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解剖 股神經(jīng)來(lái)自腰2~腰4，腰叢各支中最粗者，在髂凹內(nèi)行走于腰大肌與髂腰肌之間，發(fā)出肌支至該兩肌，通過(guò)腹股溝韌帶到大腿后，立即分為下列各終支并支配其分布區(qū)的肌肉及皮膚 股四頭肌肌支。 走形 在髂凹內(nèi)行走于腰大肌與髂腰肌之間，發(fā)出肌支至該兩肌，通過(guò)腹股溝韌帶到大腿后，立即分為下列各終支并支配其分布區(qū)的肌肉及皮膚，大腿部股神經(jīng)走形在縫匠肌、股直肌、股外側(cè)肌深面。 體表定位 股神經(jīng)干體表定位：腹股溝韌帶的中點(diǎn)之后有股動(dòng)脈穿過(guò)，在此處可觸及股動(dòng)脈的搏動(dòng)，在此向外1cm為股神經(jīng)傳出腹股溝韌帶處，由此垂直向下5cm線段即為股神經(jīng)的體表投影。 臨床表現(xiàn) 1、疼痛：股前側(cè)至小腿內(nèi)側(cè)放射性疼痛。伴有腰叢神經(jīng)損傷的癥狀：下腹痛、陰囊痛等。髂窩部位疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。 2、壓痛：腹股溝韌帶中１／３靠近股動(dòng)脈外側(cè)、膝內(nèi)側(cè)、小腿至足內(nèi)側(cè)。腰叢受損時(shí)，經(jīng)腹壁壓迫腰椎旁時(shí)，可有明顯的壓痛。 3、大腿前內(nèi)側(cè)至膝及小腿前內(nèi)側(cè)麻木，伸膝無(wú)力，股四頭肌緊張、肌束顫動(dòng)、肌力減弱，膝腱反射減弱或消失。晚期可出現(xiàn)股四頭肌萎縮。 |
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