聯(lián)屬關(guān)系是非常重要、非常密切的。

我個(gè)人認(rèn)為，以及在臨床中的驗(yàn)證，所謂的脾——中焦中土，實(shí)際上應(yīng)該包括小腸，小腸是非常重要的。臨床上說(shuō)脾虛，光是脾的問(wèn)題嗎？可能光說(shuō)脾還不夠，還要說(shuō)一說(shuō)小腸。因?yàn)槠⒌幕鹗菑哪膩?lái)的？我們說(shuō)“心火生胃土，腎火生脾土”，這個(gè)“腎火生脾土”實(shí)際上一部分來(lái)源于小腸火。為什么這么說(shuō)？因?yàn)樾∧c是丙火，丙是陽(yáng)火，心是丁火，是陰火，所以小腸是與天陽(yáng)相通的。人的根在什么地方？人的根是在天上的，人的頭頂腦部是根。人頂天立地，天地合氣，化身成人，《內(nèi)經(jīng)》里邊講的“人懸命于天”不是白說(shuō)的，“懸命于天”，“命”是懸起來(lái)的，在天上。丙火來(lái)自于天上，所以小腸火就來(lái)自于天上的火。

“腎火生脾土”，一部分來(lái)源于命門(mén)之火。命門(mén)之火是無(wú)形之火，陳士鐸在《外經(jīng)微言》的《小心真主篇》和《命門(mén)真火篇》中談到命火是什么火。我們看《命門(mén)經(jīng)主篇》，“人先生命門(mén)，而后生心。故心得命門(mén)，而神明應(yīng)物也，肝得命門(mén)而謀慮也，膽得命門(mén)而決斷也，胃得命門(mén)而受納也，脾得命門(mén)而轉(zhuǎn)輸也，肺得命門(mén)而治節(jié)也，大腸得命門(mén)而傳導(dǎo)也，小腸得命門(mén)而布化也?！毙∧c的布化就是靠命門(mén)之火，如果沒(méi)有這個(gè)命門(mén)之火，它怎么去布化？所以我們就可以得出一個(gè)結(jié)論，命門(mén)之火是先天一氣的真火。而小腸之火是不是后天的真火？我們可以再去思考一下。

先天火、后天火，這兩個(gè)火要合成一火，先天的火作用在后天的火上，小腸才能夠運(yùn)化，小腸的火才能夠生脾土，所以所謂的“腎火生脾土”，實(shí)際上就是小腸火和命門(mén)火相結(jié)合、運(yùn)化。要是沒(méi)有小腸的火或者小腸火不足，而命門(mén)火又不足，那不就是宮寒、腸胃虛寒嗎？所以附子理中丸為什么加附子？絕對(duì)不僅僅是溫腎，還有一個(gè)原因就是要溫小腸。

我們可以去思考，如果睪丸出了問(wèn)題，我們說(shuō)有七疝八瘕痛引睪，對(duì)不對(duì)？有一個(gè)治疝氣的方子叫做天臺(tái)烏藥散，為什么要用天臺(tái)烏藥？烏藥是疏肝行氣、散寒止痛的。實(shí)際上這里面還是有小腸的問(wèn)題，從治肝的方法，用疏肝的藥、用暖肝的藥，可以去治小腸。孫真人已經(jīng)完全意識(shí)到這一個(gè)層次的問(wèn)題，所以用天臺(tái)烏藥這一味藥去治療小腸的疝氣，在《海上方》里面有記載，大家可以去網(wǎng)上搜一下。

如果我們小腸不通，小腸有積滯怎么辦？《傷寒論》里有一個(gè)方子叫做桃核承氣湯，包括承氣類(lèi)的方子。子宮里邊有瘀血，是不是也可以從小腸這邊來(lái)去立論？我覺(jué)得完全是可以講得通的。

上面是從中醫(yī)的角度來(lái)講這個(gè)小腸，我們還可以從印度醫(yī)學(xué)的角度談，印度醫(yī)學(xué)實(shí)際上就是跟佛經(jīng)有關(guān)系了。佛經(jīng)上說(shuō)，人體是由三十六樣?xùn)|西湊攏來(lái)的，分成三類(lèi)。哪三類(lèi)呢？外相十二、身器十二、內(nèi)含十二。外相是什么？毛、發(fā)、爪、齒、眵、淚、涎、唾、屎、溺、垢、汗。身器是什么？皮、膚、血、肉、筋、脈、骨、髓、肪、膏、腦、膜。內(nèi)含十二是肝、膽、腸、胃、脾、腎、心、肺、生臟大腸、熟臟小腸、赤痰、白痰。非常有意思的是，佛經(jīng)把大腸和小腸分為生臟和熟臟，以生熟來(lái)劃分，而且不認(rèn)為是腑，認(rèn)為是臟。熟臟小腸，就說(shuō)明小腸要熱，它要化物。什么才能化物？一定是火。人死了以后，萬(wàn)物都被火來(lái)化。水能不能叫“化”？水不叫“化”，水叫什么？“腐”。我們說(shuō)腎水其味為“腐”，腐爛的“腐”。水是腐萬(wàn)物的，火是化萬(wàn)物的。

關(guān)于小腸，其實(shí)還涉及到道家煉丹的問(wèn)題。道家把人體分為上丹田、中丹田和下丹田，上丹田實(shí)際上是我們的泥丸宮，也就是大腦里邊的髓海了，中丹田就是膻中氣海，下丹田是血海，是子宮深處，其實(shí)就是在小腸這個(gè)部位。所以經(jīng)常要用雙手捂著小肚子，溫養(yǎng)丹田之氣，就是讓小腸有足夠的火力能夠化萬(wàn)物，生生不息。實(shí)際上，我們的任脈、督脈和沖脈三脈都在小腸這個(gè)地方匯聚，所以說(shuō)小腸和命門(mén)一樣重要，是完全不為過(guò)的，因?yàn)樗侨}的交匯，也可以說(shuō)是三江源的源頭。

如果說(shuō)從修煉上講，從小腸下手，就是從有下手，從有到無(wú)，從后天返先天。從后天返先天的意思，就是從下丹田入手，從小腸入手，溫暖丹田，溫暖小腸，守著關(guān)元，把元?dú)怅P(guān)起來(lái)，然后激活小腸的熱量，能量滿(mǎn)了以后，它就能夠往腎間動(dòng)氣命門(mén)真火處源源不斷地灌注。小肚子溫暖起來(lái)以后，就有一股熱量從尾閭穴、長(zhǎng)強(qiáng)穴一路沿著督脈上升，到夾脊上玉枕，從人中落下來(lái)，舌頂上腭搭鵲橋，就有了滿(mǎn)口金津玉液，這就是小腸火充，然后再把這個(gè)金津玉液咽下去，滋養(yǎng)小腸。在《周易參同契》中就有這么一句話(huà)，“三光陸沉，溫養(yǎng)子珠”。關(guān)于后天返先天，所謂的“河車(chē)運(yùn)轉(zhuǎn)”，我已經(jīng)給大家把關(guān)竅點(diǎn)破了。

以上是我對(duì)小腸的思考，作了一個(gè)總體論述。因?yàn)闀r(shí)間的原因，也限于個(gè)人的水平問(wèn)題，今天就講到這兒。如果大家有興趣，可以繼續(xù)去做一些研究和考證。非常感謝大家。

整理校對(duì)：采采 杜毓?jié)?陳劍城

編輯：朱麗莉

審核：徐嘉亮老師