 五臟平脈歌：浮為心肺，沉為腎肝，脾胃中州，浮沉之間。 心脈之浮，浮大而散；肺脈之浮，浮澀而短； 肝脈之沉，沉而弦長；腎脈之沉，沉實(shí)而濡； 脾胃屬土，脈宜和緩，命為相火，左寸同斷。 春弦夏洪，秋毛冬石；四季和緩，是謂平脈。 太過實(shí)強(qiáng)，病生于外，不及虛微，病生于內(nèi)。 春得秋脈，死在金日，五臟準(zhǔn)此，推之不失。 四時(shí)百病，胃氣為本，脈貴有神，不可不審。  一、浮脈：脈居浮位，輕取即得，重按稍減，但不空虛。 〔主病詩〕 浮脈為陽表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。 浮而有力多風(fēng)熱，無力而浮是血虛。 寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸。 關(guān)上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。 浮脈主表，有力表實(shí)，無力表虛，浮遲中風(fēng)，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱， 浮散勞極。  二、沉脈：脈位在下，重按始得，輕取不應(yīng)。 〔主病詩〕 沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰。 無力而沉虛與氣，沉而有力積并寒。 寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通。 尺部濁遺并泄痢，腎虛腰及下元痌。 沉脈主里，有力里實(shí)，無力里虛。沉則為氣，又主水蓄，沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱，沉滑痰食，沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷痛。 三、遲脈：一息三至，來去輕慢。 〔主病詩〕 遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細(xì)看。 有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。 寸遲必是上焦寒，關(guān)主中寒痛不堪。 尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。 遲脈主臟，有力冷痛，無力虛寒。浮遲表寒，沉遲里寒。  四、數(shù)脈：一息六至，來去較慢。 〔主病詩〕 數(shù)脈為陽熱可知，只將君相火來醫(yī)。 實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。 寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍。 當(dāng)關(guān)胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。 數(shù)脈主腑，有力實(shí)火，無力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，氣口數(shù)實(shí)肺癰，數(shù)虛肺痿。 五、虛脈：浮大遲軟，按之空虛。 〔主病詩〕 脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。 發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營益氣莫蹉跎。 血不榮心寸口虛，關(guān)中腹脹食難舒。 骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居。  六、實(shí)脈：堅(jiān)實(shí)有力，舉按皆得。 〔主病詩〕 實(shí)脈為陽火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻。 或?yàn)殛柖净騻常蟊悴煌ɑ驓馓邸?/p> 寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng)，咽疼舌強(qiáng)氣填胸。 當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿，尺實(shí)腰腸痛不通。 七、大脈：形大勢(shì)強(qiáng)，應(yīng)指滿溢。 〔主病詩〕 大脈有力主邪盛，陽熱有余病下利， 陰氣不足陽有余，虛勞脈大必?zé)o力。  八、小脈：形小如線，應(yīng)指顯然。（又名細(xì)脈） 〔主病詩〕 細(xì)脈縈縈血?dú)馑?，諸虛勞損七情乖。 若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。 寸細(xì)應(yīng)知嘔吐頻，入關(guān)腹脹胃虛形。 尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號(hào)脫陰。 《脈經(jīng)》曰∶細(xì)為血少氣衰。有此證則順，否則逆。故吐衄得沉細(xì)者生。憂勞過度者，脈亦細(xì)。 九、長脈：首尾端直，超過三部，如循長竿。 〔主病詩〕 長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。 若非陽毒癲癇病，即是陽明熱勢(shì)深。（長主有余之?。?/p> 十、短脈：形狀短縮，不能滿部。 〔主病詩〕 短脈惟于尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神。 浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。 （《經(jīng)》曰∶短則氣病，短主不及之?。?/p>  十一、滑脈：往來流利，入盤走珠，舉按皆得，應(yīng)指圓滑。 〔主病詩〕 滑脈為陽元?dú)馑?，痰生百病食生?zāi)。 上為吐逆下蓄血，女脈調(diào)時(shí)定有胎。 寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強(qiáng)或咳嗽。 當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱，渴痢頹淋看尺部。 滑主痰飲，浮滑風(fēng)痰，沉滑食痰，滑數(shù)痰火，滑短宿食。 十二、澀脈：往來艱澀，如雨沾沙，細(xì)遲而短，指下遲鈍。 〔主病詩〕 澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋。 寒濕入營為血痹，女人非孕即無經(jīng)。 寸澀心虛痛對(duì)胸，胃虛脅脹察關(guān)中。 尺為精血俱傷候，腸結(jié)溲淋或下紅。 澀主血少精傷之病，女人有孕為胎病，無孕為敗血。  十三、弦脈：端直以長，如按琴弦，挺然帶急。 〔主病詩〕 弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身。 浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。 寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥瘕察左關(guān)。 關(guān)右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。 弦為木盛之病。浮弦支飲外溢，沉弦懸飲內(nèi)痛。瘧脈自弦，弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細(xì)拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。若不食者，木來克土，必難治。 十四、促脈：脈來急促，數(shù)中一止，止無規(guī)律。 〔主病詩〕 促脈惟將火病醫(yī)，其因有五細(xì)推之。（氣、血、痰、飲、食） 時(shí)時(shí)喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與毒疽。 促主陽盛之病。促、結(jié)之因， 皆有氣、血、痰、飲、食五者之別。一有留滯，則脈必見止也。  十五、結(jié)脈：脈來遲緩，遲中一止，止無規(guī)律。 〔主病詩〕 結(jié)脈皆因氣血凝，老痰結(jié)滯苦沉吟。 內(nèi)生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。 結(jié)主陰盛之病。越人曰∶ 結(jié)甚則積甚，結(jié)微則氣微，浮結(jié)外有痛積，伏結(jié)內(nèi)有積聚。 十六、代脈：遲中一止，歇止較長，良久復(fù)來，止有定數(shù)。 〔主病詩〕 代脈元因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧。 或?yàn)橥聻a中宮病，女子懷胎三月兮。  十七、緩脈：從容和緩，一息四至。 〔主病詩〕 緩脈營衰衛(wèi)有余，或風(fēng)或濕或脾虛。 上為項(xiàng)強(qiáng)下痿痹，分別浮沉大小區(qū)。 寸緩風(fēng)邪項(xiàng)背拘，關(guān)為風(fēng)眩胃家虛。 神門濡泄或風(fēng)秘，或者蹣跚足力迂。 浮緩為風(fēng)，沉緩為濕，緩大風(fēng)虛，緩細(xì)濕痹，緩澀脾虛，緩弱氣虛。 十八、洪脈：形大滿指，來盛去衰，且兼浮數(shù)，輕按便得。 〔主病詩〕 脈洪陽盛血應(yīng)虛，相火炎炎熱病居。 脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可躊躇。 寸洪心火上焦炎，肺脈洪時(shí)金不堪。 肝火胃虛關(guān)內(nèi)察，腎虛陰火尺中看。 洪主陽盛陰虛之病，泄痢、失血、久嗽者忌之。  十九、微脈：極細(xì)而軟，似有似無。 〔主病詩〕 氣血微兮脈亦微，惡寒發(fā)熱汗淋漓。 男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫(yī)。 寸微氣促或心驚，關(guān)脈微時(shí)脹滿形。 尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。 微主久虛血弱之病，陽微惡寒，陰微發(fā)熱?！睹}訣》云∶歲中日久為白帶，漏下多時(shí)骨亦枯。 二十、緊脈：繃急彈指，狀如切繩。 〔主病詩〕 緊為諸痛主于寒，喘咳風(fēng)癇吐冷痰。 浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。 寸緊人迎氣口分，當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉。 尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。 諸緊為寒為痛，人迎緊盛傷于寒，氣口緊盛傷于食，尺緊痛居其腹。 二十一、濡脈：浮細(xì)而軟，輕取乃得。 〔主病詩〕 濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧。 汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)袂制ⅰ?/p> 寸濡陽微自汗多，關(guān)中其奈氣虛何。 尺傷精血虛寒甚，溫補(bǔ)真陰可起疴。 濡主血虛之病，又為傷濕。 二十二、弱脈：沉細(xì)而軟，重按欲絕。 〔主病詩〕 弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿。 多驚多汗精神減，益氣調(diào)營急早醫(yī)。 寸弱陽虛病可知，關(guān)為胃弱與脾衰。 欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。 弱主氣虛之病。仲景曰∶陽陷入陰，故惡寒發(fā)熱。又云∶弱主筋，沉主骨，陽浮陰弱，血虛筋急。柳氏曰∶氣虛則脈弱，寸弱陽虛，尺弱陰虛，關(guān)弱胃虛。 二十三、革脈：浮弦中虛，如按鼓皮。 〔主病詩〕 革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛。 女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虛或夢(mèng)遺。 二十四、牢脈：沉實(shí)有力，形大弦長，沉取有力，勁而不移。 〔主病詩〕 寒則牢堅(jiān)里有余，腹心寒痛木乘脾。 疝頹癥瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。 牢主寒實(shí)之病，木實(shí)則為痛。扁鵲云∶軟為虛，牢為實(shí)。失血者，脈宜沉細(xì)，反浮大而牢者死，虛病見實(shí)脈也。 二十五、動(dòng)脈：滑數(shù)如豆，關(guān)部顯見。 〔主病詩〕 動(dòng)脈專司痛與驚，汗因陽動(dòng)熱因陰。 或?yàn)樾沽【袛伈?，男子亡精女子崩?/p> 仲景曰∶動(dòng)則為痛為驚?！端貑枴吩弧藐幪撽柌^之崩。又曰∶婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。 二十六、伏脈：推筋著骨，重按始得。 〔主病詩〕 伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停。 蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。 食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀。 當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉，關(guān)后疝疼還破腹。 傷寒，一手脈伏曰單伏，兩手脈伏曰雙伏，不可以陽證見陰為診。乃火邪內(nèi)郁，不得發(fā)越，陽極似陰，故脈伏，必有大汗而解。正如久旱將雨，六合陰晦，雨后庶物皆蘇之義。又有夾陰傷寒，先有伏陰在內(nèi)，外復(fù)感寒，陰盛陽衰，四脈厥逆，六脈沉伏，須投姜附及灸關(guān)元，脈乃復(fù)出也。若太溪、沖陽皆無脈者，必死。 二十七、散脈：浮散無根，至數(shù)不清。 〔主病詩〕 左寸怔忡右寸汗，溢飲左關(guān)應(yīng)軟散。 右關(guān)軟散 腫，散居兩尺魂應(yīng)斷。 二十八、芤脈：如捻蔥管，外實(shí)中空。 〔主病詩〕 寸芤積血在于胸，關(guān)內(nèi)逢芤腸胃癰。 尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。 4、中醫(yī)診斷學(xué)——舌診1——基礎(chǔ)知識(shí) 5、中醫(yī)診斷學(xué)——舌診2——辨舌識(shí)病 6、中醫(yī)診斷學(xué)——“觀大便，識(shí)健康” 圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。 |
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