孕前準備 生理準備 孕前檢查: 必查項目:血常規(guī)血型、尿常規(guī)、肝腎功、空腹血糖、傳染病檢查、宮頸TCT。備查項目:凝血五項、血脂檢查、甲狀腺功能檢查、TORCH系列、陰道分泌物、心電圖、盆腔超聲,胸部X線。 孕前補充葉酸:由于葉酸與胎兒神經(jīng)管畸形有著密切關(guān)系,因此葉酸(0.4-0.8mg/d)口服應從計劃妊娠前3個月開始。 妊娠前停止服用避孕藥物:停藥至妊娠所需時間長短取決于您用的避孕藥種類。 積極治療原發(fā)病:包括牙齒健康檢查,盡量爭取您在健康狀態(tài)下妊娠,最起碼也是在您的最佳狀態(tài)下妊娠。 加強鍛煉,夫妻忌煙限酒,遠離毒物藥物及放射線。 妥善安置家中寵物。 心理準備 保持樂觀穩(wěn)定的情緒,生活規(guī)律,科學飲食,保持良好的生活方式。 孕期介紹 1、 整個孕期從末次月經(jīng)開始算起,共計280天,40周。 2、 第13周末之前稱為早期正常妊娠,第14-27周末稱為中期妊娠,第28周及其后稱為晚期妊娠 3、 足月健康嬰兒的標準:身長50厘米以上,體重2500-4000克。 4、 孕早期前8周為腦細胞形成階段,20-24周為胎兒腦細胞迅速生長階段,孕26-36周為胎兒快速生長發(fā)育的階段,媽媽需要補充相應的營養(yǎng)。 5、 整個孕期,孕婦體重增加10-12.5公斤為范圍,其中4-5個月增加4-5公斤,6-10個月增加約5-6公斤。 預產(chǎn)期推算:末次月經(jīng)第一日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7。 什么是產(chǎn)前檢查 產(chǎn)前檢查是監(jiān)測胎兒發(fā)育和宮內(nèi)生長環(huán)境,監(jiān)護孕婦各系統(tǒng)變化,促進健康教育與咨詢,提高妊娠質(zhì)量,減少出生缺陷的重要措施。
產(chǎn)前檢查的時間與次數(shù) 首先產(chǎn)前檢查的時間應從確診妊娠早期開始。一般情況首次檢查時間應在6-8周為宜,妊娠20-36周為每4 檢查1次,妊娠37周以后每周檢查1次,共行產(chǎn)前檢查9-11次。(由于盛需要提前預約超聲,故建議驗孕陽性就盡早來院預約NT及胎兒系統(tǒng)超聲等胎兒超聲檢查。) 具體產(chǎn)檢項目 (本文僅針對多數(shù)正常孕婦,如有特殊、異常情況請聽從醫(yī)生建議): 孕早期(妊娠6-13周 6) 注意保證營養(yǎng),繼續(xù)補充葉酸至孕3個月,遠離毒物藥物及放射線(必要的藥物需在醫(yī)生指導下使用),盡量遠離寵物。改變不良的生活習慣及保持良好生活方式,保持心理健康解除精神壓力。評估孕婦全身的健康狀況,發(fā)現(xiàn)其高危因素。 妊娠6-8周:身高體重、血壓心率、血尿常規(guī)血型、肝腎功能檢測,空腹血糖、甲狀腺功能、傳染病檢測、心電圖等(部分項目孕前檢查已行或近期已行不需重復檢查)。超聲明確宮內(nèi)妊娠,評估胚胎發(fā)育情況,核對孕周,計算預產(chǎn)期。 妊娠11周-13周 6:NT(超聲檢查),再次判斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,測量胎兒頸后透明帶,排除明顯胎兒畸形及初步篩查唐氏兒。有的醫(yī)院需要同期采血行早期血清學唐氏篩查。 孕中期(妊娠14-28周) 這一時期胎兒生長發(fā)育快,更要注意監(jiān)測。注意營養(yǎng)及生活方式的指導,行胎兒染色體非整倍體異常篩查,注意必要時補鐵補鈣。 妊娠14-19周 6:正常產(chǎn)科檢查,包括血壓體重,評估體重增長是否合理,宮底高度及腹圍,評估胎兒大小是否合理,經(jīng)腹壁聽胎心。唐氏篩查15-19周 6,高通量測序(無創(chuàng)DNA)12周-22周 6,羊水穿刺胎兒染色體檢查19-24周。 妊娠20-24周:注意均衡營養(yǎng)及良好的生活方式。除上述正常產(chǎn)科檢查項目外強烈建議行胎兒系統(tǒng)超聲,篩查孕中期胎兒嚴重畸形。血尿常規(guī)檢查,必要時行宮頸長度評估。 妊娠25-28周:注意有無胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況。常規(guī)產(chǎn)科檢查外,行妊娠期糖尿病篩查(75gOGTT),血尿常規(guī)。必要時fFN測定。 孕晚期(妊娠28周及其后) 進入圍產(chǎn)期,胎兒具備存活能力,學習計數(shù)胎動。注意胎動、注意有無陰道出血、宮縮及飲食、運動情況,常規(guī)產(chǎn)前檢查,胎位檢查。血尿常規(guī)檢查,肝腎功能及空腹血糖檢查。孕晚期超聲篩查,注意胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎位、胎盤位置等。早產(chǎn)高危者行宮頸長度檢測或fFN測定。 妊娠33-36周:分娩前生活方式的指導。注意胎動、陰道出血、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運動、分娩前準備情況。常規(guī)產(chǎn)前檢查,尿常規(guī)檢查,GBS篩查,NST,必要時復查心電圖或孕婦心臟超聲。 妊娠37-41周:了解分娩相關(guān)知識,分娩方式的選擇,注意胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護,妊娠≥41周,住院引產(chǎn)。注意胎動、宮縮、見紅等。正常產(chǎn)科檢查。超聲檢查評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位,有條件可檢測S/D等,每周1次NST。超過預產(chǎn)期建議每周一次超聲,每周2次NST。必要時行內(nèi)診檢查及Bishop評分。 |
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