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血府逐瘀湯驗案之——(頑固性嘔吐案)

 鑒益堂 2018-08-09

血府逐瘀湯出自清代王清任《醫(yī)林改錯》,方由當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、桔梗、川牛膝、生地、枳殼、甘草組成,具有活血祛瘀,行氣止痛之功效,臨床應用范圍較為廣泛。筆者臨床運用此方治療多種疾病,取得滿意療效。現(xiàn)舉頑固性嘔吐病案一例。

郭某,女,47歲。2013年11月14日初診?;颊?個月前行腦腫瘤根治術,術后嘔吐1月余,每天嘔吐3~5次。予以胃復安、嗎丁啉、維生素B6等藥治療無效。請求中醫(yī)治療??滔拢夯颊呔癫徽?,臥位,嘔吐頭暈,晝夜不休,變換體位及說話時嘔吐加重。舌黯紅苔薄黃,有瘀斑,脈弦澀。證屬氣血阻滯,中焦運化失權。治宜理氣活血,和胃降逆。予血府逐瘀湯加減:當歸、赤芍、姜半夏各15g,生地、柴胡、桃仁各10g,紅花、甘草各5g,枳殼、川芎各6g,川牛膝15g,代赭石60g,夏枯草20克,車前草30克。5劑。每日1劑,水煎服。服后嘔吐有緩解,效不更方,續(xù)進10劑。服藥后患者嘔吐止,食欲有增,睡眠改善。后續(xù)15劑鞏固療效。 

按:此案患者腦瘤術后,久臥床塌,火不下行,氣機不疏,血行受阻,瘀阻胃腑,納降失職而嘔吐,故投以血府逐瘀湯,去桔梗性升之品,加姜半夏、代赭石以和胃降逆,夏枯草、車前草清熱瀉火,獲得顯著效果。

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